马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
狼疮性肾炎的病人出现尿蛋白(+++)，通常要应用激素和免疫抑制剂来进行治疗。狼疮性肾炎算是一种比较严重的肾脏疾病，所以对于狼疮性肾炎的治疗，通常会根据临床症状和具体的病理来进行决定。所以这个时候，如果病人的尿蛋白出现了(+++)，说明这个病人蛋白尿没有得到有效的控制。此时通常会要求病人去做肾穿刺活检，根据肾穿刺活检的病理和临床症状来进行用药。\n大多数时候尿蛋白已经是(+++)了，说明狼疮基本上是活动的状态，这个时候会选择激素和免疫抑制剂来进行治疗。另外也还是要根据病人的具体的临床症状进行对症的治疗，经过积极的治疗以后，大多数的狼疮性肾炎的病人可以得到控制，也就是得到缓解的情况。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
过敏性紫癜肾炎病人不建议吃姜，过敏性紫癜肾炎的病人，除了肾炎的饮食禁忌之外，尽量不要吃刺激性的食物，和容易过敏的食物。姜算是一种辛辣的食物，算是有一定刺激性食物，不提倡病人吃。\n过敏性紫癜肾炎的病人，除了不让吃姜以外，也不能吃得太咸，不能喝太多水，因为担心会加重水肿。另外病人尽量不要吃高嘌呤的食物等，这些都是过敏性紫癜肾炎饮食的注意事项。这种病人一般不提倡吃姜，如果很喜欢吃的话，偶尔吃一点也可以，还要让病人尽量不吃容易导致过敏的食物。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
局灶增生性肾小球肾炎和其他慢性肾炎一样，实际上不好治疗。局灶增生性肾小球肾炎是病理学的概念，这种肾炎属于慢性肾炎的一种，主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人会有肾功能不全的表现。\n针对局灶增生性肾小球肾炎的治疗，主要是根据病理严重程度和尿蛋白的量来决定，如果病人尿蛋白量不是太多，不需要特殊治疗，可以给病人加ACEI或者ARB类药物来治疗，把尿蛋白往下降就可以。但是如果病人的24h尿蛋白定量在1g以上，会选择激素进行治疗，用激素加上ACEI或者ARB类药物进行治疗，这种治疗可以控制病人的蛋白尿，让病人蛋白尿的量降下来，但是要想治好比较难，只能够长期维持。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
多囊肾遗传病患者还可以生孩子，多囊肾是一种遗传性疾病，在临床上最多见的是成人显性遗传性多囊肾。此种成人显性遗传性多囊肾遗传几率还是比较高，通常遗传几率是50%，也就是后代50%会出现多囊肾，所以在以前对要孩子大家就比较恐惧。\n但随着基因技术发展，多囊肾患者可以要孩子。在怀孕过程中，通常可以做羊水基因检测，可检测出孩子到底有没有多囊肾，可帮助患者选择健康婴儿。所以多囊肾虽然是一种遗传病，而且遗传几率也是很高。但在怀孕过程中，如果采取羊水监测的方法，还是可以得到一个健康的孩子。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
多囊肾在没有发病之前的饮食禁忌主要为尽量不要让病人喝浓茶和咖啡，发病以后的饮食禁忌主要包括低盐、低脂、低蛋白饮食等，这是多囊肾大致的饮食禁忌。多囊肾是一种遗传性的疾病，大部分病人会在20岁左右的时候发现肾脏上长出小的囊泡，这种囊泡不断的长大，对肾脏的组织不断挤压，这个时候病人就会出现多囊肾了。\n所以这个时候，多囊肾的治疗一开始主要目的为减少囊液分泌、抑制囊泡的产生，在减少囊液的分泌上，咖啡因可以促进囊液分泌，所以这个时候让病人尽量少喝浓茶和咖啡，这样对减少囊泡的分泌有一定作用。