食管疾病

胃出血俗称上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆囊的病变引发的出血。胃出血的原因主要包括： 1、食管炎、食管癌和食管溃疡等食管疾病； 2、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等胃和十二指肠病变； 3、肝硬化晚期引起的食管胃底静脉曲张破裂和门脉高压性胃病； 4、胰胆病变； 5、全身性疾病和血液系统疾病。

老年人流涎常见的原因具体如下： 1、吞咽功能障碍：即口腔分泌的唾液不能及时被吞咽而流出，常见于脑出血后遗症、脑梗塞后遗症以及帕金森病的老人，或者由于口腔或者咽喉部的疾病导致吞咽困难或疼痛，也可能引起流涎的情况； 2、口腔的唾液分泌增多：比较常见的原因是精神类疾病，还有食管疾病以及胃食管反流病，也可以引起老人流涎增多的情况； 3、长期卧床，生活不能自理：如果是这种情况，无论是由于吞咽功能障碍，还是唾液分泌增多的情况，有可能会出现误吸。所以长期卧床的老年人比较容易发生吸入性肺炎，一方面是由于食物吸入；另一方面由于唾液或者胃内容物反流，从而造成隐性误吸。

喉咙异物感一个月多为慢性咽炎的主要症状，炎症刺激咽部黏膜，导致水肿，病人出现咽部异物感。喉癌如果侵及声带、前联合部分或者声门下区时，病人也会出现咽部异物感，喉癌除咽部异物感以外，还会伴随着声音嘶哑、说话不明等症状，不可能单纯存在喉咙异物感。 除此以外，其它疾病也可以导致咽部异物感，比如下咽或食管疾病也会导致咽部异物感。如果病人咽部异物感时间比较长，经过抗炎治疗后病人没有明显的好转，建议到正规医院进一步检查，可以做喉镜或者颈部CT，从而排除喉癌的可能。

咽喉炎是常见疾病，分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎通常病程短，通过抗菌消炎、对症治疗，效果较好。慢性咽喉炎通常是由多因素共同作用的结果，如鼻腔疾病、鼻窦疾病或食管疾病，以及咽喉局部疾病，均可能造成慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的治疗要通过对症治疗原发病，改善生活习惯、生活环境，调节心情状态等方式，才能有效治疗。但慢性咽喉炎治疗可能是长期过程，需要医生、患者共同制定合理治疗方案，且患者依从性越好，治疗效果越好。

临床将喉咙咳出米粒大小、发黄、发白、捏碎很臭的异物，称为扁桃体结石，多与慢性咽炎有关。扁桃体位于咽喉部，表面有大量扁桃体隐窝，容易嵌入细菌分泌物或食物残渣，从而形成米粒大小的结石。扁桃体结石质地较软，常在人体吞咽或咳嗽时脱落。 如果扁桃体结石经常排出或因严重的口气而影响生活、社交，需及时前往耳鼻喉门诊就诊，排查引起慢性扁桃体炎或扁桃体结石的原因，如鼻炎或胃食管疾病，然后再加以治疗，同时，注意口腔卫生也能改善该情况。

喉咙有异物感时首先选择到耳鼻喉科就诊，因为大部分咽异物感属于耳鼻喉科的疾病，最常见的疾病为反流性咽喉炎。因为喉咙向上与鼻腔、口腔相通，向下与食管和消化道相通，所以胃食管疾病会导致胆汁或消化液反流至咽喉部，造成咽喉部黏膜肿胀，此时患者也会出现时好时坏或反复加重的异物感。该异物感的特点为进食时没有症状，但咽口水时明显。 另外，鼻腔和口腔的疾病也会导致慢性炎症蔓延到咽喉并出现异物感，通过耳鼻喉科的检查后即可判断喉咙以及喉咙周边的情况，更方便医生对咽异物感进行定位，明确原因并后对因治疗，可缓解异物感。同时，还应排除真正存在的异物或肿瘤，导致的喉咙不适。

右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具体如下：1、局部因素：观察右背是否存在局部肌肉劳损、肌筋膜炎；2、骨病：胸廓、胸椎、肋骨是否有骨折、肿瘤等骨病，也会引起后背中间疼痛；3、胸腔脏器疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等；4、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛、心梗，不仅有心前区疼痛，部分病人会放散至后背疼痛；5、食管疾病：食管炎、食管反流，也会导致后背中间区域疼痛。