马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征可以用艾灸调理，艾灸主要是通过调节经络来改善局部的血液循环，并且能够提高人体的抵抗力，所以对肾病综合征的病人有一定好处。\n肾病综合征的病人，大多数需要应用激素和免疫制剂进行治疗，而且肾病综合征的病人往往会合并比较严重的水肿，使用艾灸进行治疗，有可能对局部的皮肤，造成一定的伤害对病人也是不好。所以肾病综合征的病人可以用艾灸进行调理，但是用艾灸调理的时候，要注意病人抵抗力下降和局部水肿以后的皮肤菲薄，容易合并感染。所以肾病综合征的病人，用艾灸调理要谨慎采用。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征一般应用激素，或者激素加免疫抑制剂进行治疗。在治疗前最好能让病人做肾穿刺活检，根据病理确定如何用药。肾病综合征的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，肾病综合征常见的病理表现包括微小病变、膜性肾病和FSGS。\n肾病综合征的损伤主要和足细胞的损伤有关，足细胞的损伤往往是因为免疫反应导致，所以这个时候给病人用激素或者激素加免疫抑制剂，可以有效抑制体内过多的免疫反应，对于促进肾病综合征患者足细胞的恢复有好处。所以，肾病综合征的患者一般会采用激素或者激素加免疫抑制剂治疗，效果比较好。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征少尿期的治疗，主要做好以下几方面的工作：一个是针对病因进行治疗；另一个是维持病人内环境的稳定。肾病综合征少尿期通常是发生了急性肾损伤，这时一定要针对肾病综合征的病因进行积极治疗，通常会选择激素加免疫抑制剂来给病人治疗，用药的时候要注意激素和免疫抑制剂的副作用，这是一个方面的治疗；\n另一个方面是维持病人内环境的稳定，这时注意监测病人水肿、高血压的情况。另外，看病人酸碱失衡和电解质紊乱的情况，给予相应的治疗。如果病人是尿量减少比较严重或者水肿严重的情况下，甚至可以考虑给病人进行血液透析治疗，帮助人体维持内环境的稳定。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
19岁肾病综合征有可能治好，年轻人肾病综合征病理类型主要包括微小病变、膜性肾病和FSGS，在年轻人中微小病变发病率比较高。微小病变通常情况下治疗起来效果比较好，此时把激素给病人加上，有相当多患者可以治疗好，大概有1/3患者激素敏感，应用激素之后尿蛋白就会很快降下来，血白蛋白也就上去，此时就算治愈。\n另外，还有一部分患者虽然应用激素以后效果比较好，但在激素减药或者是停药过程中，可能会再次出现复发，这种情况称为激素依赖。通常还会给病人再用一轮激素，如果效果不好，就把免疫制剂加上去。也有一部分患者激素耐药，此时通常会选择激素和免疫制剂一起应用。患者应用上述治疗方法以后，有相当一部分肾病综合征可以治疗好。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征的三高一低，指的是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征在肾脏病里面是比较严重的疾病，最重要的表现是大量蛋白尿和低蛋白血症。这种情况下，病人血中的蛋白会随着尿大量排出，血中蛋白的水平就会有很大程度的降低，血白蛋白有时候会降到25g以下，甚至有的人血白蛋白会降到个位数。这样就会导致肝脏拼命的工作来合成蛋白，肝脏合成白蛋白的同时把脂蛋白合成出来，所以这个时候会出现高脂血症。\n另外，病人因为血白蛋白的水平偏低，低蛋白血症会导致血管内的水分从血管内到血管外，病人会出现水肿，有的人会出现很严重的水肿，甚至是胸水、腹水、肺水肿、心包积液等等。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
小儿肾病综合征并不提倡首先用中药治疗，对于应用激素和免疫抑制剂治疗效果不好。如果是药物副作用比较大，可以考虑把中药加上去。孩子的肾病综合征表现就是微小病变，部分微小病变的孩子对于激素敏感，应用激素治疗以后，很快就好了。有些孩子会出现激素依赖，在激素的减药或者停药以后会复发。\n另外也有一部分孩子对于激素耐药，就是应用激素之后效果不好，可以考虑把中药加上去。中药一般的药理如下：第一、利水消肿；第二、补脾肾的作用的中药。这种中药加上去以后，对于减轻激素和免疫抑制剂的副作用，增强激素和免疫制剂的作用都有一定好处。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
红斑狼疮肾病又称狼疮性肾炎，指的是系统性红斑狼疮累及到肾脏以后，出现血尿、蛋白尿等症状的一种疾病。系统性红斑狼疮可以影响到全身各个系统，百分之百会影响肾脏，影响肾脏主要的表现就是免疫复合物在肾脏的沉积，这个时候给病人做肾脏病理的时候，可以看到基本上所有的免疫复合物都能染出颜色。\n免疫复合物在肾脏沉积以后，会导致病人出现一系列症状，比较轻的时候可能没有炎症的症状，或者仅仅是少量的血尿、蛋白尿等。如果病人病情比较重，除了血尿、蛋白尿之外，病人还会有水肿、高血压，另外会合并肾功能损伤的情况，严重的时候会导致病人出现肾功能不全，以至于尿毒症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
多囊肾中医治疗和西医治疗通常都没有太多的效果。多囊肾是一种遗传性的疾病，遗传几率比较高，遗传几率可以达到50%，所以对于多囊肾的病人，通常在临床上并没有太好的治疗方法。\n多囊肾患者一般在20岁左右体检的时候会发现肾脏有大小不等的小囊泡，这个囊泡以后会逐渐生长，到了40-50岁时病人开始出现一系列的症状，出现血尿、蛋白尿、尿路结石，甚至有的人会出现肾功能不全的表现。对于多囊肾的治疗，目前并没有太好的办法，治疗主要针对尿路感染或者肾结石等进行治疗，从这个意义上说中医治疗和西医治疗多囊肾都没有什么效果。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿一旦形成以后，一般都会不断地长大，但是这个存在长大速率的问题，有的长大得快，有的长得慢。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成，肾小管憩室膨大以后会和肾小管脱离，这个时候就形成囊泡，囊泡会不断分泌囊液，分泌囊液以后囊肿就会不断地长大。\n在临床上碰到肾囊肿的病人，会要求尽量少喝浓茶或者是咖啡，因为咖啡因有促进囊肿生长的作用，所以少喝浓茶和咖啡生长速度就慢一点。另外，病人尽量避免劳累、受凉，尽量避免一次性喝很多的水，这样也对于肾囊肿的长大有一定减轻的作用，但是绝大多数的肾囊肿会缓慢生长。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿的发病原因考虑和膨大的肾小管稀释有关系，膨大的肾小管稀释会逐渐的长大，以后囊液逐渐的分泌，囊肿就慢慢涨长大，通常情况下肾囊肿<3cm，对肾脏没有太大影响。\n如果长到4cm以上有可能就会压迫到肾脏，有可能引起肾脏正常的形态和功能的异常，这个时候通常需要处理，肾囊肿的处理会选择去顶减压或者做肾囊肿切除、穿刺打固化剂，因此碰到肾囊肿的病人，要评价他的肾囊肿大小，囊肿在4cm以下，可以不处理，以上就是肾囊肿大致的原因，主要是膨大的肾小管稀释构成，所以长到一定程度的时候，要根据它的大小来决定下一步如何治疗。