飞蚊症

玻璃体混浊在一定程度上有自行缩小的迹象，所以对于轻症的生理性和退行性飞蚊症，有极少数患者可自行消失或缩小到不太容易察觉的程度，此时称为自愈。病理性飞蚊症通常无法自行消失，需进行及时有效的治疗缓解，但对于非常少量的玻璃体和视网膜前出血或非常轻微的玻璃体或视网膜炎症，通常有自愈的倾向，如飞蚊症未自行消失，需积极前往眼科进行散瞳及检查，及时选择合适的治疗。

玻璃体激光消融是一种用激光将玻璃体混浊气化掉的方法，它不是一种手术，无需在眼睛表面产生伤口，只需在裂隙灯前用特殊的激光瞄准玻璃体混浊之后，用高能量密度的激光把玻璃体的混浊气化，每次的治疗时间约5分钟。最常见的是玻璃体的后脱离和玻璃体的液化引起的飞蚊症，玻璃体混浊引起的Weiss环，通常经1-2次的玻璃体激光消融术可完全消融，玻璃体液化引起的雾状混浊，通常需3-4次的激光治疗，也可完全消融。所以，玻璃体激光消融术是一种可在门诊做的、非侵入性的、用时较短且安全、有效的治疗方法。

飞蚊症是指在病人的视野当中出现黑点样的像昆虫飞动的感觉。飞蚊症由不同的原因造成，比如眼睛后部的出血，如果量不是特别大，病人的视力没有受到很大的影响，出血到了眼球后部的比较大的腔，即玻璃体腔时，就会出现飞蚊的感觉。另外，眼睛后部的炎症，在早期有炎性细胞出现，也会出现飞蚊症，这种疾病性的飞蚊症需要就诊和治疗。特别常见的飞蚊症是与年龄相关或者跟退行性变相关的改变，多半发生在近视眼人群以及老年人当中。由于眼球的后部，占眼睛的很大比例的腔，即玻璃体腔里面容纳着类似于胶水样的物质，叫玻璃体，它会因为近视，还有年龄退行性变，造成胶水样的物质发生密度变化，可能有的地方会出现密度增加，如粒状的改变，还有的地方可能会出现密度降低，在视觉上就会出现像黑色的或者是半透明的点片状的感觉，通常没有特别有效的治疗，没有特别有效的药物，一般也没有手术治疗，但是近1-2年出现激光的治疗手段，可以将部分的飞蚊症，通过激光治疗消除。但是它有比较重要的条件，不是所有的飞蚊症都可以通过激光治疗来消除。总之就是退行性变造成的飞蚊症目前没有药物治疗，激光只适用于部分情况。

眼前出现飞蚊样漂动的现象，称为飞蚊症。飞蚊症分为生理性与病理性两类，生理性不需要治疗。病理性的飞蚊症要针对不同的病因进行治疗，比如对炎症或者出血的控制，以及促进玻璃体混浊的吸收，选用的药物包括抗菌素、激素、免疫抑制剂、碘剂、纤维蛋白溶解酶、透明质酸酶以及活血化瘀的中药类药物治疗。其它比如理疗可以做碘离子导入，还有严重的需进行玻璃体切除手术治疗。

20多岁出现飞蚊症，主要有以下方法进行缓解或治疗：1、注意休息：此时尽可能使眼睛闭目养神或远望，避免剧烈活动，多闭目休息；2、检查眼底：如果超过1周飞蚊症没有缓解，1个月后还没有完全消失，应及时到医院进行检查，主要查看眼底。飞蚊症主要是玻璃体内的胶原纤维发生凝聚变性，这时液化凝聚成团块，在眼睛前面飞来飞去，患者主观上有症状，但在医院里无法检查出，称为飞蚊症，医学术语称为生理性玻璃混浊，即主观上有症状，客观检查没有症状。检查眼底主要观察网膜是否有变形灶，周边部是否有裂口，网膜血管破后有少量出血，甚至有视网膜脱离，造成眼前有黑影来回闪动，此时需要引起高度重视。综上所述，20多岁时玻璃体比较健康，如果要是20多岁出现飞蚊症，提示眼睛比较不健康。

