马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎综合征用药主要包括以下几类：第一、激素和免疫制剂；第二、ACEI、ARB；第三、对症的用药；第四、中药，包括肾炎康复片等等；第五、利尿剂；第六、降压药。\n肾炎综合征的临床表现不一样，病理类型也各种各样，所以它的治疗也不一样。一般肾炎综合征比较严重的时候，通常会给病人激素和免疫抑制剂，激素常用的是强的松，免疫抑制剂常用的像环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉等等。\nACEI、ARB是一类降压药，同时也可以降低尿蛋白，另外对症的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药等等。中药包括肾炎康复片、黄葵胶囊等等，还有就是利尿剂，主要是用来排出体内多余水分，像呋塞米、托拉塞米等等。还有是降压药，降压药常用CCB类的药物，以上就是肾炎综合征常用的药物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
治疗肾炎没有什么按摩仪器，肾炎的治疗主要是根据临床表现和病理类型来决定如何治疗。如果临床表现比较轻，一般可以不给特殊治疗，或者是仅仅给少量的ACEI或者ARB把尿蛋白控制一下就可以。如果病人是中等量的蛋白尿，这个时候通常会给病人加上激素，或者是激素加免疫抑制剂进行治疗。\n如果这个病人有大量蛋白尿，这个蛋白尿接近于肾病综合征的水平，一般情况下要根据病人肾脏的病理，来选择应用激素和免疫抑制剂来进行治疗，以上就是治疗肾炎常见的方法。局部的按摩对于肾炎治疗没有什么效果，所以治疗肾炎也没有按摩的仪器能有作用。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾炎患者打针好了以后可以同房，首先急性肾炎通常又称为链球菌感染后肾炎，这种肾炎一般和口腔、咽喉部的感染有关系。治疗首先就是给病人用抗菌素，其目的就是为了清除潜在的感染灶。抗菌素一般推荐用青霉素，经过青霉素治疗以后，祛除了感染灶，肾炎的症状慢慢就会消失。\n除了抗感染治疗以外，还要针对病人的水肿、高血压、蛋白尿等等进行治疗，随着给病人用药以后，症状会逐渐好转，大概90%以上的病人可以达到临床治愈，从这种意义上说病已经治好了，所以也就不影响同房情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎吃的药物通常包括ACEI 、ARB，还有利尿剂、降压药、激素和免疫制剂等，肾炎的病人先要根据临床表现决定如何用药，如果仅仅是少量的蛋白尿或者单纯性的血尿，这个时候不给予特殊治疗。\n如果蛋白量比较多，这个时候会给他ACEI、ARB进行治疗，如果尿蛋白进一步增加，24小时尿蛋白定量超过1g，有的时候会选择给加上激素治疗，激素常用的药物就是强的松，会用全量或者半量治疗。如果尿蛋白比较多，大于2g时，通常会选择激素加上免疫制剂给病人治疗，以上就是肾炎病人能吃什么药的大致情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎患者需要忌嘴，肾炎饮食禁忌核心就是低盐饮食，还要求低嘌呤、低脂饮食，如果肾功能不好，还要求低蛋白饮食，因为肾炎的病人容易出现水肿和高血压，所以这个时候低盐饮食是它的核心，要求病人每天的食盐的摄入量是在4-6g，这个概念通常不好给病人说，所以这个时候通常会让病人到药店去买那种小盐勺，一勺是2g。\n如果有些人不愿意去买，可以告诉他如果一袋盐是400g，一个人吃100天才能吃一袋盐，这个时候对病人比较形象。另外，低嘌呤饮食和低脂饮食也相对重要，如果病人出现肌酐的升高，还要求病人低蛋白饮食，肉不能吃得太多，吃肉的话通常会要求吃动物的蛋白，就是动物的肉，还有大豆蛋白，以上就是肾炎的大致饮食禁忌。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎的病人吃金水宝有一定作用，肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人还可能合并肾功能不全的症状。目前对于肾炎的治疗，主要是激素或者免疫抑制剂。如果肾炎症状比较轻，通常会选择ACEI、ARB来进行治疗。金水宝作为一种人工的虫草制剂，主要是在肾炎的治疗中发挥两个作用：\n第一、对人体的免疫力有一定的调节作用，可以增强人体的免疫力，减少病人出现感染的机会，减少肾炎往前进展的风险。\n第二、金水宝有一定抗纤维化的作用，肾脏的纤维化是肾脏慢性化的标志，抗纤维化的作用可以延缓肾炎病人进展的速度。\n从这两种意义上说，金水宝对肾炎有一定治疗作用。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎的病人可以吃阿胶糕，但是不能吃得太多，尤其是对于合并肾功能不全的病人，更加不能吃得太多。肾炎的病人饮食禁忌主要是以低盐饮食为核心，然后配合低脂饮食，再配合低嘌呤饮食。如果病人存在肾功能不全，还要配合低蛋白饮食，这是肾炎饮食的禁忌事项。\n阿胶糕是阿胶加上糖类，还有一些干果之类的共同熬成的糕，里面含有比较多的蛋白，因为有一些干果，里面也含有一定量的油脂。如果患者吃了阿胶糕，对于补充蛋白，对于补充能量，也都是有一定好处。但是阿胶糕因为里面有干果，油脂含量比较高，所以尽量让病人不要吃得太多。合并肾功能不全的病人，要低蛋白饮食，所以阿胶糕的食用也不能太多。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
有一部分比较轻的肾炎患者可以一辈子没事，但大部分肾炎患者都需要长期用药。有些虽然长期用药，但肾炎也会缓慢进展，甚至部分人会发展到肾功能不全以致尿毒症。\n肾炎是一系列临床综合征，主要临床表现为病人可以是孤立性血尿，此时通常称为隐匿性血尿，亦或者是隐匿性肾炎。此种病人一般不需要特殊治疗，而且隐匿性肾炎通常对病人肾脏没有太大影响，所以大部分病人一辈子都没事。另外一部分就是少量血尿、蛋白尿，此类也可以划归到隐匿性肾炎行列中。此时多会给病人ACEI或者ARB治疗，病人大部分也一辈子都没事。但如果病人尿蛋白量比较多，通常需要给予相应治疗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾盂肾炎治疗至少要两周，急性肾盂肾炎属于尿路感染一种，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染就是通常说的膀胱炎，上尿路感染就是急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。\n下尿路感染病人主要表现是尿频、尿急、尿痛，此时给病人应用抗菌素，通常会选择单次疗法或者三天疗法。急性肾盂肾炎属于全身感染一种，病人会有腰痛、发热等症状。针对此种情况，给病人抗菌素治疗时间比较长。以前要求至少用一周以上，但现在随着抗菌素滥用，针对急性肾盂肾炎治疗通常要推荐至少给病人用两周。如果是老年人或者糖尿病病人，通常要用2-4周。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
隐匿性肾炎大多数见于IgA肾病，病理类型是系膜增殖性肾炎。隐匿性肾炎主要是包括两个类型，如下：\n第一、孤立性血尿，病人仅仅是尿中有血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，尿红细胞形态提示是以非均一性为主。\n第二、少量的血尿蛋白尿，病人蛋白尿的量并不算太多，通常是见于IgA肾病。如果这个时候给病人做肾穿刺活检，病理大多是轻度的系膜增殖，可以不给病人特殊治疗，主要是进行临床观察，观察的指标是尿中红细胞的数量有没有变化，看尿蛋白有没有突然增多。