马文

老年人的味觉减退是很复杂的，多种原因引起。除了老年人的味蕾、舌乳头萎缩，味蕾减少，形成味蕾减退，甚至于消失的很重要原因以外。还与口腔黏膜，包括舌肌肉萎缩有关。比如造成口干、口苦，包括口腔黏膜萎缩，会形成味觉的减退。另外，味觉这种滋味的产生和嗅觉、视觉、心理、内分泌神经都密切相关。有好多整体性的病也可以引起味觉的改变，所以针对味觉，老年人的减退，还要进行一个全面体检，来分清楚味觉减退是味蕾减少，或者口腔黏膜萎缩，局部病引起的。还是有全身性的内分泌系统疾病，包括糖尿病、情志病、心理因素导致的。只有分清这些来对症治疗，才能够取得好的疗效。

突发性耳聋检查包括以下几方面： 1、检查外耳道，排除外耳道耵聍栓塞、外耳道疖肿； 2、进行纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射、多频稳态检查，明确耳聋下降程度及发生部位； 3、进行内听道磁共振检查，可以排除听神经瘤。 临床或文献中发现大约10%听神经瘤患者，首发症状表现为突发性耳聋，因此内听道磁共振检查很重要。

病毒性肝炎目前国际上公认的有五种，甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中，甲型肝炎和戊型肝炎呈急性发病，是自限性的疾病，可以自愈。乙型肝炎病毒感染，部分患者会发生慢性化,影响乙型肝炎患者慢性化的主要因素是年龄。围产期感染的患者，90%会发生慢性化；婴幼儿时期感染乙型肝炎病毒，25%-30%会发生慢性化；5岁后感染乙型肝炎病毒，只有5%-10%会发生慢性化。换句话说，5岁以后感染乙型肝炎病毒，90%-95%是可以自愈的。丙型肝炎病毒感染慢性化率高，大约在55%-80%的病人会发生慢性化。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒，丁型肝炎病毒的复制要依赖乙型肝炎病毒，所以，丁型肝炎病毒感染有两种模式，一种与乙肝病毒同时感染，此类患者呈急性发病经过，通常能够自愈。另一种模式与乙肝病毒重叠感染，常导致乙肝患者病情加重，典型患者可导致丙肝病毒感染的慢性化。

若低血糖及时得到处理，其症状表现将较快消失，即可痊愈。但多数低血糖患者反复多次发作，此时需寻找其病因，部分为先天性疾病、免疫性疾病或糖尿病等，需积极治疗其原发疾病。若由糖尿病引发，需规范使用降糖药物，为尽可能避免再次发作对身体造成的危害，可随身携带能快速吸收的含糖类食物，通过及时少量的进食，使血糖在短时间内得到补充，恢复至正常水平，以免进一步加重低血糖症状。

老年性腿抽筋最常见的原因是缺钙，因此补钙是一个最普通的治疗。补钙除了吃钙片以外，在食物这一块可以用一些含高钙食物，比如牛奶、干果、瘦肉、海鲜是最常见的。实际上还有另外一种大家所忽略的就是供血不足。由于动脉硬化，下肢供血不足，引起的抽筋。这时候在治疗的时候要补充一些维生素E来抗自由基氧化，延缓衰老。第二个要用一些活血化瘀药，比如桃仁、红花来改善血液循环。能够有效的缓解由于血供不足、血液循环障碍引起来的抽筋。一般老年人抽筋了，两种因素都是并重的，所以老年人补钙是一个常规，第二个、老年人随着年龄的增加，血管硬化造成的供血不足也普遍，所以在补钙的同时也可以适当加一些活血化瘀药。

自身免疫性肝炎临床表现多样，女性发病率高于男性。常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时可发现肝脾肿大。10%-20%的自身免疫性肝炎患者可无临床症状，表现为隐匿性发病，仅在体检中发现转氨酶异常，约25%的患者可呈急性发病经过，甚至部分病人会出现急性肝功能衰竭，1/3的病人在诊断时已经有肝硬化表现。部分病人就诊，首发症状表现为肝硬化失代偿期的并发症，如消化道出血，首次就诊的症状是呕血和黑便。此外，自身免疫性肝炎常合并自身其他器官或系统的自身免疫性疾病，如桥本式甲状腺炎、糖尿病、炎症性肠病、类风湿性关节炎等。

带状疱疹需解决疱疹引起的皮损及神经痛等问题，其中针灸可解决药物治疗无效的神经病理性疼痛。可以通过围刺方式，缓解带状疱疹引起神经疼痛，快速帮助病人恢复。 临床上带状疱疹患者常规选择针灸进行治疗，可选择围刺或沿经络循行刺。由于带状疱疹属少阳经范围，因此可选择手足少阳经取穴，如手少阳三焦经支沟穴、足少阳胆经的阳陵泉等。

股骨头坏死时针灸治疗有效。针灸可行气活血，充分改善缺血部分的微循环，使之达到正常的循环状态。临床运用针灸治疗股骨头坏死多采用芒针和温针技术，有效避免患者进行手术，有利于提高生活质量。 股骨头坏死为缺血性疾病，由于股骨头只有一根血管和机体相连，因此血管出现卡压、缺血或外伤都可致缺血性坏死。股骨头坏死病因多且复杂，若患者出现股骨头坏死，需及时告知临床医生，配合检查，以便医生选择具体治疗方式。

腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点： 1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改善微循环的药物，改善下肢的血液循环，从而缓解腰椎管狭窄的症状； 2、微创治疗：椎间孔镜是治疗腰椎管狭窄的较好方法，创伤小，减压范围广泛。尤其对年老体弱及有内科合并症的患者； 3、开放手术：适用于多个节段严重狭窄突出的患者。

腰椎滑脱的治疗方法，具体包括以下几个方面： 1、椎间孔镜手术：通过X光片检查，观察患者的弯腰和背伸活动，如果滑脱程度没有明显的变化，即为相对稳定的I度腰椎滑脱，建议行椎间孔镜手术治疗； 2、内固定融合手术：如果脊柱不稳的患者，出现II度以上的滑脱，甚至不稳的I度滑脱，建议患者行腰椎的内固定融合手术。