骨刺

腰椎管狭窄症是中老年人常见的腰部疾病，表现为腰部疼痛，更多的人会出现行走功能障碍，行走功能障碍的特点叫间歇性跛行。行走一段时间，距离延长，感觉到双下肢包括大腿、小腿有酸、胀、痛、麻，弯腰休息几分钟以后症状会缓解，再次行走症状也会出现，是腰椎管狭窄症的典型表现。狭窄症的表现，对骑自行车没有影响，骑多远都可以。 典型的间歇性跛行叫腰椎管狭窄症，就是腰椎管容积缩小。如果选择手术治疗，医生要做的就是把压迫椎管容积，包括骨刺、韧带、椎间盘突出都去除，使椎管恢复原来的容积，神经有一个允许的空间以后，行走的距离、行走的功能就会逐渐改善。腰椎管狭窄症现在外科医生倾向于进行相对微创的手术，手术技术比十年前有很大的改观，术后3-5天即可下地行走，早期达到康复的状态。

腰椎管狭窄是一种病，狭窄是病理情况，必须通过物理手段扩大才能解除狭窄，狭窄不可能自愈。症状缓解或者腰椎管狭窄引起来的不舒服需要缓解是有可能的，通过休息、锻炼会觉得不难受了、行走会改善，比如原来能走200米就得坐下休息，现在能走500米、800米、1000米，通过休息症状能够得到缓解，做理疗也可以缓解症状。如果完全狭窄黄韧带增厚骨质增生，通过休息、理疗消除骨刺及增厚的韧带，关节增生引起的狭窄，必须通过手术才能彻底从根本上解决问题。

膝关节响常见原因如下： 1、膝关节半月板破裂，一般会突然发生在行走过程中； 2、膝关节里面有游离体，如脱落的骨刺等； 3、膝关节滑膜增厚或韧带增厚，在走行时会出现嘎啦的响声，此类响动一般没什么大问题，为生理性响声。 遇到关节响的症状时，应到医院查明原因，对因治疗。

跟腱是腓肠肌和比目鱼肌下移形成的一条汇总的肌腱，这条肌腱其实是身体上最强大的，也是最粗大的一条肌腱。脚踝后方可以摸到一条非常宽的条索，这就是跟腱。当负重过大或由于退变因素，脚后跟这里长了骨刺，不断地刺激跟腱，相应就会产生跟腱炎的问题。跟腱炎的症状主要分为急性期和慢性期，急性期主要表现的是炎性症状，即红、肿、热、痛，还有相应的造成了踝关节功能障碍。待急性期过了之后，红、肿、热的症状可能会相应减轻，但是疼痛还有功能障碍会持续存在。而且反复的跟腱炎发生，会导致跟腱纤维断裂，导致力学性能下降，甚至部分患者会产生跟腱自发性断裂，这种情况就非常严重了。

足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么问题，比如骨刺是最多见的，还有一些脓肿疼痛叫跟痛症，也是足跟在痛。还有跟腱炎、跖筋膜炎，也可以引起足跟痛。在脚底疼痛的多半是骨刺，而脚跟接触的地方疼痛，一般都是跟腱炎的疼痛，不管是哪个，都是无菌性疼痛，使用的药物都是非甾体类的消炎镇痛药。消炎镇痛药不是消炎药。患者要吃双氯芬酸钠类的非甾体类的消炎镇痛药。可以做理疗，涂沫药膏，还有贴膏药，有缓解作用。同时去掉引起此处疼痛的原因更好。

髋骨关节炎不会自愈。骨关节炎是一大类疾病，即退行性病变，而髋骨关节炎是表现在髋部的骨性关节炎，可以表现为髋部疼痛以及活动受限，病人在外展内收的时候甚至走道的时候会表现为困难。 一个是单关节，一个是双关节，单关节表现为比如有发生在左侧有发生在右侧，所以髋骨关节炎一般不能自愈。要通过检查，包括X光检查看患者的髋关节有没有变形、增生、骨刺、关节间隙狭窄以及其他骨质破坏等。 内科疾病包括髋骨关节炎不会自愈，当出现髋关节症状的时候，要及时到医院去就医，做相应检查、核磁、CT、X光片子，检查血沉、C反应蛋白、其他类风湿因子等。 像强直性脊柱炎也可以出现髋关节疼痛，因此不能够单纯去用止疼药，以免耽误病情。

肩袖损伤除外伤性肩袖损伤外，大部分是退行性损伤，损伤和肩峰撞击症紧密相连，肩峰撞击症指肱骨头外展、前屈过程中和肩峰前缘发生摩擦碰撞引发。患者进行锻炼是为防止撞击再度产生，锻炼时不能外展>90°，否则大结节与肩峰前缘会出现摩擦、碰撞。因此，患者可在不抬胳膊的过程中，进行钟摆运动或各种运动，不会引发肩峰撞击以及肩袖的进一步撕裂，是肩袖损伤保守治疗的锻炼方式。术后患者由于已经把肩峰骨刺打磨平、肩峰下间隙恢复、肩袖已经缝好，因此通常不出现肩峰撞击症，可以有效进行多种活动锻炼，比如外展、前屈上举、内外旋等。患者采取保守方法治疗肩袖损伤时，禁止外展或前屈上举>90°，但肩峰成形术后可以进行各种活动。

牙槽骨增生主要是指牙槽骨上有增生性的小隆起，呈圆锥状或者骨刺状的突起，一般情况下如果这些牙槽突隆起，没有长期的刺激或者有其他不舒服的情况是不会癌变的。临床上如果见到有些牙槽突增生不影响美观，同时也没有不舒适可以不予以处理。但如果部分牙槽突出妨碍了义齿行使功能或者基托就位，就要对它进行修整，临床上就是在局麻下对这些突起进行修整、缝合。

骨隆突修整术是修复科医生为了解决义齿就位困难，而产生的一种手术方式。所以牙槽骨突出的主要危害，包括以下几个方面： 1、对于修复义齿就位所造成的危害，因为不能正常就位，或者就位时造成相应的刺激性溃疡等问题，主要是为了解决此类问题； 2、对于骨隆突，尤其是骨尖骨刺突起时，部分病人不安装义齿，会产生相应的溃疡； 3、对于在拔牙后产生的骨台阶，或者骨裂以后造成的骨片翘起，会对口腔局部黏膜造成持续刺激和溃疡。因为持续溃疡对于病人危害非常大，所以通常主张早期处理、早期治疗。

牙槽骨突出比较容易判断，经常是因为病人主诉，通过询问医生，或者是病人在戴假牙时，由修复科医生推荐患者找颌面外科医生。根据患者自行判断的依据，一般是患者主诉产生疼痛，在戴假牙或者平时进行牙周按摩的时候，明显感觉到突出一块，而且压迫牙床特别疼，甚至有时产生出血。在患者寻找颌面外科医生时，基本上指征已经比较明显，在假牙佩戴的时候会出现骨隆突或者骨刺即骨尖。骨刺、骨尖、骨隆突的产生，通常发生于中老年人群。此类群体就诊以后，一般会抱怨自己在骨质增生或者骨质疏松方面，会有类似系统性的疾病，可以依据此类指征进行全身性的诊断。