飞蚊症

氨碘肽滴眼液是针对玻璃体混浊的一类眼药水，可以促进玻璃体混浊的吸收与消退。对于玻璃体混浊患者，如果每次都去寻找眼前黑影是否消退，无论应用哪类药物，可能都仍会找到玻璃混浊的存在。因此出现眼前黑影，在诊断玻璃体混浊之前要详细检查眼底，排除眼底疾患。如果只是诊断玻璃体混浊，甚至只是诊断飞蚊症，不建议过于焦虑。患者可以选用氨碘肽眼药水，但并不能将希望都寄托在眼药水上，需要放松精神，此类玻璃体混浊基本不会影响视力，即便不治疗，也不会对眼睛造成任何损伤。患者应用氨碘肽是刚发生玻璃体混浊，玻璃体混浊点较多时，能促进混浊吸收，使玻璃体混浊点减少，而不是代表会完全消失。

人的眼球为密闭球体，其中填充最多的组织是玻璃体。玻璃体本身透明、干净，当发生浑浊时，则称为玻璃体混浊，民间称为飞蚊症，主要症状是眼前存在小黑影在飘浮，如同蚊子一样。玻璃体混浊根据类型不同，其治疗方法也不相同，具体如下：1、生理性玻璃体混浊：由于玻璃体正常退化所引起，主要见于老年人、高度近视及用眼疲劳的人。生理性玻璃体混浊通常无需治疗，如果一定要治疗，可以选择含碘制剂的眼药水进行滴眼，以促进浑浊的吸收。此外部分浑浊组织较大，可以选择激光进行治疗；2、病理性玻璃体混浊：主要是眼病所引起，比如眼底出血，以及糖尿病、高血压等全身疾病引起眼病而造成浑浊。这种情况需要到医院进行正规的眼部检查，根据原发病进行相应的治疗，从而治疗玻璃体混浊。饮食方面建议多摄入含碘食物，比如海带、紫菜，因为可以促进玻璃体混浊的吸收。

人体玻璃体内99%为水，1%为透明质酸钠等有形成分，且内部含有支架成分。患者随年龄增长或因近视，可导致支架逐渐塌陷。部分患者支架塌陷后可引起玻璃体浓缩、变性等改变，从而导致空腔由房水代替，且玻璃体内不均匀，造成患者眼前出现黑影、飞虫等轻度玻璃体混浊症状，即飞蚊症。 若患者病情较轻则无需特殊处理，可应用促进玻璃体代谢的药物。若患者病情较重，则需至医院进行B超检查明确病变部位，从而进行激光治疗。

临床上患者玻璃体混浊可逐渐加重。若轻度飞蚊症患者用眼过度，长时间使用手机或电脑且不注意休息，则可导致飞蚊症症状加重。若高度近视患者飞蚊症逐渐加重或出现水波纹样改变，需至正规医院进行检查排除视网膜脱离的可能。若高血压或糖尿病患者出现视网膜出血、玻璃体积血等症状，需运用止血药物、促进代谢药物或进行手术治疗。 若患者存在玻璃体腔炎症，如内源性眼内炎或外伤导致的外源性眼内炎等，均可引起混浊加重，需进行手术治疗，从而保住患者视力及眼球。

玻璃体混浊产生原因及类型不同，注意事项也不相同，具体如下： 1、若患者为普通或轻微飞蚊症，需注意用眼卫生，缩短使用手机及电脑时间并注意休息，若患者飞蚊症症状加重或眼前出现水波纹，需至医院及时就诊，排除视网膜脱离的可能性； 2、若患者本身具有基础疾病，如糖尿病、高血压等，此时出现玻璃体积血症状，需观察眼前飘动黑影的数量是否增多，并及时至医院治疗基础病及眼科并发症； 3、若患者为外伤导致的玻璃体混浊，如内源性眼内炎或外源性眼内炎等，需及时就医同时进行急诊手术。 因此，患者不可忽视玻璃体混浊症状，需引起足够重视，玻璃体为眼内重要屈光间质，如混浊可对视力造成较大影响。

