马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
擦拭，一般建议擦皮肤比较疏松的部位，比如用柔软的小毛巾或者纱布，把酒精倒在上面，擦拭颈部、腋下或者腹股沟，就是常说的胳肢窝、大腿根以及腘窝，就是膝盖的后面，因为皮肤比较松，不容易把皮肤擦破。不建议擦前胸后背，皮肤擦破了更不好，孩子也不舒服。可以适当的擦，不建议擦太多。降温贴可以贴脑门，降温贴比较软，不容易引起皮肤的损伤。如果38.5℃以上，建议家长去医院就诊，在这个期间的路上，建议给孩子退烧，否则出现高热惊厥会影响孩子。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒的病毒感染占到90％以上，症状可轻可重，那么轻症呢？只有鼻部症状、轻微的咳嗽、咽部不适。数天后呢？比如3-5天就可以自然恢复、自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者发烧、嗓子疼、扁桃体炎，发热可以持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒，病毒性的感冒。重症的，体温可以持续高热达39℃、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由于分泌物引起频繁的咳嗽。血常规，白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重的病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，但是中性粒细胞百分比是增高的，如果白细胞总数不高，是低的，但是中性粒细胞增高，病情比较重，要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
因为小儿感冒的病毒感染占到90％以上，它的症状是可轻可重的，轻症只有鼻部症状，轻微的咳嗽，咽部不适，3-5天之后就可以自然恢复，自然痊愈了。如果病毒感染涉及到鼻咽部或者有发烧，嗓子疼，扁桃体炎，发热持续3-5天，最长可达一周，这是轻症的小儿感冒。病毒性的感冒重症，体温可以持续高热达39、40℃，伴有寒颤、头疼、全身无力、食欲减退、睡眠不安，也可以由分泌物引起频繁的咳嗽。白细胞一般偏低或者正常，如果合并细菌感染，白细胞可以增高，但是在严重病毒感染的时候，白细胞计数可以减低，中性粒细胞百分比是增高的。所以这一点来说，如果白细胞总数不高，但是中性粒细胞增高的孩子，其实病情比较重，所以要更加重视。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
今天咱们说一下小儿感冒，小儿感冒是指喉部以上，鼻咽部的这种急性感染，所以又称之为上感。小儿感冒90％是由于病毒引起，也可以由细菌或者支原体的感染，全年都可以发病，但是还是以冬春季发病的比较多。幼儿期发病较多，到了学龄期逐渐发病就减少。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒咳嗽的时候，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，还会发烧。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻。如果没有及时得到治疗，小婴儿还可以出现呕吐以及腹泻，有些孩子还会引起其它的疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
首先是药物治疗，如果体温在38.5℃以下，可以采取物理降温或者吃点中成药清热解毒。如果体温超过38.5℃，建议加用退热药，比如布洛芬、泰诺等，并且根据病情，四到六小时可以重复一次，但用量不能过大。如果是风寒感冒，用一些辛温解表的药物。如果是风热感冒，用一些辛凉解表的药物。38.5℃以上的发热为什么必须要用退烧药呢？因为六个月到三岁的孩子，他的神经发育不是完全健全，有的时候烧得过高，家长没有引起重视，没有及时退热，可以引起高热惊厥。其次是局部治疗，因为小儿感冒最主要的症状是鼻子堵，就是咱们老百姓常说的鼻子不通气，所以要是鼻堵得比较严重，可以用一些滴鼻药，但是应该注意，小婴儿尽量少用滴鼻药，尤其戒用那种油质的滴鼻剂，所以这一点要记清楚。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水主要是由于过量的脑脊液的蓄积，扩大了正常脑脊液所在的空间。其主要变化是脑室扩大，颅内压增高，常发生在一岁以内的婴儿。因颅缝未闭，故颅内压逐渐增高，头颅进行性增大。脑积水也可发生年龄较大的儿童和成人，主要表现是慢性颅内压增高。它引起的主要原因，第一个是脑脊液吸收障碍，比如病人出现了脑室出血、脑出血、脑室内感染等等这些炎症，这是吸收障碍引起的。第二个原因是脑脊液分泌过多，如小孩的头颅乳头状瘤，往往使脑脊液大量分泌而引起脑积水。第三个是脑由于循环通路受阻，如第四脑室肿瘤堵塞了中脑导水管，或者先天性畸形，如Chiari畸形使中脑导水管不通，这是它引起的三大主要原因。

讲解医师：马云富  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院神经外科
脑积水手术是一个最基本的手术，比如脑室腹腔分流术，脑室心房分流术，腰大池腹腔分流术，这些手术都是一般的手术技巧。手术难度并不大，风险性相对较小。对梗阻性脑积水行第三脑室造瘘术，相对有点风险，但是风险不是十分大。