骨关节炎

骨关节炎是一种慢性疾病，首先在思想上应正确认识并积极对待。在饮食方面，可适量多吃豆制品、奶类食品，以补充钙质。另外，避免关节过度运动及负重，如长期上下楼或下蹲等活动。同时，应加强功能训练，可每天进行伸腿、抬高的股四头肌锻炼，并在医生指导下，使用软骨营养素、消炎镇痛药的药物治疗，以改善疼痛、活动受限症状，延缓病情发展，提高生活质量。

正常情况下人体膝关节中的滑膜会分泌粘液，这种滑液在关节活动时可起到缓冲保护作用。但以下几种情况会造成滑液过多分泌，引起膝关节肿胀： 1、炎症：最常见的有类风湿性关节炎、风湿性关节炎及骨关节炎，这些炎症会刺激膝关节滑膜分泌更多液体，这种液体非常稀薄，无法对膝关节起到润滑作用，反而会导致膝关节肿胀； 2、外伤或其他原因：如遇外伤或过敏也会造成周围软组织出现水肿，导致膝关节肿胀。

风湿病是非常大的疾病，最早时认为风湿病常见有100多种，最新分类指南，风湿病已经达到200多种，对疾病的认识还是逐渐加深的过程。常见分类有弥漫性结缔组织病，表现非常复杂，以发烧、皮疹、关节痛、脏器受累甚至一些奇怪症状为主，统称为弥漫性结缔组织病。 关节类疾病都会有关节痛、肌肉痛、腰背痛，还有一种与年龄有关，比如骨关节炎之类、骨质疏松之类，都是跟人的状态、代谢比较密切相关。还有一种跟肿瘤相关的风湿病，也是风湿免疫科一大类疾病。

风湿性疾病导致的膝关节疼痛，可以进行以下治疗：一、对症治疗：减少运动，局部理疗，也可以应用止痛药物治疗，如非甾体抗炎药，包括依托考昔、塞来昔布，或者应用弱阿片类镇痛药物，如曲马多，控制疼痛症状；二、对因治疗：风湿性疾病中多数疾病，可以导致膝关节疼痛，如痛风关节炎急性发作、强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎，有以下治疗方式，1、痛风导致的膝关节疼痛，主要是尿酸升高引起，可以给予非甾体抗炎药治疗以及降尿酸治疗，缓解症状。2、类风湿关节炎导致的膝关节疼痛，需要应用改善病情的抗风湿药物。3、强直性脊柱炎导致的膝关节疼痛，患者需要应用非甾体抗炎药治疗，必要时加用生物制剂治疗。所以对于风湿性疾病导致的膝关节疼痛，首先要明确病因，针对不同的病因给予不同治疗。建议风湿性疾病导致膝关节疼痛的患者，要及时到专科医院诊断、治疗。

风湿病是总称，类风湿是风湿病中的一种。风湿病泛指累及肌肉、关节、韧带和结缔组织的一类疾病，包括关节炎类疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病等。 风湿病在中医属于痹证，凡是出现关节、肌肉疼痛，以及肿胀、麻木，均属于中医痹病范畴。类风湿关节炎属于痹病中的尪痹，除关节、肌肉的疼痛之外，还存在关节变形、活动受限、筋骨受损的情况。

骨化三醇软胶囊在风湿病的治疗中属于常用的药物，对于风湿病的辅助治疗具有一定的作用，但真正用骨化三醇治疗风湿病，作用比较有限。风湿病是一组累及到骨和关节及其周围软组织的相关疾病，疾病种类较多，共包括10大类，接近200多种疾病。这些疾病常合并骨质疏松、骨关节炎等，可用骨化三醇软胶囊进行治疗以及预防。对于风湿病患者所出现的骨质疏松或者治疗所引起的骨质疏松，骨化三醇软胶囊可以促进食物以及药物中钙的吸收，另外能够减少钙从肾小管中排泄的作用，属于治疗骨质疏松的重要治疗药物。在风湿病治疗中常会用到骨化三醇，但本身对风湿病并没有较大的治疗作用，而是起到预防和治疗骨质疏松的作用。长期应用骨化三醇的患者需要避免高血钙的情况，建议患者定期检测血钙，如果出现血钙升高或者尿路结石，需要及时到医院就诊，调整骨化三醇的用法以及用量。

晨僵指关节经过一段时间休息，特别在晚上睡觉之后，可能休息时间比较长，再次活动时感觉不灵便的情况，主要原因是关节里有大量炎性物质聚集在其中，相对比较黏稠，可造成关节活动受限制。很多关节炎症性疾病都可以出现晨僵现象，比如类风湿关节炎、骨关节炎，还有其它风湿病，甚至包括感染性疾病、肿瘤性疾病。 如果累及到关节，可能出现晨僵表现，往往提示关节出现炎症且持续时间比较长。多数病人如果不治疗、不用药，关节晨僵时间可以达到1个小时以上，则提示疾病活动。一般对同一个体，如果晨僵时间越长，提示关节炎症程度越重。

手指类风湿关节炎治疗有几方面，具体如下： 1、中医治疗：需注重整体观念和辨证论治，根据患者体质和具体病情制定个体化治疗方案，主要分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、痰瘀痹阻型，常用方剂包括独活寄生汤和羌活胜湿汤等，亦可选择中成药； 2、西医治疗：亦需进行个体化治疗，主要包括抗炎消肿类药物，比如非甾体类抗炎药，还有抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、新兴生物制剂；病情严重的情况下可短疗程、小剂量选择糖皮质激素。 手指关节炎常见于类风湿关节炎或骨关节炎，患者先需由专业医生明确诊断，进行针对性治疗。类风湿关节炎和骨关节炎诊断及治疗完全不同，类风湿关节炎特点为双手近端指间关节或掌指关节、腕关节等小关节对称性肿胀疼痛，化验检查可见血清类风湿因子或抗CCP抗体阳性、血沉增高、C-反应蛋白阳性等。

手指关节变形是一种形态改变，一般是由各种关节病变造成，比如骨皮质侵蚀、破坏，类风湿关节炎典型症状是手指关节变形，临床称为纽扣花畸形或者天鹅颈畸形、蛇形手、爪形手等。除骨皮质破坏变形，周围肌腱、筋膜、韧带也会受到不同程度牵拉，引起关节直接破坏或者半脱位，叫做类风湿关节炎掌指关节半脱位。 除了类风湿关节炎，骨关节炎也是引起手指关节变形的常见原因，专有名词叫希伯登氏结节或者布夏尔氏结节，分别在手指远端或者近端指间关节出现畸形。

类风湿是自身免疫性疾病，不但侵犯关节、肌肉、软组织，还会侵犯肺，引起肺间质改变，侵犯到心脏引起心脏病变，时间长了会导致关节破坏，继发骨关节炎。如果控制不好，会导致骨质疏松，引起全身关节疼痛，还会引起其它淀粉样变，时间长会引起骨折，引起电解质紊乱等。类风湿会并发其它疾病，继发干燥综合征，如口干、咽干等。 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，也是全身性疾病，不但侵犯关节，还会侵犯到内脏，还有关节外表现，如发热、乏力等。