飞蚊症

玻璃体激光消融术治疗前必须散瞳，其治疗效果需根据混浊的性质及部位而定，具体如下： 1、性质：生理性飞蚊症、老年或高度近视引起的退行性飞蚊症、病理性飞蚊症，其治疗方法完全不一样，如病理性飞蚊症，则可能需药物或手术治疗； 2、部位：玻璃体混浊在安全范围之内，可用玻璃体激光消融进行治疗，如玻璃体混浊非常靠近晶体或视网膜，则激光治疗有一定的风险。 所以，性质明确且位置合适的玻璃体混浊，通常在消融术后可达到非常满意的效果。

药物治疗飞蚊症主要是针对于病理相关的飞蚊症，有两类飞蚊症可通过点药或口服药进行有效的治疗，具体如下： 1、炎症类：如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎引起的飞蚊症，通过点激素类或非甾体类抗炎药进行治疗，通常可达到一定的缓解； 2、血性的飞蚊症：使用含碘的药物，有一定的帮助。 病理性飞蚊症仅占一小部分，而对于多数的老化或高度近视引起的退行性飞蚊症，药物治疗基本无效，故建议患者行散瞳的眼底检查，以区分其症状，选择更有针对性的治疗方法。

飞蚊症即玻璃体混浊，分为生理性、退行性和病理性三大类。通常生理性和退行性玻璃体混浊与食物无相关性，但病理性飞蚊症中，玻璃体出血在激光或手术开展前，主要是用含碘的药水或口服药物治疗，碘和血液中的铁离子形成络合物，有助于玻璃体内的积血被迅速吸收，故玻璃体出血与食物密切相关。所以，散瞳检查视网膜，如发现为玻璃体出血引起的飞蚊症，则通常建议患者吃含碘的食物。此外，抽烟和强光可加速玻璃体胶原纤维的老化，加重飞蚊症，故通常建议患者戒烟。

玻璃体是一个透明的组织，任何引起玻璃体混浊的疾病，均可导致飞蚊症，即眼前有黑影飘动，全黑或半透明，通常看白色背景的物体的时候非常明显。引起飞蚊症的原因具体如下： 1、退行性飞蚊症：因高度近视或年龄引起的玻璃体的结构发生退变，原有的透明质酸钠丢失，使得胶原塌陷，玻璃体液化，从而引起玻璃体混浊，产生飞蚊的症状； 2、病理性飞蚊症：视网膜裂孔有色素上皮细胞的播散，可产生飞蚊症；糖尿病视网膜病变或高血压、高血脂引起的视网膜的分支静脉或中央静脉阻塞，均可引起玻璃体和视网膜前的出血，引起玻璃体混浊，产生飞蚊的症状。

多数飞蚊症无需治疗，可逐渐自行缓解，长期存在也不会对眼睛有任何损伤。如果飞蚊症特别明显或在眼前聚集成团，影响到生活或工作，则可通过激光粉碎治疗，即将玻璃体的浑浊打碎后，让其自行吸收。此外还要观察飞蚊症是否还伴有其它症状，如眼前有黑影遮挡、散光等。如果有此类表现要及时就医，进行眼部B超或眼底检查，以排除视网膜变性、破孔，特别是视网膜脱离等病变的可能。因此单纯飞蚊症无需治疗，严重飞蚊症或者伴有其它眼部症状，如眼睛黑影等，要及时通过眼部检查，以排除是否有眼底病变。

老年人患飞蚊症是比较常见的眼科疾病，多数是生理性飞蚊症，玻璃体平常呈均质，到一定年龄后变混浊、液化，形成凝聚的混浊块，表现为随着眼球转动，感觉有虫子在眼前飞来飞去，在白色背景或者蓝色背景下较明显，在暗处不太明显。多数飞蚊症没有太大影响，但是对于老年人如果突然出现飞蚊症，要考虑到是否有玻璃体后脱离，因为玻璃体到一定年龄后，会从后面视网膜、视神经上脱落，可能出现飞蚊症。如果脱离严重，有时会伴发散光，严重时可能会牵拉视网膜，而出现视网膜裂孔。所以对于老年人突然出现飞蚊症，或者伴有周边视网膜散光，伴有眼前特别多的细小颗粒，要查眼底有无视网膜裂孔。如果视网膜正常，没有任何问题，对于单纯的飞蚊症可以不去治疗。对于眼前特别明显的团块，可以通过激光进行消融治疗。

