骨刺

足跟痛、有骨刺的彻底治疗方法，一般是手术治疗。骨刺不是单一病变，常和其他病变综合出现，足跟痛的原因包括有骨刺、跖筋膜炎、滑囊炎、骨膜炎、脂肪垫炎等，其中脂肪垫炎是中老年人的常见病。由于常年活动、行走或小损伤的累积，产生结构的退行性改变、磨损，加上慢性炎症的长期刺激，可以在足底产生骨质增生，即骨刺。骨刺一般位于足跟跖侧，是足底痛的原因，要想彻底治好骨刺，可以采用微创手术的办法。手术室在足跟内外缘各做一个长约6-7mm的小切口，一侧切口插入关节镜手术器械，找到骨刺的位置后进行切除，对侧切口插入工具以修整其他炎症成分。通过松解跖筋膜炎、清理滑囊炎、切除骨刺，同时也清理其他炎症改变，基本可达到彻底治愈。

治疗骨刺的方法，其中手术治疗是治疗骨刺最有效办法。骨刺本是正常骨骼，通过药物、外敷、醋泡等办法，不能消除骨刺。若能通过药物消除骨刺，全身骨骼也会药物被溶解，所以具体治疗方法主要有以下几种：一、外敷药物加辅助治疗：可通过热敷、理疗、按摩、外敷药物等治疗，对早期骨刺起到缓解疼痛、减轻水肿的治疗目的。二、口服药物治疗：应用口服药物，来控制疼痛发展，或让病人完全缓解疼痛，或者缓解关节周围肿胀，使之不影响关节活动功能。三、手术治疗：1、微创手术：通过关节镜或其他微创措施，针对性将影响关节活动或压迫神经骨刺去除；2、人工关节置换手术：将骨刺修整、磨削、彻底消除后，通过人工关节替代已磨损的关节表面，而达到彻底消除骨刺、重建人工关节活动功能、重返有质量生活的治疗目的。

若腰椎骨刺未向前方生长压迫神经，多数不需要处理，进行观察即可。若骨刺长出影响神经功能，如下肢出现腿痛、腿酸、腿胀，可能要进行手术治疗，切掉多余骨刺即可得到根治。腰椎一共分为5节，中间透明是椎间盘，起到活动、支撑作用。椎间盘出现老化会使整个腰椎活动度增加，进而脊柱出现晃动不稳定，此时人体为维持稳定，即可长出骨刺维持稳定。

足跟骨刺微创手术以后，通常在2-3周以内可以恢复。骨刺切除后，此微创手术对局部的损伤较轻，且切除骨刺松解软组织炎症以后，能够较快恢复行走，减轻疼痛。部分患者做完手术以后，下地1-2天疼痛缓解。也有部分人，由于微创手术需要有消炎恢复期，延迟到1-2周恢复。跟骨骨刺是跟痛证的原因之一，跟痛证包括多种结构的病变，有折筋膜的炎症退变、骨质增生即骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎神经卡压等。能看到的结构性变化是跟骨骨刺，再骨刺较大的情况下，可以刺激周围的软组织，如筋膜、滑囊，产生疼痛症状。部分经过保守治疗，跟痛证的跟骨疼症状不能改善，且跟骨刺也较大，可以采用微创的办法，进行骨刺的切除，在足的内外足和内外侧缘，各做一个小的切口，一侧插入关节镜观察骨刺，另一侧插入工具，清理周围的软组织，切除骨刺。

膝关节骨刺如何治疗，主要取决于膝关节骨刺，即骨质增生的大小，对关节功能的影响，是否伴随其他状况以及症状、疼痛、活动能力如何，具体内容如下：1、小骨刺：如果膝关节轻度疼痛，发现小骨刺，但是经过消炎、休息治疗，关节功能没有影响，则不需要去除骨刺，只是需要针对膝关节症状进行相对应治疗，使用修复关节的药物，比如氨基葡萄糖、消炎止疼的药物，要注意局部保暖、减少外伤以及过度活动；2、大骨刺：而且处在特殊部位，影响关节活动、影响伸直，可能需要做微创性的关节镜，镜下把增生、妨碍的骨刺做切除，如果骨刺同时伴有严重的骨关节退变，而且膝关节功能明显受到影响，比如疼痛、行走困难、上下楼困难，走路的距离越来越短，可能需要做膝关节人工关节置换，在做人工关节置换的同时，增生的骨刺也会同时去除。

腰椎骨刺若未影响神经功能继续观察即可，若腰椎骨刺影响到神经功能需通过手术方式进行治疗，常见分为以下几种情况，具体如下：1、腰椎长骨刺为腰椎间盘突出或腰椎间盘退变等较常见现象，腰椎一般分为五节，腰椎随年龄增大，活动性会增加。活动性增加后，椎间盘往往会出现老化。老化后会导致活动增加，活动增加后会长骨刺，骨刺长出后可让脊柱骨更加稳定；2、若骨刺长出后压迫到神经后会引起相应症状，如出现腿疼或腿走路没力气等情况。一旦出现此类情况，需进行进一步治疗；3、若长的骨刺未压迫到神经，仅需进行保守治疗或观察即可，如每隔一年做一次检查进行观察即可；4、若长的骨刺压迫到神经引起腿痛等症状，需通过手术将压迫神经的骨刺去除，神经症状才可得到改善。

骨刺即为骨质增生，骨刺平片可观察到连续光滑的骨骼表面具有类似发芽的小枝丫，多数人认为长骨刺属于一个不好的现象，但是骨刺并非一种真正的疾病。从某方面讲，骨刺对于身体是有益的，是随着年龄增长，关节的韧带、肌肉松弛，导致关节稳定性变差，激发人体的自愈机制，产生骨刺以起支撑作用，增强关节的稳定性。骨刺本身并不会引发疼痛，若患者出现疼痛症状，应积极寻找病因，而不应认为是由骨刺引起。

骨刺的治疗需结合其病因进行，如果是腰椎、膝盖的韧带松弛，机体则会产生骨刺，以减轻腰椎或膝盖的不稳状态。为此，可针对引起骨刺的病因进行相关功能锻炼，如股四头肌锻炼，即将两腿并拢，在踝关节上绑住沙袋，然后伸膝，达到90°为宜。经此类功能锻炼后，可增强膝关节周围的肌肉力量，增加其稳定性，进而减少骨刺的产生。

颈椎骨刺是颈椎病的特征，颈椎病分为颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病。颈椎骨刺是人体骨质老化表现，与骨头退化、微小创伤存在一定关系，如微小创伤后，骨质周围发生增生，经过一段时间后则形成骨刺。部分患者是由于颈椎失稳后再次达到平衡，导致自然生长出骨刺。

颈椎骨刺造成的各种症状，均不适合使用推拿方法进行治疗。颈椎骨刺是颈椎病影像表现，检查出颈椎骨刺情况，提示颈椎已经出现退化，无需过多担心，除非颈椎骨质增生较严重，说明颈椎退化严重，需进行特别处理。若出现相关临床症状，如手麻、四肢无力、走路不稳等症状，通常患者还伴有椎盘突出、椎管狭窄等其他病症，需积极治疗。