骨刺

腰椎间盘突出和骨质增生不同，但是腰椎间盘突出和骨质增生，都是腰椎退行性变表现，即腰椎老化的表现。具体二者区别如下：1、腰椎间盘突出：主要为椎间盘发生退行性变，腰椎由骨头和椎间盘，以及神经组成。椎间盘的突出指无色透明的椎间盘发生突出，比如椎间盘突出，向后压迫神经；2、骨质增生：指骨头发生骨质增生，通俗而言即为出现骨刺。虽然腰椎间盘突出和骨质增生不同，但是腰椎间盘突出和骨质增生，通常同时会出现在腰椎退行性变中，即在腰椎老化的过程当中，同样会引起患者出现腰痛、腿痛等症状。

如果脊椎骨质增生未压迫神经，未引起相应症状，继续观察即可。如果脊柱骨质增生压迫神经，引起相应症状，如腰痛、腰酸、腰胀以及颈部酸、胀、痛、麻，甚至手臂疼痛、下肢疼痛、无力等情况，可以先进行保守治疗，通过服用药物、贴膏药、针灸理疗、牵引等方式缓解症状。如果症状缓解不明显或反复发作，严重影响生活，需考虑进行手术治疗，将压迫神经的骨刺、椎间盘、增生韧带切除，松解对神经的压迫，从而达到根治。

足跟骨刺不一定需要手术。足跟部骨刺比较常见，是足跟跟骨底部前方的骨刺，此部位骨刺是因为跖筋膜牵拉导致，称为牵拉性骨赘。此种牵拉性骨赘临床不需要特殊治疗，虽然有时会出现足跟痛，是可能和滑囊炎相关，而并不是和骨刺相关。 但如果医生诊断确定足跟跟底疼痛和骨刺相关的情况下，会建议患者采用足跟部骨刺切除手术。患者骨刺切除掉以后，需要三周到一个月时间进行恢复性训练，以避免局部再次形成相应的骨赘。

足跟部位骨刺进行手术后常见并发症如下： 1、足底筋膜腔间隙比较狭窄，局部手术后里面有出血、水肿，可能导致非常细小的足底骨筋膜间室综合征表现，也可能出现局部肿胀； 2、足跟部手术皮肤愈合情况比其它部位皮肤愈合情况差，患者容易出现伤口延迟愈合、坏死或者感染，如果出现深部感染也有可能会导致骨髓炎。 假如患者出现以上相应并发症，一定要寻求医生帮助进行对症处理，而且最终临床效果较佳，患者也不用太过担心。

临床绝大部分骨刺一般不需要进行手术治疗。但是如果骨刺生长的部位比较特殊，例如椎体后方压迫神经或者侧方压迫血管，导致一系列的临床症状时，才需要考虑手术治疗的可能性。 骨刺是人体的保护性改变，因为关节活动度增强，即达到临床失稳状态，在不断刺激状态下，周围韧带牵拉周围骨骼边缘结构，使此部位逐步发生钙化，此种变化是为了增强关节的稳定性而发生。 绝大部分骨刺一般不会引起患者的相应临床症状，也不会引起疼痛或者其它问题，所以骨刺是否需要手术一般要具体部位具体分析。

有骨刺的患者进行热敷能够取得比较良好的效果，但是热敷不能完全够治愈。绝大部分骨刺热敷能够缓解患者症状。因为热敷可以提高局部组织温度，温度提高后血液循环速度会增快，局部血液循环速度增快可以把体内产生不良或者有刺激性的炎症因子带走掉一部分。中医学认为热敷本身具有温通经络的作用。 虽然此办法有一定临床疗效，但是如果有发生此种骨刺现象，并引起相应临床症状，一定要去咨询正规医疗机构的医生，给出综合处理方案。

随着膝关节退行性变程度不同，可能会出现不同症状。早期会出现上下楼梯疼痛，平路行走可能会好。随着疾病发展，可出现行走疼痛，慢慢出现肿胀。随着程度进一步增加，可能会导致功能障碍，出现弹响、交锁等一系列症状。 症状产生的原因是退变以后出现膝关节骨关节炎，本质是炎症症状。医生在检查时按压髌骨关节会出现疼痛，做关节屈伸动作时也会出现疼痛。X光片上往往可以看到一部分骨刺，磁共振上可以看到软骨损伤。有些软骨掉在关节腔之内会变成游离体在关节内跑来跑去，有时手也可以按得到。所以一旦出现症状，需要进行手术干预。早期时可以进行功能锻炼，后期随着疾病进展，需要通过药物注射，甚至进行手术治疗。

韧带骨化绝大部分是正常的生理退变现象，多发生在年龄较大患者。在全身上下很多器官当中，都会发生钙化或骨化表现，韧带组织也一样，表现在X片和CT上，会出现局部斑片状、条索状，骨样密度影。关节周围的韧带骨化一般没有症状，不需进行处理。 部分患者认为骨化就是骨刺，就会引起疼痛，但实际骨化只是退变的一种表现，如同人年纪大了，长皱纹一样，是正常退变过程。关节韧带骨化，或关节内所谓骨刺，其实都不是关节疼痛的真正原因，骨化只会加重，不存在恢复，如同人老了皱纹会加深一样。另外一种少见情况是病理性骨化，由创伤导致，如果严重需要进行手术治疗。

跟骨骨刺是足跟外伤或者慢性劳损后，足跟自我修复的表现，与足跟疼痛属于伴发关系，并非因果关系。因此，骨刺是正常的骨质增生，常规治疗手段无法消除。患者确诊跟骨骨刺以后，也无需恐慌。骨刺是呈扇形分布的骨质增生，其X线片类似于刺的形状，但是并不会引起疼痛。因此，对于具有跟骨骨刺的跟骨疼痛患者，仅需进行常规跟痛症治疗，即可改善疼痛症状。

骨刺，即骨质增生，一般是骨骼对体内外环境的变化、刺激而产生的保护性的生理反应。对于正常人，随着年龄的增长，在内外环境的刺激下，骨骼都会发生一定的退行性病变，往往表现为骨质增生，不必太焦虑。如同皮肤一样，人随着年龄的增长和衰老，会产生皱纹，骨骼也是这样。所以，对于骨质增生，它的本质上也就是这样的情况。另外，一般所有人随着年龄的增长，骨骼会出现骨质增生的情况。如果增生出现之后，没有产生症状，绝大多数不需要进行治疗。只有个别人的骨刺生长在重要的部位，对周围组织产生压迫，产生相应的症状，才需要进行治疗。若骨质增生生长在脊柱的椎管内，对神经组织产生压迫，导致椎管的狭窄，对脊髓或者神经根产生压迫，需要进行治疗。部分骨刺生长在跟骨的位置，认为疼痛由骨刺压迫引起。研究证明，大多数跟骨的骨刺与足跟痛的相关性，并不是非常确切。多数情况下，并不是骨刺的直接压迫，而是其他软组织的劳损等因素引起。所以，对长骨刺如何进行治疗，不用特别纠结。