马强

不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，一般都不会自愈。急性肾衰竭由于急性或其他原因，导致肾功能急性减退，原因主要包括肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。找到原因后要给予相应治疗，肾衰竭才可能治愈。具体如下：1、肾前性原因主要包括病人血压降低、有效循环血量降低以及某些药物导致肾脏血流再分布造成肾脏灌注的降低。应进行积极的治疗，包括提升血压、补充有效循环血量，停用嫌疑药物等，急性肾衰竭有可能会恢复；2、肾性原因包括肾炎、肾病以及继发性的肾脏损害等，这时给予对因的治疗，包括应用激素、免疫抑制剂等，有些病人的急性肾衰也可以恢复；3、肾后性原因主要包括尿路梗阻，梗阻解除后，病人的急性肾衰竭也有可能恢复。慢性肾衰竭通常情况下不可以恢复，主要是维持病人水电解质的平衡，并治疗相关并发症，让肾衰竭进展的不要太快即可。

急性肾衰少尿期摄入水分过多，可能会导致病人出现水肿加重、高血压情况。急性肾衰少尿期的病人从肾脏的排水减少，身体内会出现水潴留，继而导致水肿，如果这时再喝过多的水，会加剧水在体内的潴留，导致水肿加重。有些病人甚至会出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液、肺水肿等，有些病人还会出现脑水肿的现象，可能威胁到病人生命。随着体内水潴留的增多，血压水平会升高，收缩压可能会到180-200mmHg以上。病人还会出现心功能不全的表现，体内的水分多了以后，会增加心脏负担，之后可能导致心功能不全的表现，这种心功能不全对病人也不利。

B超可以用于肾衰竭病人的辅助检查，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭超声检查肾脏基本上没有太大改变，主要是根据病人的临床症状，以及血、尿等检查来帮助判断。慢性肾衰竭病人可出现缓慢的血肌酐升高，超声检查可发现肾脏体积缩小，一般正常人肾脏长径是12cm，宽径为6cm，厚度为3cm，随着种族、性别、身高等不同，肾脏大小也不同，这里提供的是大致数据。除此之外还可以看到病人出现肾脏皮质变薄、髓质回声增强，以及明确肾脏里面是否有囊肿、结石、占位等情况。

肾衰竭2期一般很难治愈。肾衰竭2期代表病人的肾小球滤过率为20-50ml/min，对应慢性肾脏病的分期应是3-4期，这时病人的肾脏损伤较重，肾脏损伤后会出现病理性损伤，肾脏的病理性损伤通常很难治愈。所以这时的治疗目的是延缓病人肾功能不全的进展，减少并发症的出现。慢性肾衰竭2期的病人主要根据其具体病情，来给予特殊治疗。如明确患者有无贫血、酸中毒、高血压以及继发甲亢等情况，根据这些情况给予相应治疗，可以有效延缓病人病情进展，对于慢性肾衰竭病人生活质量的维持、生命的延长有一定好处。

晨尿像红茶，也不一定是肾衰竭，如果晨尿像红茶，可能有以下几个原因：1、尿液放置时间过长。如果这个病人尿液放置时间长，尿里面的尿胆原会大量地转化成尿胆素，尿的颜色就会越来越深，甚至发展到红茶色，和肾衰竭没有太大联系；2、尿中出现有血。如果尿中出现有血，尿也会出现红色，但是即便病人出现血尿，一般情况下也和肾衰竭并没有必然联系。所以晨尿像红茶并不一定是肾衰竭，但是如果晨尿出现红茶色，要注意观察尿中是否有红细胞，是否有肉眼血尿，如果有肉眼血尿，要注意排除IgA肾病的发作期，另外要关注是否为外科性的血尿。这时需要给病人做肾脏的形态学检查，首先做肾脏的B超，然后做肾脏的CT或者增强CT，另外有的时候还需要做肾脏的核磁，或者增强核磁，目的是判断病人是否有肾脏肿瘤的形成。肿瘤虽然发病率低，但是会危及生命。所以如果尿成红茶色，一般不一定是肾衰竭，但是要根据红茶色来判断肿瘤的情况。

