骨刺

临床一般对骨刺不需要进行常规处理，且骨刺生长跟缺钙也没有必然联系。骨刺医学术语上是骨质增生，此种增生是因为局部运动幅度超过正常运动范围，因为人体具备自我调节功能，称之为临床失稳的部位，会生长出新骨，此种新生长出来的骨骼称之为骨刺。 骨刺生长对人体有好处，因为其可以增加接触面积，从而促进稳定性恢复。因此，长骨刺的原因一般和局部关节稳定性下降或者丧失有关，是人体自我调节的过程。

医学术语中没有膝盖骨刺烤电的说法，膝盖有骨刺的烤电方法应该指红外线治疗，即TDP。绝大部分患者可以进行烤电治疗，尤其最合适膝关节疼痛跟天气变化密切相关者，如受到寒冷刺激容易发作的情况下进行烤电治疗，疗效非常好。如果膝关节本身存在红、肿、热、痛，不太建议患者进行烤电治疗。 一般膝关节骨性关节炎多数可以采用局部电疗，例如经常使用局部中药电渗或者电磁热疗法。因为此种方法可以增加局部血液循环，从而把内部产生的刺激性炎症因子带走一部分，即有一定临床疗效。患者也可以使用通过电进行加温方法，因为此种方法能够起到热疗作用，对膝关节周围骨刺有一定程度的疗效。 但在使用时一定要注意，这种器具温度并不是特别高，但是医学上有一种低温烫伤的概念，所以和皮肤一定要保持合理距离，尽量不要发生局部皮肤的灼伤。此外，此疾病不鼓励患者在家里进行自我治疗，例如烤电类治疗。一般建议患者先到医院就诊，在医生指导下进行自我物理治疗，再配合其它药物，才能取得更好的临床疗效。

经小针刀治疗后，一般建议患者休养两周左右再进行恢复性训练。但是冲击性运动建议推迟时间进行，比如跑步、对抗性训练，建议患者在2-3个月以后再进行比较合适。 跟骨骨刺临床治疗方法较多，小针刀是其中的有效方法之一。因为小针刀可以松解局部粘连、释放局部压力，从而促进局部炎症消退。患者应改变穿鞋习惯，甚至可能要使用比较特殊的鞋垫，也可以进行局部中药熏洗或者泡脚简单方法，促进局部组织恢复。

如果骨刺向侧后方或者后方生长过度，可能会影响到神经，患者需要进行治疗，一般具体治疗手段包括局部物理治疗、患者本身功能训练以及药物治疗。症状更严重时，当以上方法都无效，患者也要考虑采用手术切除局部骨赘，同时进行内固定，恢复患者局部力线，避免骨刺再次发生。 腰椎发生骨刺一般和跟腰椎失稳定相关，多见于腰椎滑脱或者退变性腰椎侧弯患者。对大部分患者而言，骨赘形成或者骨刺生长有一定好处，因为此种骨刺生长可以增加关节接触面积，从而增加局部稳定性。

脊柱侧弯的危害具体如下：1、脊柱损害：脊柱侧弯可能会加速脊柱关节本身的退变，退变后可能会出现椎间盘突出形成骨刺，从而压迫神经根、脊髓。一旦出现神经根和脊髓压迫，患者可能出现下肢麻木、疼痛，下肢行走踩棉花感即行走不稳，严重时可能出现大小便功能障碍；2、髋关节损害：脊柱侧弯也会带来两侧髋关节的负重差异，一侧髋关节退变可能明显加速，因此很多腰椎侧弯、胸椎侧弯的病人，最后也会形成一侧髋关节骨关节炎，也有可能形成双侧的髋关节骨关节炎。因此，脊柱侧弯不仅破坏脊柱本身的骨头、肌肉结构，也会引起相邻关节，即髋关节的骨结构破坏。建议脊柱侧弯病人及时就医，尤其青年性侧弯、儿童性侧弯，早治疗能够纠正侧弯，减少侧弯进一步发展，而成年性侧弯、僵硬性侧弯，严重时可能需要手术治疗。此外轻度的侧弯可以应用支具调整姿势，以减少脊柱侧弯危害。

