骨刺

腰椎骨质增生在临床上比较常见，但不是所有增生均有症状，大部分骨质增生没有症状，甚至有时对人体有利，因为两个骨头之间增生以后，其接触面积会增大，面积增大是为了恢复两个骨头之间稳定性，稳定它后则不疼。但是骨刺增大到一定程度以后，其对邻近组织，特别对神经娇嫩组织产生压迫和刺激以后而产生症状，此时需要进行治疗，具体如下： 1、早期骨刺不是很大时，对神经的刺激相对较轻，主要针对神经的炎症进行药物治疗，比如消炎镇痛类的药物，来恢复神经炎症； 2、服用一些营养神经的药物，比如弥可保、甲钴胺和腺苷钴胺等药物，均属于维生素B12类修复神经； 3、骨刺如果过大，对神经的压迫非常严重，症状也非常严重，通过药物治疗无效或者反复发作，则需通过其它的方法，比如手术的方法去掉骨质增生的部位，才能恢复神经的功能，此情况下吃药起不到治疗作用。

膝关节骨质增生是骨关节病X光片表现，骨质增生是骨关节病。骨关节病个人病情、病期不同，骨质增生也很多种，若轻度骨质增生无需处理。好多患者膝关节骨质增生，无需将骨刺去掉。骨质增生是人体代偿性变化，只有关节软骨磨损、关节不稳、关节出现疼痛，才会长骨刺。长骨刺原因是为了帮助稳定关节，因此轻度骨质增生或者中度骨质增生无需做太多处理。 此外，主要是治疗骨关节病病因，通过休息后关节保暖，外用消炎止疼药膏、膏药，口服消炎止疼药，疼痛症状马上能缓解。若骨质增生特别严重，关节间隙没有缝，关节周围增生大量骨刺，通过保守治疗可能缓解不了症状，可做手术治疗缓解。手术叫胫骨上端高位截骨术，恢复罗圈腿力线，可通过单髁关节置换换一部分。另外全膝关节置换术，通过表面置换，换一层更好膜替代磨损软骨，恢复关节的功能、缓解疼痛、治疗病因。

膝关节骨质增生实际上是膝关节骨关节病，膝关节分为股骨、胫骨、髌骨，这三个大骨头组成了膝关节，在骨头的表面被覆着一层比较光滑的关节软骨，棒骨表面有白色的脆骨，脆骨对关节非常重要，如果脆骨完整、光滑，保证关节活动时不疼，而且活动比较灵活。 出现骨质增生是因为脆骨变的不光滑，有些地方磨损，像路面刚修的路特别平整，用了一段时间之后，表面就会掉石子，变的不光滑，一旦不光滑，就会出现疼痛，关节不稳，在骨头的周围长了骨赘，即骨刺，也是骨质增生，是人体的代偿性变化。为了稳定关节，会让关节活动起来不疼，适应的代偿性的变化是骨质增生的原因和原理。

膝盖骨质增生可以根治，膝盖骨质增生实际上医学上说的是骨关节病，膝关节骨关节病是不同分期，膝关节骨关节病特别严重，到了晚期时可以通过人工关节表面置换，即膝关节表面置换手术来做根治，把骨刺都去掉，把表面磨的软骨头膜去掉一薄层，垫上一层金属，两个金属中间垫，把骨关节病彻底治愈。 对于早期骨质增生，早期骨质增生的关节软骨还没完全磨掉，关节周围长了一定的骨刺，这时要想根治基本没有特别好的办法，因为软骨磨损的病因没有去除，骨质增生、骨关节病没法彻底治愈，所以只有到了骨关节病、骨质增生的晚期，软骨已经完全磨损的很严重，不做关节置换手术解决不了这样的问题，需要做关节置换手术把这个病治愈。早期达不到治愈效果，因为早期关节软骨磨损之后也没法修复，也没法逆转，只能通过保护让软骨磨损的进展缓慢，但早期可以改善。

骨质增生实际顾名思义即常说的骨刺，骨刺并不是治病原因，实际上是关节软骨退化之后，尤其膝关节软骨退化之后，关节不稳定，人体为了应对这种不稳定，所带来的一种代偿性结果，是通过关节周围长出骨刺来稳定关节周围韧带和关节囊。骨质增生并不是导致疼痛的原因，只是人体的结果，所以对于骨质增生不需要进行治疗。真正治疗的是骨性关节炎，核心在于炎字，所有的关节老化、退化、磨损，最终产生症状，都是由于关节内的炎症，就像感冒一样，有炎症会流鼻涕，关节有炎症之后，就会出现关节肿胀，关节里边会有积液，有人会说关节有积液是不是要把它抽掉，就像感冒之后流了鼻涕，擤一下鼻涕对感冒没有帮助。所以在治疗时，更多的是采用消除炎症的或对抗炎症的药物，通过控制炎症来改善症状，有很多的消炎镇痛药物都可以采用。 相关药物分成两大类，非甾体以及甾体类药物，甾体类是激素，一般很少会用激素来治疗骨关节炎，除非特殊情况，非甾体药物是常说的止疼药物，如双氯芬酸、对乙酰氨基酚等，这类药物具有非选择性的治疗炎性疼痛，会有潜在胃肠道干扰。所以如果胃肠道不好的人可以换成另外一种药即昔布类药物，这类药物有高选择性，治疗骨关节炎，对于胃肠道的干扰最小，当然最终还要找专业的临床医生，在临床医生的指导下进行安全合理的用药。