飞蚊症是眼科常见疾病，绝大多数飞蚊症不会失明，因为飞蚊症多数是生理性原因导致。玻璃体占据眼球4/5的空间，是透明均质结构，但随着年龄增长，透明均质的玻璃体会变性、液化，最后形成小混浊点，会在眼前飘来飘去，随着眼球转动会移动位置。在明亮或者对着蓝天的情况下会较为清楚，但是在暗的情况下不太清楚，所以飞蚊症对眼睛没有太大危害，通常不需要治疗。有部分飞蚊症需要警惕，如眼前突然出现较多小细密的点，可能有少量出血，有可能是视网膜周边裂孔导致，裂孔会造成视网膜脱离。如果不重视，视网膜脱离发展严重时可以导致失明。所以如果出现飞蚊症，尤其是突然增多或者伴有眼角闪光，需要进行详细的眼部检查，看周边视网膜有无问题，有无视网膜裂孔。如果有，则需要进行及时采取激光或者手术治疗。

飞蚊症就是当发生玻璃体的退行性变或者是有玻璃体的炎症时，玻璃体的结构崩塌，中间出现孔隙，眼睛里的代谢物质在这些孔性系统飞来飞去就形成飞蚊症。飞蚊症治疗方案主要包括食补及手术治疗等，具体方法如下： 1、食补：补充玻璃体里纤维结构的物质，让纤维结构物质能够重新生长起来； 2、手术治疗：用特殊的仪器通过激光的方式，把成型的玻璃体的混浊物打散成碎末，打成碎末之后，人类的视觉对它不敏感，也是消除飞蚊症的一种治疗方式。

飞蚊症属于比较常见的眼科疾病，大多数患者的飞蚊症为生理性，生理性飞蚊症通常由于玻璃体液化混浊引起，正常人的玻璃体为均质透明状，但随着年龄增长，玻璃体发生变性，出现液化，玻璃体内的胶原蛋白出现聚集，形成小混浊，从而导致出现飞蚊症。通常在明亮环境中或对着蓝天时，症状比较明显，但在暗处时则症状不太明显。部分比较严重的患者，可出现玻璃体混浊，甚至后脱离，从而形成环状或团块状混浊，通常玻璃体后脱离过程中，可能会引起周边视网膜裂孔，尤其当眼睛前面出现特别细密、均匀一致的小黑点时，应注意是否存在眼底少量出血，或合并视网膜裂孔。飞蚊症并不是任何时间都可出现，而且消失比较困难，部分飞蚊症可能长期存在。如果症状比较严重，对日常生活造成影响，可以进行详细眼科检查后，考虑针对比较明显的混浊部分进行激光治疗。

出现眼睛飞蚊症的病因，主要有生理性和病理性2种。生理性和病理性的飞蚊症，均可表现为眼前有黑影，患者自身较难进行区分，应尽快到专业的眼科就诊。通过散瞳的充分检查，观察玻璃体和视网膜，查找可能性的原因，再针对病因采取相应的治疗方案，才能最终达到较好的治疗效果。患者发生眼睛飞蚊症的原因，具体如下：1、生理性飞蚊症：主要是由于玻璃体的生理性变化所引起，如玻璃体液化、变性和后脱离。通常不需进行特殊处理，观察即可。若患者自我感觉眼前黑影，影响正常生活，可采取玻璃体消融术进行治疗和处理；2、病理性飞蚊症：是由于视网膜、玻璃体，或脉络膜出现疾病，如玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离、眼内肿瘤等病因，出现病理性飞蚊症。确定发生病理性飞蚊症的病因，若是由于各种原因引起玻璃体积血，则针对相应的原因进行治疗，可口服一些止血药物，如卵磷脂络合碘、云南白药等。同时针对出血的原因，如糖尿病视网膜病变，可进行激光治疗，视网膜裂孔或脱离，亦可进行激光治疗或玻璃体手术、巩膜外垫压手术进行处理。

轻度飞蚊症或者生理性飞蚊症可自行吸收一部分，严重飞蚊症需要进行治疗。眼球主要体系为玻璃体，其类似于相机的暗室，主要成分为无色透明的胶冻状物体，光线主要通过玻璃体进行折射作用。但随年龄增长，或由于创伤、近视眼、玻璃体退行性变，或者老化速度较快等原因，玻璃体产生液化后纤维凝集成条状或者点状，在液体中来回漂浮，似蚊子或苍蝇般于眼前来回飞动，即飞蚊症。常见飞蚊症主要如下：1、生理性飞蚊症：老年期患病几率可达到100%，但对视力影响较小，且发展较缓慢，或者完全不发展。应注意保证充分休息、睡眠，以及避免用眼过度或熬夜等不良生活习惯，患病几率可有所减少，一般在工作和学习不会受到过多干扰；2、严重飞蚊症：通常伴有高度近视眼、玻璃体后脱离、玻璃体混浊、凝聚等症状。可通过口服活血药物进行治疗，或者通过手术、激光进行削切、溶解，还可通过切割玻璃体进行治疗。