马帅

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
目前国内权威指南推荐，治疗脑梗死和脑血栓的特效药物和特效疗法就是静脉溶栓和介入取栓治疗。常规推荐静脉溶栓的药物有尿激酶和阿替普酶两大类，如果错过了溶栓和取栓的时间窗，就要进行静脉输液及其他的一系列对症治疗。指南中常规推荐的药物包括抗血小板聚集治疗药物、阿司匹林及氯吡格雷等，也是很重要的治疗脑梗死的药物组成。其它治疗包括脑保护、清除氧自由基的治疗、抗凝治疗以及肝素等的抗凝剂，如纤维蛋白原高，还要进行一系列降纤治疗。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
针对脑血栓的治疗，如果发现得特别早，就诊特别及时，可以进行溶栓或者取栓的治疗。一般静脉溶栓的治疗时间窗是在六小时以内，动脉取栓、动脉溶栓治疗时间窗相应延长。如果错过了溶栓或者取栓的治疗时间窗，进行一系列的对症及输液静脉输液治疗。常用的治疗原则有改善循环治疗、抑制血小板聚集治疗、清除氧自由基治疗。如果血压血糖还有血脂比较高，应对症将血压、血糖、血脂控制达标，不同的时间、不同的人群，脑血栓的治疗原则是不同的，患者如果发现出现脑中风、脑卒中的症状之后，立即就诊。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
可以预防老年痴呆的食物主要有以下几大类：\n1、含胆碱的食物，乙酰胆碱是神经传导的递质，对记忆力的改善十分重要，这一类的食物包括鱼、瘦肉、鸡蛋，特别是蛋黄等等。\n2、含卵磷脂的食物，可以延续脑细胞的生命，增强脑部活力，同时还有护肝、预防中风等功效，这一类的食物包括芝麻、花生，以及谷类的食物。\n3、碱性和富含维生素的食物，这类食物在一定条件下可以抗疲劳、抗大脑的老化，主要包括豆腐、豌豆、白菜、萝卜、葡萄等等。\n4、其他，比如脂肪类、蛋白质类的食物，比如豆制品、坚果类，对脑细胞的发育和神经纤维髓鞘的形成也起着至关重要的作用，在生活中也必不可少。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起老年痴呆最常见的疾病就是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病到临床的中晚期，可以出现以下严重的临床表现和症状：\n1、在阿尔茨海默症的中晚期，患者可以出现计算能力的下降、言语重复，甚至有些患者会出现癫痫、强直、少动等临床表现。此时，患者常常有明显的行为还有精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋、言语增多；原来比较内向的患者可以出现人格改变甚至丧失羞耻感，比如随地大小便。\n2、在终末期，患者会出现终日无语，甚至卧床，与外界丧失沟通及接触能力，四肢出现瘫痪、大小便失禁，最终可以由于肺部及尿路感染、压疮，最终临床死亡。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑卒中如果发现的特别及时，在溶栓或者是取栓的治疗时间窗以内，通常溶栓的治疗时间窗是六小时，取栓通常不超过24小时。如果处于以上治疗时间窗内，要及时进行溶栓或者取栓治疗，这也是指南上Ⅰ级推荐的一种治疗方法。\n如果错过了脑卒中的溶栓治疗方案、治疗时间，后期还会根据具体情况、具体的病情，可以使用改善循环、清除自由基、抑制血小板聚集等等一系列的药物以及疗法，进行对症的治疗。除了针对脑卒中本身，还要根据引起脑卒中的病因进行病因治疗，包括控制血压、血糖、血脂达标等等。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
阿普唑仑不是安定，阿普唑仑片和安定是临床上两种不同的药物，安定是临床上常说的地西泮片，这两个药物都属于具有镇静、安眠作用的一大类药物。\n但两者还是有所不同的，阿普唑仑除了具有镇静、安眠作用外，它的抗焦虑作用比较强，是安定的10倍，安定主要是镇静、安眠。阿普唑仑的作用时间短，适合于入睡困难、睡后不易醒的患者。安定就是地西泮片的作用时间比较长，适合于容易入睡，但是睡后易醒的一些患者。因此在临床应用方面二者有所区别，要根据自身情况来选择不同的药物及种类。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
在回答输卵管不孕的症状问题的时候，我们先想一下输卵管为什么会堵塞？为什么会粘连？为什么会积水？盆腔炎或者盆腹腔手术就可能导致输卵管的粘连或者堵塞，表现为慢性的腹部疼痛或者是盆腔炎的症状。又比如结核，肺结核可能就同时存在着腹腔结核、盆腔结核，这时候也会导致输卵管的堵塞，可以没有任何的表现，或者是子宫内膜受到了结核的感染，表现为月经量的减少或者是闭经。还有一些情况，比如做人工流产或者是自然流产也可能导致输卵管的堵塞，可以没有明显的症状，或者是因为做过宫腔操作内膜变薄、出现月经量的减少。如果是输卵管存在积水的时候，表现为阴道不规则的排清亮的液体。

讲解医师：马帅  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
做试管婴儿会不会疼？在试管婴儿治疗中促排卵的9到12天，需要抽血大概4到5次，查一下生殖激素，这期间每天要打针促排卵，所以这个期间是比较辛苦的。在取卵的时候会有静脉麻醉，术中是没有疼痛感的，移植的时候基本上没有感觉。所以总体来说绝大部分女性都是能接受的。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
失眠按照病因可以划分为原发性和继发性两大类，原发性失眠通常缺少明确的病因。原发性失眠还可以分为生理性失眠、特发性失眠，还有主观性失眠三种类型，往往与工作压力比较大、情绪过度紧张引起的神经兴奋，进一步会导致出现神经衰弱、失眠等情况。\n继发性失眠是由于躯体或者身体的疾病，导致不适或者疼痛引起，失眠常常与高血压、心脑血管疾病、精神障碍、药物滥用等等原因引起的失眠有关。因此，首先要保持良好的心态，养成健康的生活方式，对自己的身体做全面的检查，除外继发的病因。安眠药要选择疗效确切，以及副作用小的药物。

讲解医师：马帅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
帕金森病的药物治疗主要有以下几类：\n第一、抗胆碱能药，这一类药物适用于震颤比较突出而且年龄比较轻的患者，常用的药物包括安坦等，这类药物主要的副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难等。\n第二、金刚烷胺类，这个药物适用于治疗早期的轻症患者，但是许多患者用药之后无效或者疗效比较短暂。\n第三、左旋多巴及复方左旋多巴，这是临床上目前最有效的药物、治疗最广泛的药物，比如临床上比较常用的美多芭或者是息宁。\n第四、多巴胺受体激动剂，主要适用于年轻患者的早期或者是中晚期患者，比如临床常用的溴隐亭等药物。