膝关节骨质增生是膝关节周围骨性结构老化的典型标志，本身是骨头适应人体正常的生活状态的适应性表现，所以出现骨质增生不用特别担心。但对于部分老年患者，尤其年龄比较大的患者，同时伴有膝关节的疼痛，拍片子时可能发现骨质增生，医学上有名词叫髁间嵴变尖也可以叫骨质增生变尖，或叫骨刺。 出现骨刺要根据病人的症状和骨刺的位置做相应处理，如果这类骨刺的位置在膝关节中间，即在髁间嵴交叉韧带的附着点。提示关节老化，此时韧带的强度不能维持膝关节正常的生活，所以人体要把部分的软组织和韧带变成骨性结构，也是骨质增生长骨刺的具体原因。对于该部分变尖，不用特别担心，一般不需要特别处理。 对于膝关节内侧或者外侧，即关节的边缘出现严重的骨质增生或者在髌骨关节出现骨质增生，甚至出现明显的变尖的情况下，根据病人的状态和疼痛的程度做相应处理。如果伴有骨质增生变尖和膝关节的明显畸形，比如内翻、罗圈腿，说明这类骨质增生要做相应处理，可能要做手术，即做关节置换或者关节的修补手术。如果是单纯的骨质增生，没有明显的疼痛，一般不建议特殊处理，或者用保守治疗方法进行处理即可。

腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突出压迫神经更严重，引起腿痛等症状更加严重，则椎间盘突出的病情比骨质增生更严重。但是如果骨质增生时骨刺压迫神经更加严重，引起相应症状更加严重，则骨质增生病情比腰椎间盘突出更加严重。腰椎间盘突出和骨质增生是腰椎老化过程中的两种主要表现，可以同时出现在同一患者身上，在手术治疗时，通常会将两者同时进行处理。

骨质增生不能彻底治愈，通过改变生活习惯、适当锻炼可以减轻症状。骨质增生一般又称骨刺，分为原发性骨质增生、继发性骨质增生。原发性骨质增生是人体发育成熟以后，骨骼系统在骨关节方面出现退变，继发性骨质增生是创伤或者手术造成软骨损伤、关节面不平整，导致肢体力线异常，出现生理性反应以及软骨周围、软骨下部相应病变。原发性骨质增生是人体机能退变衰老的表现，如果没有症状不需要治疗也无法治愈。症状较明显时可以通过治疗减轻症状，如关节疼痛、肿胀、活动受限可以对症治疗，口服非甾体类药物、改变软骨结构的药物。症状比较严重时可以通过手术剔除骨髓或者进行截骨矫形，改变异常力线。骨质增生、组织破坏较严重时，可以进行关节置换手术治疗。

骨质增生可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物，进行对症治疗，缓解临床症状。骨质增生又称骨刺，指在骨骼边缘，由于退变、肌肉牵拉、外力作用所形成的骨性隆起。大部分骨质增生不会产生明显的临床症状，仅在偶然拍片时突然发现，没有症状的骨质增生也不需要治疗。如果骨质增生对周围的神经、血管、骨骼产生刺激时，可以出现相应临床症状，如颈椎骨质增生，可以刺激椎管内的神经，患者出现颈肩部疼痛、不适，伴一侧上肢放射性痛的临床症状。腰椎骨质增生也会刺激神经，出现腰部疼痛、伴下肢不适表现。在膝关节骨质增生可以影响关节活动，导致疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。一般通过X线、CT可以明确诊断，程度较轻时，采取理疗、热敷、烤电、针灸、口服药物进行对症治疗。如果程度较重，则可采取手术的方式进行处理。

骨质增生从影像学表现称为骨刺，真正的医学名称为骨赘。主要表现为颈背部关节部位肌肉、骨骼、肌腱附着点钙化或增生产生骨赘，产生骨刺样改变。其主要属于临床影像学表现，因为增生刺激周围组织神经、血管、肌腱、骨膜才会产生炎性反应，因此属于无菌性炎症表现，以疼痛为主。刺激到神经，神经卡压则会出现疼痛和麻木。 刺激周围血管或刺激交感神经会产生一系列交感神经症状，例如血管供血量减少，局部组织发凉、发沉、发麻为主。骨质增生即骨刺，主要是临床影像学表现，不能单纯作为疾病诊断。