站久脚后跟疼首先要排除足部有无异常，具体如下： 1、首先要看足弓的发育情况。正常人的足弓都成拱形，如果是扁平足，久站或走久出现足弓区域或者脚后跟区域酸疼。所以扁平足患者不适合站的时间太长，也不适合走远路锻炼，因为超出结构负荷足部容易疲劳； 2、患者跟骨位置有小骨刺增生，其实很多患者都有足跟骨刺，但不是所有人都疼，真正引起疼痛的原因是根部的骨刺表面有滑囊，滑囊发炎，踩着地面的时候出现疼痛。最典型的临床特点是晚上起夜的时候，或者早晨起床脚踩地的时候特别疼，有时走走路以后反倒减轻，随着走路增多又出现疼痛，这是典型跟骨滑囊炎的特点； 3、如果有足弓区域酸痛，除这两最主要的足部原因以外还要排查腰椎因素，不要忘记腰椎神经根从腰椎椎间孔出以后，也会支配足跟区域，表现出足跟区域的放射性疼痛。区域疼痛只有专业的骨科医生，通过下肢的感觉、运动反射情况，帮助详细判断到底是哪根神经根受累，哪节段腰椎可能有潜在病变，给予相应的治疗建议。

若患者存在拇外翻需要进行矫正手术，应在骨科进行治疗。拇外翻属于较为常见的前足病变，导致拇外翻的原因包括先天性遗传因素、穿鞋不合适、炎症因素以及创伤因素。在拇外翻形成后，患者的大拇趾会向外弯曲且跖趾关节突出而产生摩擦、疼痛。对于拇外翻的矫正手术多数都会在骨科完成，并且根据严重程度可分为微创手术以及切开手术。对于轻度或中度偏轻的拇外翻，可以采取微创手术治疗，指通过小切口引入磨钻，并通过截骨操作去除增生骨刺，调整拇趾的外形以达到治疗目的。若患者的拇外翻较为严重，微创手术无法矫正，则需要通过切开手术调整、矫正变形明显的骨骼。

骨质增生和腰椎间盘突出属于骨关节系统的两个不同的概念，具体区别如下： 1、骨质增生：俗称骨刺，主要是骨细胞增生导致骨结构变化、骨关节肥大、畸形，然后出现关节疼痛、周围组织压迫症状，如脊柱系统骨刺增生，可压迫神经引起某些症状； 2、椎间盘突出：特指椎间盘组织发生病变，如椎间盘退化、椎间盘逐渐膨出，最后突出压迫神经以及其它组织。椎间盘突出症可以引起腰部等局部疼痛，引起神经压迫，从而导致神经支配区域麻木，出现下肢疼痛、麻木和肌肉力量改变。 骨质增生和腰椎间盘突出实际上并不相同，但如果两种退变同时发生，如腰椎间盘突出症里有骨刺成分或者伴发骨质增生，此时两者可能共同导致腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢无力等症状，需要对二者进行处理或治疗。

膝关节退行性变是膝关节的老化，如果是Ⅰ度，症状不会很严重。如果出现Ⅳ度的情况，往往关节已经不能屈伸，或者出现很严重的疼痛，不走路时也会痛，需要积极治疗。 正常膝关节的软骨很光滑，没有退化，随着年纪增大或者受到意外伤害以后，软骨慢慢出现病变，软骨上面会出现软骨退化，为膝关节退行性变的基础。随着软骨退化、关节不稳定，慢慢会出现骨刺。随着软骨进一步退化，软骨损伤越来越严重，整个软骨都会出现像天花板脱落一样坑坑洼洼的点，属于比较严重的程度。退变最严重的程度是膝关节骨关节炎最后一期，可出现关节间隙消失，X光片上骨头和骨头碰在一起，一般多属于关节退变最严重的时期。

手指腱鞘炎是比较常见的疾病，人的五个手指都可能得腱鞘炎，特别是大拇指，70%为大拇指腱鞘炎，20%是食指及中指，10%是环指和小指。实际医生看病通过查体就能确诊腱鞘炎，不需要特殊检查方法，但可做超声检查，能发现炎症导致局部腱鞘增厚的情况。 如果病人有囊肿、骨刺，可行超声或X光做鉴别诊断，判断是否有其它原因造成疼痛。如果单纯为诊断腱鞘炎，不需要特殊检查，往往医生通过查体完全可以明确诊断。当然查体不是全身查体，是根据病人患病部位，通过触摸病人疼痛部位，活动局部关节判断其活动障碍或者疼痛，称为局部查体，也叫专科查体。