骨刺

如果出现了颈椎的骨刺，又叫做颈椎的骨质增生，需要根据具体症状来确定治疗方案。如果出现了颈椎病的症状，则诊断为颈椎病。对于症状较轻，没有出现手麻、头晕、走道绵软和骨质增生的患者，首先可以采用药物治疗，内服药或者外用药都可以，配合物理治疗如传统中医治疗，对于颈部的不适，会有所改善。其次要改变平时低头工作这种不健康的生活方式。对于严重的合并骨质增生的颈椎病，可以根据症状不同选择不同的治疗方法，严重的可能需要配合手术治疗。但对于已经发生了骨质增生的骨头，通过日常手段不可能让它逆转，如果出现了合并周围肢体的严重症状，需要进行手术治疗，把骨质增生的骨刺去除。

颈椎骨质增生是中老年时期骨关节生理性退行性变化，是人体衰老必然结果。通过X光片或CT可确诊颈椎骨刺，无相应症状无需进行处理。若确定骨质增生与临床症状有关，才可认为与疾病有关。严重情况为骨刺生长在椎管内，与椎间盘突出、椎管狭窄同时发生，若压迫脊髓会导致瘫痪。部分患者走路不稳，可感到胸腹出现束带感等症状。

靠走路磨除骨刺的办法是行不通的，是根本磨不掉的。骨刺是人体的正常反应，就像干活多了手上皮肤起茧。因为是正常的反应，茧是越来越厚，不可能通过磨消除茧，同样的多走路也不能消除骨刺。如果走得多了，来回摩擦，反而能刺激骨刺越长越大，不会消失。所以针对骨刺的情况，首先不能多走路，要多休息，减少刺激损伤，骨刺才可能不长。通过多走路磨除骨刺的办法是不可能的。

膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：1、膝关节出现退变、老化，引起关节不稳定性，人体会通过自身修复，引起膝关节周围增生，即长骨刺，可起到保护作用，患者没有任何疼痛，为正常情况；2、长骨刺是因肌肉萎缩，膝关节稳定性变差，也通过长骨刺起到支撑作用，维持膝关节稳定性。但如果膝关节里长过多骨刺，会限制膝关节活动范围，引起膝关节疼痛。此时长骨刺属于不利因素，可因膝关节进一步不稳定，导致增生更严重，最终引起关节活动受限和功能障碍。此时通过保守治疗，如休息、药物，没有较好效果时，则需手术进行干预，预防或阻止骨刺引起关节功能障碍。

腰部长骨刺应为腰椎骨刺，治疗方法可能有以下几方面：1、保守治疗：对于腰椎骨刺并不严重，仅有轻度临床症状者可以考虑保守治疗。一般采用综合性治疗，如局部制动、休息、腰背肌锻炼、减轻体重、控制饮食等，减少弯腰活动，避免久坐、久站。同时患者可以辅助非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，亦可外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，配合针灸理疗、推拿按摩，改善临床症状，增强腰椎稳定性，避免腰椎骨刺进一步快速发展；2、手术治疗：对于病程较长，腰椎骨刺增生较多，可能会对神经，甚至周围软组织造成压迫、刺激。此种情况需要考虑手术治疗，通过手术切除增生性骨刺，恢复腰椎管、椎间孔等直径，解除神经压迫，恢复神经传导功能。同时患者术后需要配合短期卧床休息和长期康复锻炼，以提高腰椎稳定性，尽量抑制骨刺进一步发展。

脚的拇趾关节疼痛原因较多，主要分为以下几点：1、拇外翻：为临床常见引起脚拇趾关节疼的病因，关节面由于错位受到不良刺激和磨损，产生拇趾关节疼痛；2、周围筋膜炎：足底筋膜炎发作，引起拇趾关节区域疼痛；3、痛风：痛风多发于脚拇趾关节，可引起脚拇趾关节的红、肿、热、痛症状；4、风湿：风湿、类风湿性关节炎可造成拇趾关节疼痛；5、骨刺：拇趾关节退变或生长骨刺，引起拇趾关节疼痛。

