骨刺

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺有治，程度较轻时采取保守方式进行治疗缓解症状，程度较重时可以通过手术的方式凿除骨刺，解除对周围神经血管的压迫，缓解临床不适表现。骨刺一般又称之为骨质增生，是在骨骼边缘形成的骨性隆起，大部分骨刺不会产生明显的临床症状，都是在偶然拍片时可以发现。没有症状的骨刺一般也不需要特殊治疗，观察即可。\n如果骨刺形成后对周围的神经血管产生影响时，可以采取保守或手术的方式进行治疗。例如颈椎的骨刺，一般患者会表现为颈肩部疼痛不适，伴上肢放射性痛的临床症状。而腰椎的骨刺会产生腰部疼痛，伴下肢疼痛、活动受限的临床表现。膝关节和跟骨的骨刺会影响到下肢的活动功能，行X线检查之后程度较轻的骨刺，一般可以采取理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类的药物，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胺，以及非甾体类消炎药，如布洛芬缓释胶囊等进行处理并缓解症状。如果保守治疗无效或者症状影响生活时，可以采取手术的方式将骨刺凿除，解除对周围神经的压迫。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨质增生和骨刺是一种疾病，骨质增生包括骨刺。骨刺指在人体的某些骨性突起的部位，发生了骨质增生的疾病，此处的骨质增生可能会导致周围组织的压迫，呈尖刺状，有些患者或部分医生将这种病变称作骨刺，标准的称谓应该是骨质增生。骨质增生这种疾病是由于患者存在局部的外伤、过度使用、受凉、感染等等一系列的因素，导致某处有异常的钙盐沉积长出额外的骨质。对于没有出现症状的骨质增生患者可以不进行治疗，但是需要对相关的发病因素进行预防，比如注意此处的保暖。对于出现了相关症状的患者，已经有了骨刺，有明显疼痛的患者，首选保守治疗，若保守治疗无效，需要通过手术的方式将增生的骨质切除。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。\n通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚长骨刺走路疼可能与骨关节炎、脚部关节异常受力等因素有关，骨刺压迫周围神经、肌腱等结构时，可引起走路疼。患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方式

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
骨刺一般是指骨疣，手指关节处长骨疣可能是关节老化、骨关节炎、痛风等病因导致的，可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理，详情如下：一、病因1、关节老化骨疣

讲解医师：郑晨颖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/骨科
骨刺是指骨疣，拔牙后长骨疣建议采取一般治疗、手术治疗等方法治疗。1、一般治疗如果骨疣较小且不引起明显的不适，牙医可能会建议观察一段时间。期间注意保持口腔卫生清洁

骨刺是一种自然生理现象，主要是由于慢性损伤逐步积累出现的，骨刺本身不会痛，当它压迫神经或者对周围软组织...

膝关节退行性改变即关节老了，可能有各种各样不同的说法，有些人会说关节长骨刺，有些人说骨质增生，但都意味着膝关节可能不像年轻时好用。大家肯定都啃过猪骨头，猪骨头在关节部位可以看到白色软骨，这时软骨非常健康，即关节没有老化。而出现退变情况时，软骨可能就会变黄甚至脱落。软骨下骨才会露出来，当软骨下骨之间发生摩擦时，往往就是疼痛来源。而此时患者就会寻求医生帮助，主诉说以前自己走多远都没关系，现在一站可能就痛了。 其实膝关节老化其实是生理过程，不用太在意，所有人都会老，但如果在能够接受的范围，疼痛不重，能够维持基本日常生活，只要调整一下运动方式，调整一下生活方式即可。只要能把疼痛控制在能接受的范围，能够和同龄人做同样的行为时，满足日常生活时，可以进行简单对症，吃消炎止痛药，吃营养软骨的药物就可以。但当疼痛达到一定程度，通过药物没办法控制时，此时应该到更正规的医院寻求更正规的治疗，让医生告诉患者下一步的治疗应该采取什么措施。

骨头响称关节响，即关节活动的时候，比如颈椎在转动时响或者髋关节、膝关节活动时听到弹响声，一般情况下弹响部分是因为关节内有气体声音，部分因为韧带跟肌腱摩擦发出声音，还有部分因为骨质增生以后，韧带在骨骼骨刺上摩擦声音。大多数情况下，单纯关节弹响不需要去治疗，也无法治疗，大家不需要太在意。 但是如果髋关节弹响或者其他关节骨骼弹响同时伴有疼痛，需要通过影像学如磁共振或者CT找到引起弹响原因，再进行对症治疗。最常见弹响髋，比如小时候屁股肌注针过多，出现肌肉臀肌挛缩，在下蹲时候髋关节外侧会出现弹响声，因为臀肌挛缩所引起，弹响如果引起症状，应该及时处理。除此之外，肩关节有肱二头肌长头腱，当肱二头肌长头腱划出正常槽以后，也会出现疼痛，出现弹响也需要治疗。单纯关节弹响，像手指捏的时候有响声，都不需要处理，也不需要在意。

骨刺是退变的生理过程，无症状骨刺并不需做特殊处理，平时注意休息即可。但颈椎长骨刺一旦引起症状，需要医生结合患者的具体情况、症状进行对应处理，具体如下： 1、骨刺向神经方面生长，导致脊髓或者神经根压迫，如果压迫较轻微，临床表现较轻，可选择保守治疗，如理疗、药物治疗等，并非一定需要手术解决； 2、如果压迫较严重，出现神经功能损伤表现，如肌肉力量下降、感觉明显减退，此时建议手术切除骨刺，达到减压目的； 3、骨刺朝前生长可压迫食道，导致吞咽困难，这种情况往往保守治疗无效，需考虑进行手术治疗。 总体而言，患者有骨刺并不代表一定要治疗，具体需结合症状考虑，通常有症状的患者才要治疗，在保守治疗无效的情况下才考虑手术治疗。