临床上玻璃体混浊不可自愈。因玻璃体胶原纤维塌陷、浓缩，从而形成玻璃体混浊。轻度玻璃体混浊为飞蚊症，重度玻璃体混浊则可能为玻璃体积血甚至炎症，通常患者并不会自愈，需采取相应的治疗措施。 轻度飞蚊症患者可应用促进代谢的药物，从而缓解浓缩、变性的玻璃体。部分飞蚊症较重的患者可进行玻璃体消融术，即激光治疗，从而有效缓解飞蚊症症状。同时患者也可选择进行微创玻切手术，从而缓解玻璃体混浊症状。若患者出现玻璃体积血或玻璃体炎症，则需进行玻切手术清除混浊的玻璃体，从而促进屈光间质重新透明，提高患者视力及视觉质量。

年轻患者玻璃体混浊恢复可能性相对较低，因此需改变自身不良生活习惯，尽量避免发生玻璃体混浊。部分年轻患者长时间使用手机，从而导致玻璃体混浊，即发生飞蚊症，其中年轻近视眼患者发病率较高。 若患者发生飞蚊症，短期内眼前可出现黑影飘动等症状，需及时至医院就诊，通过B超检查明确诊断，可使用促进玻璃体代谢的药物，患者病情可逐渐恢复。若患者不及时调整生活方式，可造成玻璃体混浊逐渐加重。若患者同时伴有高度近视眼，玻璃体混浊液化也可导致视网膜脱离等严重后果。

很多二三十岁的年轻人，尤其计算机、IT行业的工作人员出现玻璃体混浊，会感觉在眼前老有蚊子、小虫、小点或者丝状东西漂浮，好像蚊子在眼前飞过去，实际上是飞蚊症造成的 ，而且玻璃体的混浊状态发生率越来越高了。一般情况下经过一段时间休息，用眼不要过度，是可以缓解的。但是部分人要特殊注意，尤其高度近视眼突然发生玻璃体混浊，很可能是视网膜脱离伴随的症状。 对于高度近视者，五百度以上的人群如果近期玻璃体混浊，或者在某一个方向混浊越来越明显，或者在某象限方面很明显，需就医做散瞳眼底检查、眼底照相，排除严重的眼部疾病。

玻璃体混浊严重会引起视力下降，轻度视力下降可以不进行处理，比如生理性玻璃体混浊患者的症状是飞蚊症，眼前类似于存在苍蝇和蚊子飘动，绝大多数患者对这样的混浊能够耐受。但生理性混浊可能会引起并发症，如玻璃体液化后会引起玻璃体对视网膜的牵拉而导致视网膜裂孔，此时需要借助眼科医生丰富的经验进行检查。如果发现视网膜周边破裂，需要用激光治疗预防视网膜脱离，而如果已经发生视网膜脱离则需要进行手术。 此外，糖尿病视网膜病变、高血压引起的视网膜静脉阻塞或者视网膜血管炎、眼内缺血性的疾病如果较为严重，均会导致眼球腔出血，属于出血导致的玻璃体混浊严重，可以导致视力完全下降；还有一种属于炎症引起的混浊，比如玻璃腔充满炎症细胞、炎性介质或者发生化脓感染，都会引起严重的视力下降。此时需要进行手术，或者针对病因，譬如感染以后进行抗感染治疗等。

双眼玻璃体混浊程度可轻可重，一般要通过眼科医生检查或做眼部B超才能体现。玻璃体混浊原因有很多，最多的原因其实是生理性退变，还有可能是炎症因素，还有可能是外伤或肿瘤或者玻璃体进了寄生虫。 最常见的是生理性退变，是一种正常生理现象。因为通常在眼睛看特别明亮的地方，或在白色墙壁上，会觉得眼睛有黑丝或黑点飘动，好像蚊子在前面飞来飞去，又称“飞蚊症”，这是生理性玻璃体混浊表现。即使双眼出现以上表现，一般不太会严重。因为随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体液化便会提前。所以玻璃体退变或者不透明现象临床上主要以观察为主，一般不需要采取任何治疗措施。 但当眼睛如果出现闪电感觉，一亮一亮的闪电感，或者眼前有大片黑影遮挡时，及时要到眼科做眼底检查，需要排除周边视网膜会不会出现裂孔。