脚掌疼痛的原因具体如下： 1、脚底发育不良，足弓结构发育过大或过小，导致脚底承受力量过大所造成疼痛； 2、脚底疼痛可能和足底足筋膜炎症有关，随着走路、运动过量或者行走距离过长，局部皮肤摩擦可能会引起疼痛和炎症反应； 3、脚底皮肤有伤口或有局部炎症或有其它皮肤病时，也会出现疼痛； 4、走路姿势不正确，导致足底承受异常压力，引起足底疼痛也比较常见； 5、有时足底骨骼由于退变或者反复炎症刺激会出现骨刺，造成局部刺激和疼痛，发生炎性疾病，会导致局部炎症反复出现，从急性炎症转化成为慢性炎症，这种疼痛在刚开始比较剧烈，后期由于没有及时治疗，可能会引起炎症转为慢性。

足底筋膜炎是足跟痛常见原因，疼痛的位置一般在跟骨下方。足底筋膜炎的发生是由于跖筋膜挛缩，牵拉跟骨骨膜，造成骨膜向外生长，形成局部骨刺，所以它的位置经常在跟骨靠近跖筋膜的部位。这种疼痛最大的特点为没有静息痛，一般只有在运动时才有疼痛，在平躺休息时很少会疼痛。另一个特点是启动痛，患者在休息时没有疼痛，休息一段时间后猛然下地，疼痛会突然加重，这是它的疼痛的特征。 这种足底筋膜炎一般多见于老年人，职业当中需经常大量行走的人。先天性足部畸形如平足、高弓足的患者常易发生足底筋膜炎。

先讲一下肩袖损伤现在的治疗。在以往，关节镜运动医学的微创技术不发达、技术不够先进、医生水平不高的时候，往往是切开大口子做的。这种情况下不够精细，就是不够细致，甚至造成其他情况，比如说有内在的骨刺，这些都处理得不大好，并发症相对高一些。还有因为切口比较大，不微创，所以术后会发生关节粘连、僵硬。还有伤口愈合问题，尤其术后康复。因为肩袖损伤跟骨折一样，做完手术之后，在一定时间内不能主动活动，必然会发生一些粘连。如果是微创做，技术到位，方法合适，在固定期过后，医生包括康复师，会进行科学指导，逐步锻炼，会达到一个使粘连松开、关节活动度和功能、肌肉力量完全恢复的地步。但是如果是切开的大口子，可能并发症高一点。还有如果你做的手术推迟了，发生肩袖损伤很久，甚至很多年，有的人甚至到十几年之后才做的手术，因为肌腱质量本身很差，虽然缝了，但是又撕裂了，或者肌肉力量恢复不了，导致肩关节僵硬、无力，再撕裂。这种比例是手术做的越晚发生率越高，这种情况下它是一种常见的并发症。还有，如果身体不好，也不能做。有的病人，因为做肩袖手术在微创下做，现在都是关节镜微创下做，需要水灌注，关节镜才能进行操作。极个别的情况会发生感染，甚至水中毒，这种情况极其少见。

腘窝囊肿是发生于膝盖后方的腘窝位置一种良性疾病，腘窝囊肿的发生与关节内病变有一定关系，可能是因为关节内发生了软骨磨损、长骨刺、骨关节病，也可能是因为关节里发生了半月板撕裂、韧带损伤、滑膜炎等等，各种原因引起的关节内出现积液、渗出，这些液体会顺着关节后方跟关节囊相通的位置，挤到关节外面。挤到关节外后，与关节相通的位置比较狭窄，液体回不到关节内，从而导致腘窝囊肿的发生。单纯腘窝囊肿如果没有症状，通常不需要特殊治疗。但是有时腘窝囊肿比较大，影响膝关节的伸直和屈曲，产生肿胀、疼痛，这时腘窝囊肿需要治疗。传统治疗方法是俯卧位做腘窝囊肿的囊壁切除，然后与关节囊相通的地方缝扎。但是随着关节镜技术的进步，目前更多的采用微创方式，从关节前方，在处理关节内疾病的同时，做腘窝囊肿的内引流，或者腘窝囊肿的囊壁切除，既微创又能够同时解决关节病的问题，又能治愈腘窝囊肿。