骨关节炎

消炎、镇痛、退热。双氯芬酸是非甾体消炎药，也是非选择性COX抑制剂，作用主要是消炎、镇痛、退热。风湿科方面，主要用于急性或者慢性关节炎，比如可用在痛风、急性类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。还可用在其它方面，比如疼痛缓解、外伤、牙痛、肩周炎、滑囊炎等，效果非常好。这种药物在使用时，也要注意副作用的存在，比如口服会出现恶心、呕吐，也可出现胃肠道的反应，甚至出现胃黏膜糜烂、出血情况，同时也可造成肝肾功能损害。

风湿病临床表现非常多，最常见临床表现是关节痛、肌肉痛、腰背痛，大多数人群都有这样的症状和情况。红斑狼疮疾病很容易出现掉发，会出现面部皮疹。干燥综合征会出现口干、眼干，还有肺受累，出现干咳，还会出现肾脏受累，有些人还会出现下肢水肿。 强直性脊柱炎主要是以中轴关节受累为主，比较常见会出现腰酸背痛、活动受限。对于骨关节炎患者，比较常见关节肿痛、关节积液。还有一部分痛风病人大拇脚趾头会出现关节红、肿、热、痛，所以综合起来，所有风湿性疾病基本都会出现关节痛、肌肉痛、腰背痛症状。

在100多种风湿病当中，目前认为和饮食有直接关系的就是痛风，红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病，和饮食关系不密切。 痛风是因为体内的高尿酸血症造成，原因很明确，但是引起尿酸高的原因大部分不清楚，可能是基因缺陷导致，称为遗传缺陷，90%的原因认为是体内各种尿酸合成分解的酶缺陷造成，但是临床上也有10%-20%的患者和饮食有关系。

风湿类风湿疾病概念较笼统，种类较多，如类风湿关节炎，需依据具体病因进行治疗，具体如下：1、类风湿关节炎：目前国际以甲氨蝶呤为一线治疗方案，对于部分禁忌患者，也有其他可选方案，包括生物制剂、小分子靶向药物、免疫制剂，如来氟米特、硫酸羟氯喹，但存在相应不良反应。应用时要进行相关筛查，如结合肿瘤筛查；2、其他疾病：其他结缔组织，如系统性红斑狼病疮、干燥综合征。脊柱关节炎，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎。退行性病变，如骨关节炎。代谢相关疾病，如痛风。治疗选择方案不同，如骨关节炎主要给予保护软骨，即氨糖类药物治疗，而严重关节疼痛，可选择非甾体类抗炎药进行抗炎、止痛治疗。

手指若出现肿胀、晨僵、疼痛、压痛、畸形等临床表现时，可怀疑患者出现手指风湿。但风湿概念笼统，具体为何种疾病取决于发病轻重缓急、受累关节部位、数目及其它关节受累情况等，具体如下：1、类风湿关节炎：以腕关节、掌指关节及近端指间关节受累为主要表现，存在相应较特异抗体及较特征影像学改变。以甲氨蝶呤为一线治疗，目前亦存在生物制剂、小分子靶向药物等多种选择；2、骨关节炎：较多累及远端指间关节，为中老年人软骨退行性改变疾病。治疗以保护软骨为基础，如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药对症处理等；3、脊柱关节炎：可致手指肿痛，如银屑病关节炎，若出现腊肠趾等较特征性改变时，需参考脊柱关节炎的治疗。可使用药物包括甲氨蝶呤、生物制剂及非甾体类抗炎药。

患风湿病的注意事项无法一概而论，风湿病本身属于较笼统和模糊的概念。目前主要将风湿病分为10大类，临床常见包括以系统性红斑狼疮为代表的结缔组织病、骨关节炎等退行性病变、痛风 、假性痛风等与代谢相关疾病、脊柱关节炎等，均为风湿免疫科常见疾病。常见风湿性疾病具体注意事项如下:1、系统性红斑狼疮患者一般应避免日晒，因为过度日晒会导致DNA出现大量断裂片段，引起免疫反应。另外，也应避免使用化学制剂，例如染发剂，会加重患者免疫反应；2、脊柱关节炎患者应强调功能锻炼，例如专门针对脊柱关节炎的运动体操。风湿免疫疾病患者可能会用到激素或免疫抑制剂治疗，对正常免疫力会产生抑制作用，因此治疗时应避免感染；3、存在部分免疫疾病可能会引起肺动脉高压，预后较差。尤其是女性患者应尽量避孕，同时注射疫苗，尤其是灭活疫苗，例如流感疫苗。

手指的风湿病通常会表现为手指关节的肿胀、疼痛或僵硬，有时会出现关节变形。出现此类状况后，应根据具体由何种疾病所引起的症状进行治疗，具体如下：1、骨关节炎：如果为骨性关节所引起，称远端指尖关节的变形，会根据骨关节炎的药物进行干预，包括营养软骨、改善症状、疼痛的药物进行治疗；2、类风湿关节炎：通常会引起手指即近端指间关节，或掌趾关节、腕关节的肿胀及炎症反应。需要系统性的治疗方案，规范使用慢作用抗风湿药或者靶向的药物进行干预；3、其他风湿病：包括银屑病关节炎、痛风性关节炎，均可以引起手指的风湿病，其治疗均有不同的方案。

风湿性关节炎可以说就像一个篮子，篮子里边有很多水果，类风湿关节炎是其中的一种水果。风湿性关节炎其实不是一个很公认的专业术语，但很多风湿病都可以导致关节炎，比如痛风是属于风湿病的一种，系统性红斑狼疮、干燥综合征，甚至最常见的骨关节炎就是老年性骨质增生，也可以涵盖在风湿病关节炎大篮子内。如果硬要讲风湿性关节炎这个词，风湿性关节炎是一大类，类风湿关节炎是其中的一小类，当然每一种风湿性疾病差异均较大。类风湿关节炎主要的特点和其他都不一样，可以导致关节变形、关节破坏、残疾，其他关节炎造成关节破坏和残疾的风险会小得多。

手指肿胀、疼痛的原因比较多，因为手指肿胀、疼痛，可伴有僵硬、全身发热等，可由多种原因造成，可能是关节的原发性疾病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎，可能是继发性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎。 此外，全身细菌感染、病毒感染，都可能引起关节肿胀、疼痛。所以，在西医临床疾病的诊断治疗中，一般是根据疾病进行治疗，而不是仅根据症状进行治疗。

手指关节酸常见原因如下： 1、用手过多或受凉等：如长时间使用手机、电脑，或入睡时受凉，均可能引起手指关节酸； 2、外伤：如扭伤神经，同样可导致手指关节酸症状； 3、关节疾病：如类风湿性关节炎，手部骨关节炎等疾病，均可导致手指关节酸的症状。此类关节炎患者可能除酸外还伴有痛的症状，但轻度病人，可能疼痛感不强，仅感觉手指关节酸且稍不舒服； 4、骨科专业疾病：如腱鞘囊肿，同样会出现手指关节酸。