马良坤

晚孕期大多数产科医院会做阴拭子检查，即取白带进行培养，观察局部有无感染。最常见的两个检查感染结果为念珠菌性阴道炎和B族链球菌感染。 念珠菌性阴道炎，即霉菌性阴道炎，通常孕妈会发现白带增多，呈豆渣样、黄绿色，特别瘙痒，这种情况一定要进行治疗。治疗一个疗程后大多数患者会有缓解或者治愈，不影响接下来的顺产。如果生产之前还没有治疗好，在产程或者分娩时应注意消毒。 B族链球菌感染非常可怕，如果在产程中导致宝宝感染，宝宝的死亡率非常高。所以针对B族链球菌的感染，虽然也可以顺产，但是在患者临产或者破水后，医务人员要用静脉抗生素，预防宝宝发生B族链球菌感染，以及其导致的后续败血症、休克，甚至死亡等。所以产妇阴道感染要视不同情况具体分析，绝大多数不影响顺产。

如果选择药物分娩镇痛，建议大家应该在怀孕期间积极了解药物分娩镇痛的适应症、注意事项、可能带来的问题以及相应对策等。如果产妇符合药物分娩镇痛的适应症，平常对疼痛比较敏感，对分娩又特别恐惧，可以选择药物分娩镇痛方法提升分娩体验。此外，还有一种非药物分娩镇痛，好处更加明显，并发症更少，比如拉玛泽呼吸法、音乐和模拟产房等，主要好处是遵循自然原则，可以通过最符合人性关怀的理念，帮助产妇应对分娩带来的疼痛等。实际上非药物分娩镇痛没有任何并发症和副反应，但需要产妇进行提前预习、反复练习，在分娩宫缩时恰当的应用，促进良好的分娩体验。

有很多妈妈在产后会发生腰疼，通常发生腰疼后第一反应就是怀疑剖宫产麻醉或手术粘连原因所致。 剖宫产后腰疼和其它产后腰疼，主要原因其实都是腹直肌分离和腰部肌肉和骨骼的康复问题。怀孕分娩会对产妇核心肌群，即腹壁和腰椎肌群，有一定压力，而且对盆底肌群也有一定压力。 不管是顺产和剖宫产，这些压力都存在。产后如果肌肉功能没有及时恢复，肌肉没有及时恢复到原来的状态，发生腹直肌分离，女性就会感觉到持续腰疼。

通常情况下，剖宫产手术后在伤口上贴一个敷料，术后第2天医生会用酒精消毒，更换敷料，同时查看产妇切口愈合情况。一般术后第3天产妇就可以出院，剖宫产术后回家第5-7天时，可以取下敷料，这时切口皮肤通常已经长好，通常可以沾水。如果产妇夏天时坐月子出汗过多，此时可以局部进行擦拭，也可以洗淋浴。但需要注意，当然沾水不是特意拿着喷头对着切口冲，或者其它过度冲洗的方法等，产妇只是可以进行擦浴或者淋浴。

只要是妊娠，只要是分娩，盆底功能都会有损伤，而盆底肌肉损伤会导致子宫脱垂等。易发生子宫脱垂人群主要为妊娠期间体重增长过多，盆底压力过大者；可能是肌肉力量不足的瘦弱者；再就是发生难产，产程特别长者；还有产后一直便秘、慢性咳嗽等，盆底的压力较大者；最后一部分少见人群为产后由于提重物或过多活动导致子宫脱垂。所以为了预防和避免产后子宫脱垂，需要增加盆底肌肉力量、控制妊娠期体重、多做凯格尔收缩动作。在产程中应努力配合医务人员，尽量别把宝宝养得过大，进而让产程更加顺利。产后可以去盆底康复门诊及时检查，接受必要的治疗。

戴避孕环是妇科的小操作，医生会告诉你戴环操作是否顺利，有什么注意事项。戴环之后可能会有一点点的阴道出血，一点不舒服，毕竟是异物植入到子宫里边，建议戴环之后1周如果没有出血、腹痛，没有其他的不舒服就可以同房了。 戴环之后每个人对于异物的反应是不一样的，有的人会有持续性的出血，会有腹痛、腰痛等异常状况，出现异常状况不管是不是与同房有关系，都建议大家再回到门诊去随诊，判断有没有环位置脱落，环的其他异常情况，可以更好的进行下一步诊断和治疗。

首先心态不应太过焦虑。不要对怀孕限定期限，过于焦虑容易形成恶性循环，可能导致不育。对于怀孕，首先要有规律、幸福的性生活，保持健康的状态，接下来主张去监测排卵期，不必去医院检查，可以通过比如测量基础体温、用尿的排卵试纸或者对自己身体状况的观察，各种方法来观察排卵期，当然切记不要仅在排卵期同房，影响心情。如果真的不孕，高龄或者排卵障碍，需要去医院进行进一步的检查、追踪和治疗。

输卵管积液的治疗方法通常是手术治疗，最常用的方法是腹腔镜联合宫腔镜，对输卵管的通畅性进行检查以及针对性的治疗。手术过程之中，医生首先通过腹腔镜观察盆腔的大体解剖状况，输卵管粘连的严重程度，积液可能的恢复状况，通过宫腔镜注射美兰造影剂，造影剂顺着宫腔和输卵管通向盆腔，腹腔镜下就可以非常清楚地看到输卵管哪里有粘连、不通、积液，哪里需要处理。比如输卵管末端粘连的状态，美兰堵在这里，腹腔镜对输卵管做手术操作的过程中可以把输卵管局部粘连地方打开，就可以看到造影剂流出来，输卵管通畅了、可以用了。还有其他的治疗方法，比如宫腔镜、输卵管镜局部的更加微小创伤的手术操作，如果所有治疗效果都不好，最后可选择辅助生育治疗。

不要随便放弃你的宝宝，不要随便堕胎或者流产，对身心都会造成伤害，实在万不得已再考虑寻求终止妊娠的方式。流产是非常严肃认真的事情，不像随便买维生素C一样在哪里就可以买到堕胎药，一定要去正规医院就诊。如果做药物流产，提前要了解有没有其他疾病，做药物流产是不是安全，药物流产之后是不是胎儿能完全掉出来，有没有其它的药流不安全的风险需要做手术等状况。不能随便去街边的小店去随便用堕胎药，有的大学生、中学生觉得怀孕了很不好意思没有办法跟家里人说，想办法自己解决问题，街边的小广告网络小传言就把她拉过去了，如果不是正规的医疗机构是黑心店，堕胎药物或者人工流产手术会给你造成终身的遗憾，包括感染、出血、内膜损伤、宫颈粘连等，正常流产也会出现。如果没有资质没有严格的消毒和没有很好地保护流产风险更大，堕胎一定要到医院，自己想好了、想清楚了做好相关检查，再进行正规的药物流产。

不管是剖宫产还是顺产的妈妈，产后都可能发现自己肚子变大了，虽然可能体重没有长太多，但腹部会出现赘肉，且很难回到原来的小蛮腰。其中很大一部分原因为腹直肌分离。很多女士平常缺乏锻炼，总是处于久坐的状态，腹直肌功能比较若，而怀孕后，随着胎儿生长，腹直肌功能会更加衰弱，可能会出现腹直肌分离。持续的腹直肌分离会引起腹壁脂肪及腹内脏器前凸，就会看到大肚子。这就是剖宫产或者顺产后妈妈总是能看到自己大肚子的原因。