骨刺

骨刺影响有的人关节疼就是骨刺引起疼痛，骨刺平时不疼痛，包括现在治疗把骨刺用刀切除、做局部注射性治疗或小针刀治疗，治疗骨刺都有一定局限性。出现骨刺后提示关节出现问题，至于具体问题要通过进一步检查确定。 膝关节骨刺最常见于关节退变引起的关节反应，其实骨刺是关节为维持平衡而自发性增生，经常见于关节韧带附着点，韧带若功能变差后，韧带附着点要长得更强，故会出现骨刺。但是强度有范围，若增生较多，会对关节内外平衡、关节间隙造成影响，会出现关节功能障碍，就是失代偿表现。

跟骨刺一般是指跟骨后方跟腱附着点的地方出现骨刺，还有一种就是跟骨下方，脚后跟下骨刺增生可以造成足跟痛，具体治疗方法有以下几点： 1、深方疼痛通过穿软底鞋、局部物理治疗，甚至封闭治疗可以缓解局部疼痛，一般不需要手术治疗； 2、跟腱附着点的跟骨骨刺通常可以使用物理办法进行治疗，比如冲击波治疗、局部理疗、按摩等，还可以用双氯芬酸钠乳胶剂等消炎外用药物治疗； 3、如果跟骨骨刺非常巨大时，也可以考虑手术治疗，进行跟骨骨刺切除。但因为在肌腱附着点位置，所以跟骨切除以后有可能造成附着点不牢固。所以往往在切除同时还进行跟腱附着点加固，避免造成跟腱损伤； 4、跟骨骨刺也可能伴有钙化性肌腱炎，可以通过手术治疗缓解症状。

骨刺又叫增生性骨关节病、骨质增生，没有明显全身症状，可单关节发病、多关节发病。常见症状如下： 1、持续性隐痛，疼痛不是特别剧烈，活动后加重，休息缓解，与气候变化有密切关系； 2、关节僵硬，受累关节有僵硬感，有时关节内有摩擦音，久坐后僵硬感加重，轻微活动后可减轻； 3、骨刺后期可导致关节肿胀、增大和活动受限等表现。 骨刺是人体正常骨关节退变表现，如果没有特殊症状或者对病人有特殊功能活动影响，一般不用处理。如果骨刺卡到，如腰椎、卡到神经、颈椎卡到脊髓或者膝关节，导致骨性关节炎，会因为骨刺进行相应治疗。

膝关节骨刺其实也就是膝关节退行性变或膝关节的老化、膝关节骨质增生，而骨刺名称特别形象，因为骨头里面长了刺，刺着所以有疼痛，膝关节骨刺往往意味着膝关节会有明显疼痛，具体治疗措施如下： 1、要用消炎止痛药，不仅能够缓解疼痛，同时消炎止痛药还可以让关节里面的滑膜炎症得到控制，某种意义上来说还有一定保养关节的作用； 2、关节软骨首先发生了老化，用硫酸软骨素或氨基葡萄糖都可以促进软骨再生，某种意义上来说可以减少骨刺形成。还有人会通过关节腔注射的方式，因为口服药物，氨基葡萄糖也好，硫酸软骨素也好，到达局部容量都不会很大，所以到底有多少效果其实不清楚，而关节腔局部如果注射粘弹性药物，作用可能更直接。尽管在循证指南上并没有证明有明确效果，但从原理上，从基础试验上证明有一定效果，所以对于这样的治疗，在接受手术治疗之前的准备阶段值得尝试。

早晨起床腰酸腿痛非常常见，多半均因腰椎间有不稳定的表现，才会出现腰酸腿疼的感觉。每个人腰椎有多个椎体，每两个椎体之间均由椎间盘来固定，小关节相互连接，以及被很多韧带、肌肉牵拉，以保持椎间的稳定。 椎间盘和椎间运动单元有一定活动度，一般两个运动单元之间活动度只有6°-8°，但是部分病人运动单元不稳定，超出活动范围时，在X光片上可表现其活动角度较大，以及在X光片上可看到其椎体有骨刺，此情况说明其不稳定。此类患者在晚上睡觉时，由于肌肉放松，骨性结构之间的不稳定则会显现出来，即在睡觉时两个椎体长期处于相互错位的状态，所以当起床时会有腰酸腿疼的症状。但此类患者起床后，随着肌肉的张力升高，肌肉活动量增大以后，其稳定性恢复，可缓解腰痛。以上均为腰椎处于不稳定的表现，且属于腰痛较轻的原因。

