马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿黄有泡沫可以见于正常的尿，也可以见于蛋白尿。尿黄的原因主要是尿中的尿胆原，尿胆原经过氧化或者阳光照射以后，会转化为尿胆素，尿胆素就会呈现黄色。所以把尿放在室外时间长了，颜色会越来越黄，甚至达到黄棕色的地步。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿蛋白阴性的意思指的就是病人尿常规检查的时候，尿中没有发现多余的蛋白质，往往见于正常的人。在做尿常规检查的时候，有一项就是尿蛋白检查，尿蛋白检查现在临床上比较常用的是两个方法：1.半定量的方法。会给病人一个尿蛋白的值，包括0、15、30、50、100等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿蛋白质2+代表着病人出现了中度的蛋白尿，这种情况往往见于肾脏的疾病。在临床上给病人做尿常规检查的时候，如果发现病人尿蛋白2+，通常提示病人出现中度的蛋白尿。一般会首先给病人查24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白总量到底有多少，另外做尿蛋白分类，看看尿蛋白的类型是什么。如果尿中的蛋白是以小分子蛋白为主，通常提示是肾小管性蛋白尿，代表着病人出现了肾小管的损伤。如果尿中蛋白是以中大分子的蛋白为主，说明存在肾小球的损伤，就可以从这两个方面来寻找病人尿蛋白的原因。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原因性主要见于三大块的原因，第一大块就是梗阻性黄疸。第二就是见于正常的。第三就是应用一些药物导致的假阴性。1.尿胆原阴性，最应该考虑的原因就是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的时候胆红素不能从胆囊或者是肝脏排入到肠道，就会导致病人尿胆原的产生减少，从而导致病人出现尿胆原阴性的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿胆原1+的原因可以见于正常人群，也可以见于黄疸患者。另外也可以见于摄入咖啡、磺胺类药物等导致的假阳性。尿常规检查有一项就是尿胆原的检查，尿胆原的检查正常值一般是阴性到加减一个范围。但是如果病人喝水少，尿中尿胆原的浓度就高，这个时候就可以检测到尿胆原1+的情况。尿胆原1+也可以见于一些黄疸的患者，另外还可以见于肝实质性病变的病人、组织出血的病人、肺梗的病人，还有发热或者便秘的患者也会有尿胆1+的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿微量白蛋白升高，如果是轻度的升高，通常提示病人可能存在感染、心衰、狼疮肾、糖尿病肾病等。如果是中度的升高，通常提示病人存在早期的肾脏病的征象。如果是重度的升高，往往意味着病人肾脏的损伤比较严重了。尿常规检查有一项就是微量白蛋白的检查，如果是微量白蛋白轻度的升高，一般会考虑病人可能存在感染或者是心衰。另外，还要询问病史。如果这个病人有糖尿病，要考虑到糖尿病肾病的可能。如果有狼疮，应该考虑到狼疮肾的可能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
女性尿素水平低，最常见的就是孕妇，另外见于长期卧床的病人，运动减少的病人，素食的病人。女性的尿素水平偏低：1.最常见的就是孕妇。孕妇由于怀孕以后肾脏的负担加重。肾小球滤过率会出现升高，有些孕妇肾小球滤过率甚至会升高超过50%，这个时候体内的尿素水平会不断下降，尿素会不断排出，这时就会产生尿素水平低的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
慢性肾炎是可以吃面的，但是在面的制作过程中，不能放太多的油和盐。另外，如果合并中重度的肾功能不全，面也不能吃太多。慢性肾炎的病人，主要临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会合并肾功能不全。饮食禁忌包括低盐、低脂、低嘌呤饮食。如果合并了中重度肾功能不全，还要求低蛋白饮食和优质蛋白饮食。所以，从这个上面看，面符合慢性肾炎的饮食禁忌。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿检微量白蛋白升高提示病人出现了微量白蛋白尿，可能存在于内皮功能不好的疾病，包括糖尿病肾病、高血压肾损害等。病人做尿检的时候发现微量白蛋白偏高，意思是病人出现了微量白蛋白尿，正常人尿中的白蛋白是小于30mg的，30~300mg之间算是微量白蛋白尿，大于300mg就算是临床蛋白尿了。所以，如果病人出现了尿微量白蛋白的升高：1.最常见于一些内皮功能不好的疾病，最常见的就是糖尿病肾病，糖尿病肾病甚至还根据尿微量白蛋白进行了分期，通常会给病人控制血糖、控制尿蛋白等治疗。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
双肾回声稍增强一般是不严重的。判断肾脏的回声是否增强，主要是在超声下面看肾实质的回声情况，通常情况下肾脏的实质因为里面主要是血液，所以它的回声是比水的回声稍微增高一点。如果肾脏的回声比原来有所增强，通常就会报肾脏回声稍增强，增强的原因最常见的是肾脏实质的病变，肾脏的实质病变最常见的原因，可能是在肾实质里面有一些纤维化存在，它的回声就增强了。这种纤维化的存在可能是和肾脏的慢性病变有关系。所以，病人可能会出现肾炎或者是肾功能不全等。