另外，奶茶里面也含有很多的咖啡因，也尽量不让病人喝。除此之外如果病人多囊肾出现了血尿、蛋白尿或者肾功能不全的时候，要求病人低盐、低脂、低嘌呤、低蛋白饮食。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性急性肾盂肾炎大多数可以痊愈，由于女性自身特殊的生理结构，所以比较容易发生尿路感染。发生尿路感染之后，就有可能循着尿道、输尿管到达肾盂，出现急性肾盂肾炎。\n急性肾盂肾炎是上尿路感染的一种，病人不仅仅有尿频、尿急、尿痛等症状，还会有腰痛、发热等症状，要给病人积极的抗感染治疗，一般要求静脉用药，用药的时间要稍微长一点，经过积极的治疗以后，大部分的病人可以治愈。通常情况下治愈了之后，还要给病人定期复查，看到底有没有尿路感染的复发和再感染的情况，所以女性的急性肾盂肾炎经过积极的治疗，大多数可以痊愈。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾盂肾炎最常见的致病菌就是大肠埃希菌，金葡菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌也是肾盂肾炎常见的致病菌，具体如下：\n第一、肾盂肾炎的感染途径最常见的就是上行感染，通过从膀胱到输尿管，到达肾盂以后出现感染。这种感染大多数是大肠埃希菌，大肠埃希菌有菌毛，可以附着在输尿管上，然后到达肾盂，出现感染。\n第二、常见的就是金葡菌，金葡菌继发于全身的感染，可以通过血行到达人体的肾盂，出现感染。\n第三、肺炎克雷伯菌。\n第四、变形杆菌，这些杆菌导致的肾盂肾炎，在治疗的时候通常都要求治疗的时限要够，用药至少要用7天，要给病人用10天左右，才能充分的治疗感染。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾盂肾炎的病人反复发有可能会发展到尿毒症，首先肾盂肾炎反复复发以后，有可能会导致病人出现慢性肾盂肾炎，一次一次的复发，就会损伤病人的肾小管，出现肾小管间质受损的表现，主要是夜尿增多、低比重尿等，时间长了对肾脏有影响。\n慢性肾盂肾炎时间长了以后，对肾脏的整个形态也会有影响，也会影响到肾脏的功能，让病人出现慢性的肾功能不全。随着肾盂肾炎不断复发，慢性肾功能不全，会逐渐的加重，就有可能会发展到尿毒症，所以肾盂肾炎的病人反复发，有发展到尿毒症的可能。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿应用中药一般不能治好，肾囊肿是由膨大的肾小管憩室组成，这种膨大的肾小管憩室随着不断膨大，实际上会和肾小管脱离，这个时候它在肾脏里通过自分泌的作用不断长大。如果长到一定程度，可能会压迫肾脏包膜或者压迫肾盂，病人会感觉到肾区不适。\n肾囊肿的治疗一般没有有效办法，中药也不能治疗肾囊肿，但是有时也会给病人用中药，用中药的目的是抑制囊肿的自分泌，让囊肿的增大速度减慢。囊肿一旦出现以后，要想治愈就只能用外科的方法，把囊液抽掉打固化剂或者直接把囊肿切除，这样才能治好。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿的饮食禁忌不是太多，病人要尽量不喝咖啡和浓茶，其它的不要喝太多水等等。肾囊肿是由肾小管的憩室膨大而来，膨大以后会和肾小管的憩室脱离，这样就形成一个没有出口的囊泡，囊泡会不断地增大。因为囊泡会不断有分泌液进去，会不断增大，增大以后最后就会成为肾囊肿。\n治疗主要是要让囊泡的分泌尽量少，最重要的饮食禁忌是尽量不要喝咖啡和浓茶，咖啡和浓茶里面的咖啡因，对于肾囊肿增大有一定的助力作用。其它的以前认为不要让病人喝啤酒，也不要多喝水，这些虽然可能有一定的预防作用，但是目前并没有理论的依据。