骨刺

肩关节两侧的小山包，一般属于肩锁关节的增生炎症，从而能够触摸到包块。一般其质地比较硬，属于骨质增生的一部分，不必特别担心，一般没有明显的疼痛。通过非手术的方法无法消除增生的骨质，所以治疗的主要目的不是消除小肿块，而是要延缓其增长速度。一般当锁骨外侧端的肩锁关节过度损伤时，容易发生骨关节炎，从而造成骨质增生，形成两侧的对称包块。要减少肩关节负荷，减少频繁上举或者过多的体力劳动，减少骨刺的增生。也可以通过热敷、理疗促进局部的血液循环，利用热效应减少肩锁关节的滑膜炎症，能够减轻疼痛。可以适当口服氨基葡萄糖类或者非甾体类的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，可以起到很好的抗炎镇痛作用。通过理疗、热敷、功能锻炼，可以减少骨质增生的趋势，能够降低增生速度。增生的骨刺一般很难完全消除，也没有必要进行手术的治疗。

颈椎病和头晕之间有一定关系，颈椎病会导致头晕，但是头晕不一定都是颈椎病所引起。颈椎病诱发头晕，有种理论认为患者出现颈椎病时，会导致颈椎活动过度增加。部分颈椎病患者会有骨刺形成，这些骨刺在活动增加时，会刺激颈椎附近的椎动脉，血管受到刺激之后，会出现血管痉挛，血供会减少。椎动脉主要是供血到大脑，一旦此位置血供减少，患者脑组织会缺血和缺氧，就会容易导致头晕，这是颈椎病引起头晕的可能因素。虽然颈椎病会导致头晕，但是头晕的原因较为复杂，并不一定完全是由颈椎病引起。其它因素也会导致头晕，比如脑供血不足，或者是耳部疾病，比如耳石症、梅尼埃病等，也有可能会导致患者头晕。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

关于如何判断风湿与类风湿，这也是病人常考虑的问题，也是很多的其他专科大夫要考虑的问题。风湿性关节炎与类风湿关节炎不同，类风湿关节炎是一种涉及到小关节以及其他一些脏器的疾病；而风湿性关节炎是因为链球菌感染引起的。当然，还谈到风湿病，风湿病是一大类疾病，它包括几十种疾病，涉及肌肉、韧带、骨骼以及关节等，这些疾病都叫做风湿病，风湿病的范畴有很多，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，都属于风湿病范畴，甚至我们平常谈到的骨关节炎、骨刺、椎间盘突出，也都属于风湿病的范畴。所以这两方面的概念，大家应该了解一下，发现问题以后，及时到医院就诊，因为在门诊看到，很多病人看到网上或社会上打的广告，专治风湿病、类风湿，实际上这些都是不可取的。

主动脉钙化指的是钙盐沉积到主动脉上，即主动脉钙盐沉积。表现为在拍X光片时，或者拍CT时发现主动脉上有一块特别白的地方，一块增强的区域，像小石头一样，即钙盐沉积。 骨骼最容易出现骨质增生、钙盐沉积、异常沉积、骨刺。软组织如主动脉能见到，其它冠状动脉也能见到，称为主动脉钙化。 主动脉钙化本身诊断较容易，通过X射线检查，无论是拍片子还是CT都能发现。治疗上一般都不需要干预、不需要处理，因为其只是反映主动脉瓣的硬化，一般发生在主动脉外膜上，但也有在内膜的。

睡觉时右侧小拇指麻木，多见于卡压、姿势长时间固定或周围神经病变导致，常见病因如下： 1、周围神经病变：如桡神经、尺神经或正中神经等病变，可进行神经传导速度检查，通过观察周围神经传导速度是否存在变化明确病变神经； 2、颈椎病：可能是由椎间盘突出或骨刺压迫周围神经引起症状。 睡觉时局部1-2个手指或指尖麻木较为常见，无需过于恐慌和怀疑颅内存在问题。但仍然建议患者及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

