骨刺

骨质增生不治疗也不会产生严重的后果，它只是一个描述，而不是一种疾病。骨质增生是与年龄相符的一个现象，只能说明出现骨刺的位置老化，并不是一个疾病，类似于随着年龄增长，会出现皱纹、眼袋一样，皱纹增多或者出现眼袋，只是说明皮肤老化。 骨质增生刺激到神经血管的时候，就需要治疗，比如在腰椎位置出现骨质增生，如果骨刺向前生长，就是在脊柱前方，该位置没有重要的结构，刺激不到任何重要结构神经血管的时候，就没有必要治疗。若向后生长，向椎管内生长，就会造成椎管狭窄，就会压迫到神经，引起走不远路或者腿疼，此类骨刺则需要去除。

轻度骨质增生不能自愈，骨质增生是随着年龄增长而出现的一个现象，随着年龄增长，只会加重，不会减轻，也不可能通过锻炼、用药的方式将骨刺消除掉，类似于随着年龄增长，脸上会出皱纹一样。但是骨刺不会对身体造成不好的影响，比如长在腰椎上的骨刺，只能说明腰椎老化。 骨刺本身不是一个疾病，并不需要治疗，只有引起其他疾病的时候，才需要治疗，比如长在颈椎的骨刺增生很大，向前生长会顶到食管，引起吞咽困难，长在腰椎的骨刺刺激到坐骨神经，会出现疼痛，此时则需要治疗。

患者腰椎骨质增生没有症状的时候，可以进行腰背肌的锻炼，比如小燕飞、五点式等，腰椎骨质增生是腰椎退行性变的表现，腰椎退行性变通俗讲就是腰椎老化的表现。随着年纪增大，椎间盘会出现老化的情况，当椎间盘出现老化时，为了维持整个脊柱的稳定性，骨头会长出来，出现骨刺，即骨质增生，骨质增生出现后提示腰椎老化，为了维持腰椎稳定性而长出来。可以通过腰背肌的锻炼增加稳定性，具体内容如下：1、小燕飞：躺在床上面，2个手、2个脚都翘起来，像小燕子一样飞起来；2、五点式：人躺着肚子朝天，把手、脚、头顶着床，把肚子尽量往天上顶，把五个点顶起来，称为五点式，也是腰背肌锻炼的方法。

腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突出压迫神经更严重，引起腿痛等症状更加严重，则椎间盘突出的病情比骨质增生更严重。但是如果骨质增生时骨刺压迫神经更加严重，引起相应症状更加严重，则骨质增生病情比腰椎间盘突出更加严重。腰椎间盘突出和骨质增生是腰椎老化过程中的两种主要表现，可以同时出现在同一患者身上，在手术治疗时，通常会将两者同时进行处理。

牙槽骨骨质增生在临床中较常见，不会自动消失，但一般不会给患者带来痛苦，也不会影响美观和牙齿功能，通常无需治疗。但位于第三磨牙和双尖牙舌侧、牙槽嵴舌侧骨隆突和上颌骨骨隆突、下颌隆突等部位的生理性隆突，在进行活动假牙修复时应避开，以免佩戴活动假牙时产生疼痛感觉。 如果牙槽骨骨质增生影响到其他口腔治疗，需手术去除多余的增生骨质，为修复假牙创造条件。对于影响口腔功能或产生疼痛症状的细小骨突起或骨刺，还可以采用手指按压方法治疗，经过1-2个月持续不断的按压，一般会明显减小或逐渐消失。

如果脊椎骨质增生未压迫神经，未引起相应症状，继续观察即可。如果脊柱骨质增生压迫神经，引起相应症状，如腰痛、腰酸、腰胀以及颈部酸、胀、痛、麻，甚至手臂疼痛、下肢疼痛、无力等情况，可以先进行保守治疗，通过服用药物、贴膏药、针灸理疗、牵引等方式缓解症状。如果症状缓解不明显或反复发作，严重影响生活，需考虑进行手术治疗，将压迫神经的骨刺、椎间盘、增生韧带切除，松解对神经的压迫，从而达到根治。

骨质增生和腰椎间盘突出属于骨关节系统的两个不同的概念，具体区别如下： 1、骨质增生：俗称骨刺，主要是骨细胞增生导致骨结构变化、骨关节肥大、畸形，然后出现关节疼痛、周围组织压迫症状，如脊柱系统骨刺增生，可压迫神经引起某些症状； 2、椎间盘突出：特指椎间盘组织发生病变，如椎间盘退化、椎间盘逐渐膨出，最后突出压迫神经以及其它组织。椎间盘突出症可以引起腰部等局部疼痛，引起神经压迫，从而导致神经支配区域麻木，出现下肢疼痛、麻木和肌肉力量改变。 骨质增生和腰椎间盘突出实际上并不相同，但如果两种退变同时发生，如腰椎间盘突出症里有骨刺成分或者伴发骨质增生，此时两者可能共同导致腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢无力等症状，需要对二者进行处理或治疗。

手腕骨刺往往是积累性劳损所致，而骨刺周围关节囊和肌腱，尤其是肌肉在收缩过程中，可能需要的承担的负荷和应力会有相对集中的痛点，患者可能会出现固定压痛点或不适的部位。另外，还会出现压迫神经症状，患者可能会出现手指麻木或肌肉萎缩，甚至影响精细活动。 如果出现神经压迫，患者则需尽早就医处理；如果单纯存在关节酸胀、不舒服的感觉，通过适当休息，同时患者避免接触凉水、避免进行过多的简单重复工作等，往往可以自行恢复。

骨刺的治疗如下： 1、休息，可避免局部应力集中，从而避免劳损进一步加重； 2、在适当休息基础上可以热敷或外用非甾体类消炎药，或者配合理疗、冲击波、韧带松解等，均能够积极的消除症状； 3、如果骨刺出现明显压迫症状，比如压迫周围神经、周围的肌腱，甚至于可能造成肌腱磨损或肌腱断裂，此时患者需要进行手术干预；根据压迫的脏器和压迫部位，可以进行神经松解或骨赘切除术、或肌腱移位术，从而恢复患者正常功能。

脚底长骨刺叫跟痛症，跟痛症是临床一大类症候群，包括跖筋膜炎、脂肪垫炎、止点性跟腱炎、跟骨骨内高压或神经卡压等，都会导致足底疼痛，并非是骨刺刺激造成的。这种病好发于长跑运动员、教师、军人，因为经常要走路，而足底跖筋膜的延展度只有4%，没有什么弹性，反复牵拉会在足跟附着点产生劳损或无菌性炎症，继而导致疼痛。所以很多病人的疼痛是一种炎症反应引起，通过局部理疗，减少活动，做足底按摩，进行跖筋膜牵拉活动，80%的病人都可以得到治愈，大部分足底疼痛或长骨刺的患者，不需要通过手术干预。