靠走路磨除骨刺的办法是行不通的，是根本磨不掉的。骨刺是人体的正常反应，就像干活多了手上皮肤起茧。因为是正常的反应，茧是越来越厚，不可能通过磨消除茧，同样的多走路也不能消除骨刺。如果走得多了，来回摩擦，反而能刺激骨刺越长越大，不会消失。所以针对骨刺的情况，首先不能多走路，要多休息，减少刺激损伤，骨刺才可能不长。通过多走路磨除骨刺的办法是不可能的。

膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：1、老年人：主要由膝关节磨损引起，也称膝关节退行性变或膝骨关节炎，其主要症状是膝关节疼痛和活动障碍，疼痛特点为随着走路增多而加剧，有的患者平地走路不痛，上下楼时疼痛，休息时即可缓解或消失。功能障碍主要包括上下楼困难，严重的会出现腿伸不直，弯不下去的情况。严重的膝关节退行性性变，会导致O形腿，即膝盖站直时并不拢，中间出现空隙，在老年人中较为常见；2、年轻人：年轻人膝盖长骨刺，通常代表髌骨半脱位或韧带损伤，从而出现膝关节疼痛、上下楼困难、深蹲困难等症状。

颈椎生长骨刺是否严重，应根据骨刺的生长部位和产生的临床症状，进行分析，具体情况如下：1、颈椎如果在椎体边缘生长骨刺，并未对脊髓神经和椎动脉等重要组织造成压迫刺激，此时患者通常并无明显的临床症状，因此也不能算作严重。平时患者在生活中避免长期伏案工作，加强颈椎米字操训练，提高颈椎的稳定性，通常情况下可以缓解颈椎骨刺的增长；2、如果患者颈椎骨刺生长在横突孔、椎间孔、椎管内，对脊髓神经和椎动脉造成刺激或压迫，此时会产生严重的疼痛、肢体麻木、肢体无力，脑供血不全等严重后果，甚至可能会影响患者的正常生活、工作。此时相对比较严重，患者需要尽快处理，通常需要考虑手术治疗，通过手术切除凸出的骨刺解除压迫，一般可以缓解临床症状。患者平时生活中，注意保护颈椎、加强锻炼，尽量减少骨刺的增长。

膝盖即膝关节，此处长骨刺类似于长皱纹，是人体老化的表现，主要原因如下：1、膝关节出现退变、老化，引起关节不稳定性，人体会通过自身修复，引起膝关节周围增生，即长骨刺，可起到保护作用，患者没有任何疼痛，为正常情况；2、长骨刺是因肌肉萎缩，膝关节稳定性变差，也通过长骨刺起到支撑作用，维持膝关节稳定性。但如果膝关节里长过多骨刺，会限制膝关节活动范围，引起膝关节疼痛。此时长骨刺属于不利因素，可因膝关节进一步不稳定，导致增生更严重，最终引起关节活动受限和功能障碍。此时通过保守治疗，如休息、药物，没有较好效果时，则需手术进行干预，预防或阻止骨刺引起关节功能障碍。

腰部长骨刺应为腰椎骨刺，治疗方法可能有以下几方面：1、保守治疗：对于腰椎骨刺并不严重，仅有轻度临床症状者可以考虑保守治疗。一般采用综合性治疗，如局部制动、休息、腰背肌锻炼、减轻体重、控制饮食等，减少弯腰活动，避免久坐、久站。同时患者可以辅助非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等，亦可外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，配合针灸理疗、推拿按摩，改善临床症状，增强腰椎稳定性，避免腰椎骨刺进一步快速发展；2、手术治疗：对于病程较长，腰椎骨刺增生较多，可能会对神经，甚至周围软组织造成压迫、刺激。此种情况需要考虑手术治疗，通过手术切除增生性骨刺，恢复腰椎管、椎间孔等直径，解除神经压迫，恢复神经传导功能。同时患者术后需要配合短期卧床休息和长期康复锻炼，以提高腰椎稳定性，尽量抑制骨刺进一步发展。