腰椎退行性病变指的是腰椎骨质增生，包括椎体的骨质增生，也包括关节突、关节的骨质增生。腰椎骨质增生一般不需要治疗，发生腰椎骨质增生是因为椎间盘遭受不同程度外力，或者遭受不同程度劳损所导致。主要原因是腰背部肌肉力量比较差，有的可能是因为外伤导致，有的可能是慢性劳损所导致。在腰肌劳损以后，腰背部肌肉不足以对抗外力对椎间盘所导致的压应力改变，不可避免地会产生腰椎椎间盘和小关节自我保护性反应，从而导致骨质增生。骨质增生在X线上可以看到老百姓所说的骨刺，这种骨刺学名为骨质增生，影像学医生描述的时候再学术一点称为腰椎退行性病变，因此，腰椎退行性病变实际上是腰椎老化的表现。有的人可能年龄大，但是退行性改变并不是特别重。而有的人虽然年轻，经常从事体力劳动或者重体力劳动，比如举重运动员，可能腰椎退行性改变的程度非常重。对于没有从事体力劳动的人，经常坐着办公，同时加强腰背部肌肉的功能锻炼，坐姿也比较好，这样的人可能腰椎退行性改变非常轻，即使年龄较大也非常轻。腰椎退行性改变与年龄成正比，但是更与局部所遭受的运动量成正比，运动量越大，退行性病变发生的年龄越早。而运动量越小，发生退行性病变的机会越小。如果肌肉力量不好，发病的年龄也会提前。

俯卧位压疮最常见部位是髂前，髂前通常是指髂下两边凸出的骨头。俯卧位时，如果前脚掌位置保护不当，前脚掌位置也容易压伤，也容易出现压疮。 俯卧位多见于手术中，这种体位相对少见，但做腰椎间盘骨刺手术时，病人就处于俯卧位，如果身下手术保护垫子，即体位垫，垫得不好就容易压疮。此类压疮也叫医源性压疮，与医疗操作有关。如果要避免俯卧位压疮，手术中应进行适当保护，用体位垫把病人垫好，之后再进行手术操作，可以一定程度上避免压疮。

手指麻木，尤其是无名指，代表周围神经损害，往往是正中神经损害。如颈椎病病人长骨刺、颈间盘压迫或某种原因刺激神经根，受到一定影响之后，出现疼痛或麻木等临床症状。无名指的神经末梢属于正中神经的范围，说明正中神经受到影响和刺激，所以出现了麻木，严重到一定程度以后，可能影响手指、关节、肌肉活动，影响功能。 所以，一旦出现该问题，首先要请专业医师进行诊断，判断颈椎是否出现问题，是否为颈椎病，亦或是周围神经受到某种刺激，引起临床上的麻木等症状，在神经走行的过程中，有没有障碍和外伤等，需要进行详细检查，经过确诊以后，才能制定好的治疗方案。

穿上平底鞋之后，患者感觉脚后跟特别疼，可能与以下几种原因有关：1、扁平足：扁平足这种畸形在临床中非常常见，患者由于足弓发生异常，从而导致了整个脚的力线发生了异常，在长时间站立或者负重的情况下，就会出现局部疼痛的症状。这种情况可以到医院做一个检查，就能明确诊断。如果发现是这种情况，患者可能需要换一个矫形鞋，这样疼痛的症状就能缓解；2、局部骨刺：可能是脚后跟跟骨的骨刺，这种疾病一般多见于中老年患者，需要做一个X光片，进行大概的判断，或者如果条件允许，可以做个CT，不但见于中老年患者，有些比较肥胖的年轻患者，也会出现这种情况。因为局部的软骨磨损之后，软骨下的骨质向外生长，就形成了骨刺，这个骨刺形成之后，对足底的肌肉、肌腱、筋膜、脂肪面都有一种刺激作用，会诱发局部的疼痛，而且这个疼痛以刺痛为主。如果是负重的时候，这个症状明显加重；3、足底的筋膜炎症：这类患者比较突出的临床表现就是整个足底部有疼痛，尤其是足跟部的疼痛最为明显，而且是在早上起床的时候，疼痛最严重，经常表现比较剧烈的撕裂样的疼痛，在活动之后疼痛反而减轻了。如果拍片子，X光片可以观察到局部的足底筋膜有增厚、跟骨钙化这种异常征象，如果能做个磁共振，可能局部病变显得更为清晰。