马恩光

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
手术切开双侧或者单侧睾丸寻找曲精管是显微镜取精手术的主要流程。显微镜取精手术主要是针对患有无精症的患者开展的一项手术，其目的在于通过手术将精子取出，冷冻保存，为之后备孕所需，无精症患者主要是精液里没有精子，睾丸里绝大部分地方都不存在生精功能，但是残存有少量的生精位点。显微镜取精手术的主要流程是通过手术切开睾丸，根据患有无精症的原因去判断切除双侧还是单侧，然后在显微镜下寻找可能的生精位点，常见的判断方式就是截取丰满的生精小管，之后将切下来的生精小管放入存放生命种子的冻存管之中送往实验室，进一步分离出较为纯的精子，冷冻保存在液氮里为之后备孕所需。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
精液分析报告是了解精子质量比较可靠、直观的检查项目。包括精液的量、精子的存活率、精子的向前运动的百分率、精液的液化时间等。精液的量常在1.5ml以上，精子运动的百分率一定要大于40%，向前运动精子的百分率应该大于32%，液化的时间要小于60分钟，精液报告分析上面都有正常的参考值，患者自己是可以看懂的。如果指标在正常范围受孕的几率非常大，如果指标不正常要进一步查找原因，如前列腺炎、精索静脉曲张，或者不好的生活习惯如抽烟、喝酒、长期熬夜、长期处于高温环境等等。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
前列腺炎与便秘有关系，便秘会引起前列腺炎，前列腺炎和便秘是相伴相生。长期便秘会对前列腺造成不良影响，进而引发前列腺炎。前列腺的位置紧贴直肠，周围仅有少数的疏松结缔组织将前列腺和直肠间隔开来，便秘患者大便比较干燥，甚至大便有硬块。\n患者长时间的便秘，干燥的大便会对前列腺造成一定程度的压迫，导致前列腺血液循环不畅，进而引发前列腺炎。还有部分便秘患者在排便时会用按压或者揉肚子的方式增加大肠蠕动，促进肠道循环、加速粪便排出，这种方式会增加腹部压力，容易挤伤前列腺，从而诱发一系列炎症。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石是会导致腰痛的，因为结石刺激肾脏黏膜就会引起腰痛。当结石脱落的时候容易引起输尿管痉挛，导致腰部疼痛。结石如果堵塞在肾脏里面导致尿潴留，就容易引起肾积水的情况，从而引发腰痛的症状。建议立即去专业的泌尿外科做泌尿系彩超，确诊结石的大小及结石的部位，才能针对性的采取治疗。当结石比较小时，可以口服药物治疗，比如排石颗粒、肾石通等药物都可以帮助结石的排出。还要大量的喝水、多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。如果结石大于0.6mm，药物排出结石的可能性就比较小，就需要去医院泌尿外科进行冲击波碎石或者手术治疗。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石是可以自行消失的，结石自行排出体外在，排出的过程患者是没有任何症状的，直到下次复查的时候会出现结石消失的现象，但是这仅限于肾结石小于六毫米以下的情况。这时候结石可以通过输尿管进入膀胱自行被排出体外，或肾脏结石在体内被溶解。这种结石经常出现在尿酸盐性的结石或肾脏结晶上，当发生尿酸盐性的结石的时候应该控制嘌呤的摄入，并服用降低尿酸的药物、大量饮水。这些都有助于结石的排出，生活上要保持健康结石才会慢慢溶解，所以结石在溶解到一定程度之后是会排出体外自行消失的，但是如果结石较大就不可以自行消失。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石和痛风是有可能会同时存在的，都是属于慢性晶体在组织器官异常沉积，引起的一系列临床病症。痛风严重可诱发肾结石，但是并不是所有的肾结石患者都有痛风症状，痛风的病因不明确目前主要考虑和遗传还有代谢相关。当人体摄入高嘌呤食物，会在体内代谢产生大量的尿酸，当尿酸不能及时由尿液排出体外时，就会在血液中聚集，随血液循环运行到各个关节处，以尿酸盐晶体的形式沉积，它就像石头也就是痛风石，会导致关节处红肿伴剧烈疼痛就是痛风。大量尿酸随尿液排出的过程中，也会沉积在肾脏的各个部位上形成肾结石，但是形成肾结石的物质除了尿酸盐，更常见的是草酸盐、磷酸盐、胱氨酸等，肾结石主要症状是腰腹部疼痛难忍。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石可能会引发肚子痛，肠道系统与泌尿系统都是内脏神经支配，肾结石在发作时由于神经的牵拉以及炎症的渗出，会导致肚子出现胀痛。肾结石疼痛还会引发恶心、呕吐，也会向会阴部以及内腹部放射。\n当肾结石患者出现剧烈的腹痛后，应当去医院做详细的检查，以确定结石是否掉到输尿管，引起了输尿管积水或肾积水。对于比较微小的肾结石患者，可以通过服用排石颗粒、大量饮水、运动等方式将结石排出。如果的体积在0.5-2cm之间，则考虑体外冲击波碎石疗法。如果结石大于2cm，应当选用手术疗法。只有这样才能够有效的解除结石的梗阻，将结石排出体外。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石反复发作的原因有以下几种情况：1、有可能是由于饮食不当导致。比如生活中经常吃高嘌呤的食物，还有可能是由于喝的水里面含有大量的矿物质。2、有可能是由于治疗不彻底导致。比如在治疗的时候，有一些体积比较小的结石没有排出。3、有可能是由于运动量过少引起。同时和喝水量少也是有很大的关系，平时要注意多喝水，多做跳跃运动，不但有利于结石的排出，也有利于降低得结石的几率。由此可见，肾结石反复发作是多种原因引起，在治疗的时候要结合结石体积的大小以及程度，选择最佳的治疗方案，同时定期到医院泌尿外科进行复查。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
肾结石患者做完手术之后一定要注意休息，避免剧烈的运动，多喝一些水，要保持手术区域的卫生，避免造成感染。手术之后如果剧烈运动，有可能会导致手术部分的出血，同时不利于伤口愈合，手术之后应该多喝水，多喝水的好处是可以使尿液增多，能够促进血凝块以及结石残渣的排出，这样可以防止尿道堵塞。\n对于手术切口需要避免感染，如果已经存在感染，则需要给予抗生素抗感染治疗，如果没有感染者，需要十分注意伤口的保护。做完手术之后应该保证正常的睡眠，不要熬夜，忌辛辣食物，保证饮食的清淡。在心态上，做完手术应该保证良好的心态，不要过分的担心手术之后的恢复情况。

讲解医师：马恩光  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
黄体酮对于治疗肾结石有一定作用，如果肾结石的病人在结石期间伴有急性的梗阻，则可以在临床上通过给患者注射黄体酮来缓解疼痛的症状，因为此种情况多半是由于泌尿系统个体较小的肾结石掉落到输尿管内，造成输尿管阻塞，引发了急性梗塞。\n另外，还会引起输尿管的痉挛，间接导致肾盂内的压力突然增加，患者就会感受到腰部等部位的刺激性绞痛，严重的还会伴有头晕、恶心、呕吐和泌尿系统常见的症状，如尿急、尿不尽、尿血等，这种情况的最有效的治疗方式就是给患者注射黄体酮。黄体酮可以有效地缓解由肾结石堵塞导致的输尿管痉挛，当输尿管的痉挛情况得到缓解之后，病人的并发症自然也会缓解。