生理性的飞蚊是不需要做特殊的治疗的，但是一旦发现眼前有群蝇飞舞的状态的时候，自身是没有办法判断它是生理性或者病理性飞蚊。所以一旦发现飞蚊症，还是建议患者抓紧时间到医院做一下详细的检查，由医生来判断您的飞蚊症是生理性的还是病理性的。飞蚊症的治疗方法如下： 1、生理性飞蚊症：一般不需要做特殊治疗。但是个别的患者会觉得不能够耐受，觉得眼前有个蚊子在飞，黑影飞来飞去的，非常不舒服。这种情况在之前的技术条件下是没有办法进行治疗的，通常会给一些药物进行辅助，但是效果也都很一般。现在针对这种飞蚊有一种YAG的激光消融术，是比较新的一种技术，可以让眼前比较大的飞蚊黑影，用激光的方式把它碎片化、气泡化，导致黑影的消失，通过这种方式来治疗飞蚊症。但是这种技术最近这一两年刚刚开始开展，技术的成熟度还有待进一步的验证。这是针对生理性飞蚊治疗方面的新进展，也是给生理性飞蚊的患者带来了福音； 2、病理性飞蚊症：主要是因为眼睛局部炎症或者血管性病变，或者其它病变所引起的，以治疗原发病为主，通过原发病的治疗来对飞蚊症进行缓解。比如出现了视网膜脱离的表现，可能还是要及早的进行视网膜脱离的手术治疗，来缓解飞蚊症的现象，同时治疗好眼部的一些相关疾病。

患了飞蚊症之后，我们也不用过于紧张。在日常生活当中，针对飞蚊症我们也要多注意以下几点： 1、保持愉悦的心情，放松心情，不要因为飞蚊症而导致自己过于紧张，影响自己各方面的生理状态，做到科学用眼，不要过度疲劳，不要熬夜，经常到户外活动，对飞蚊症都是有很好的帮助； 2、注意休息，如果用眼时间过长，超过1个小时左右要停下来休息5-10分钟，让眼睛处于一个放松的调节状态再做下一步的工作； 3、现在的电子产品比较多，尤其电脑、手机、ipad是日常生活中必不可少的一部分。在使用这些设备的时候，如果出现了眼部疲劳不舒服的症状，一定要停下来充分休息之后，再继续使用，否则飞蚊症症状也是会加重的； 4、食用一些含碘的、维生素比较丰富的食物，比如猕猴桃、葡萄、芒果，来帮助眼睛恢复一些正常生理状态； 一旦发现飞蚊症，还是建议尽早的到医院做一下详细的检查，排除其它的眼部疾病。如果生理性飞蚊症，不用过度担心；万一不幸发现是其它的疾病所引起的病理性飞蚊症，要尽早治疗，尽早康复。

玻璃体混浊又称飞蚊症，是老年人常见的一种疾病，这种病没有特效药。一般建议使用含碘的药物，比如卵磷脂络合碘等，或者是食用含碘比较丰富的食物，如海带等进行治疗。但是对于大多数玻璃体混浊的患者，这种治疗方法都不能完全解决。随着技术进步，近年来出现了一种激光，叫做玻璃体消融激光，它是专门针对玻璃体混浊患者设计的，对于大部分患者，能够完全消除玻璃体混浊。对于不能完全消除症状的部分患者，也能在很大程度上得到改善。

飞蚊症其实没有什么特殊的治疗。飞蚊症其实就是玻璃体的混浊，我们经常会听到患者抱怨眼前小蚊子、小苍蝇来回飘、飞，眼睛动到哪儿它就动到哪，这种情况在生活当中很常见，尤其对一些特殊的人群。比如说像近视度数比较高的人群，像老年的朋友们，玻璃体混浊、飞蚊症都是很正常的现象，都是玻璃体变性老化的一种表现。我们都知道管它叫飞蚊症，就说明它不是很严重的玻璃体混浊。一般这种情况是不用人工干预的，首先手术就不用谈了，根本就没有必要。其次没有什么特定的特效的药物来治疗飞蚊症的。