肾衰竭病人可以吃荔枝，但是不能多吃。具体原因如下：1、肾衰竭病人的饮食注意事项包括低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、低蛋白饮食，荔枝符合以上的饮食禁忌，所以肾衰竭的病人可以吃荔枝；2、荔枝含有比较多的水分，如果吃过多的荔枝，则会导致水的摄入增多，造成水在体内潴留，导致病人出现水肿、心功能不全等情况，不利于肾衰竭的治疗；3、荔枝含有一定量的钾和磷，而肾衰竭病人的排钾和排磷的能力降低，所以如果病人出现钾和磷的摄入增多，则有可能导致高钾血症。长期的高钾血症或者血钾快速的升高，可能导致病人出现恶性心律失常，甚至是心跳骤停，危及病人的生命。磷的摄入增多可以导致病人出现继发性甲状旁腺功能亢进，所以肾衰竭病人不能多吃荔枝。

肾衰竭一般很难自身修复，尤其是慢性肾衰竭，通常需要长期的慢性治疗。肾衰竭需要针对原因进行治疗，具体如下：1、肾前性原因：包括血压降低、有效循环血量降低和药物导致的肾脏血流再分布，可以通过提升血压、补充有效循环血量以及停用嫌疑的药物等方法进行治疗，经过治疗以后，有一部分急性肾衰竭的病人可以得到恢复；2、肾性原因：包括肾炎肾病和继发性的肾脏损害，进行相应的治疗以后，一部分肾衰竭病人能够得到改善；3、肾后性原因：一般见于肾后性的梗阻，解除梗阻因素以后，有相当一部分病人也可以得到修复。

肾衰竭可以引起脑出血，具体原因如下：1、尿素氮水平的升高：肾衰竭病人的尿素氮水平会逐渐升高，而容易造成出血倾向；2、动脉硬化：长时间的肾衰竭，容易破坏内皮系统，所以会导致动脉硬化，进而容易引起出血；3、应用肝素：定期的肝素化会对病人的凝血造成一定的影响，容易导致脑出血；4、抗血小板药物：肾衰竭的病人会合并心血管系统的疾病，这时病人需要应用抗血小板药物，可能会导致出血发生。

肾衰竭可以导致病人恶心、想吐，而且恶心、想吐是肾衰竭早期的表现，具体原因如下：1、水肿：肾衰竭导致肾小球滤过率减低，造成排水能力下降，导致水在体内蓄积，进而引起胃肠道水肿。胃肠道是规律蠕动的器官，水肿导致蠕动减慢，这时食物会在胃肠道聚集，容易出现恶心、呕吐，甚至出现腹胀、纳差等情况；2、毒素蓄积：肾衰竭导致肾脏排毒的能力减弱，造成毒性的物质在体内滞留，而毒性物质会攻击消化系统，导致病人出现恶心、呕吐。特别是在早上起床、刷牙或者吃早餐时，尤为明显。

肾衰竭的病人可以喝红茶，但是要适量，并且避免喝太浓的红茶。具体如下：1、喝太多红茶会导致体内水的摄入增加，而肾衰竭病人的排水能力较弱，这时水摄入增加，则会出现水肿和高血压。另外还可以影响病人的心血管系统，导致心功能衰竭等，可能会危机生命；2、红茶含有一定量的鞣酸，如果喝太浓的红茶，导致鞣酸的摄入比较多，则可以刺激胃肠道系统，而出现便秘和排毒能力的减弱。另外鞣酸可以与胃肠道的铁结合，造成铁的吸收减少，而导致缺铁性贫血；3、红茶含有一定量的咖啡因，如果病人喝太浓的红茶，导致咖啡因的摄入比较多，则会导致血压的升高，并影响到休息和睡眠。