颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱病也可以进行适当的康复治疗，具体操作方法是对耳前方的关节区周围的这些位置进行按摩，轻揉一下，从太阳穴的位置开始，一直向下进行按摩，按摩之后病人往往会感觉有点发热，又会有比较舒服的感觉；也可以对病人进行合谷穴的按摩，连续轻揉按摩3-5分钟，让合谷穴感觉到一种传导，传导到关节区，因中医称其是相连的，这是局部的康复治疗。合谷穴位于大拇指或者食指之间的位置，从解剖学上说在第一掌骨和第二掌骨之间。当你按压的时候，病人会感到有一种麻木、疼痛、麻胀的感觉，说明你找的位置比较准。通过局部按压3分钟左右就有治疗牙关紧闭、牙齿疼痛或者头痛的效果，从中医来说是运送了血气到头部，可以缓解头面部疾病的症状。

颞下颌关节紊乱病的理疗在其治疗的整个程序中尤为重要。理疗有这样几种方法： 1、射线治疗：射线治疗主要是采用红外线治疗和激光治疗，通过红外线或激光可以局部照射关节区域，每次照射15分钟左右，每天照射2次，一般就能够起到一定的辅助治疗作用； 2、手法治疗：手法治疗是需要医生进行操作，双手拇指要放到病人的口腔磨牙区，使患者髁突这个关节头在三维空间上进行运动，使其运动开，这样有助于关节紊乱病的早期康复； 3、运动治疗：运动治疗需要病人自己来进行操作。我们研制了一套口腔操，只要有张口受限或者明显关节病的病人，我们都建议患者进行口腔操的治疗。口腔操的治疗原理很简单，第一个动作就是张闭口运动，张闭口这样连续张16次；然后再右侧运动，右侧运动不是摆头，是你的下巴向右侧运动，这叫右侧运动；然后是左侧运动，同样是下巴向左侧这样运动16次；最后一个是前后运动，前后运动是你的下牙齿向前这样，所以说口腔操包括张闭口、右侧运动、左侧运动和前后运动四个动作。为什么做口腔操呢？实际上和手法复位是一样的，通过口腔操可以让关节头在在三维空间上运动，随着关节头的运动，关节盘也跟着运动，慢慢的就可以把关节盘松解开，让关节盘复位。基本上我们每一个患者会都会让他回去自己做，每天做2次，早上1次，晚上1次，疗效还是比较显著。 上述讲的这几种物理治疗都是辅助治疗，你想要从根本上解决问题，单纯的辅助治疗是不够的，还需要联合其他的一些方法进行治疗。

颞下颌关节紊乱症有一定自限性，但是不能自愈。所谓自限性是指该疾病的症状随着病情发展，逐渐会停滞，偶尔症状会消失，但是过段时间又反复发作，有一定自限性，不会引起特别严重的问题，但是不能够自愈。 一旦患有该疾病，要尽快找专科医生诊治。该疾病拖延不会达到自愈效果，不像简单的感冒，它需要一个系统的长期的治疗过程，促进组织恢复。该疾病比较麻烦，也比较复杂，所以发现疾病后，需及早请专科医生治疗。

颞下颌关节主管张嘴、闭嘴、咀嚼和下颌运动。一旦发生关节紊乱，会出现很多症状，如常见的关节弹响，耳前区疼痛，甚至放射到头部，严重的患者还会出现张不开嘴、咬不上牙、咀嚼困难等症状。 这种疾病是一种跟生活方式密切相关的疾病，能否治愈要看发现的早和晚。对于早期病变，只要改变生活习惯，避免大张嘴、咬硬东西、单侧偏侧咀嚼，局部采取物理措施，如热敷、理疗、局部缓解症状药物，就能够得到很好控制，甚至完全自愈。但是若疾病一旦发展到很严重的程度，已经出现关节结构改变，出现功能障碍，这种情况下，希望自愈不现实，必须去医院做专业检查和治疗，才能得到缓解。

颞下颌关节紊乱综合征是比较老的命名，目前这类疾病被命名为颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病的治疗方法很多，总体讲来有保守治疗和手术治疗两大类型，分别如下： 1、保守治疗的方法多种多样，比如药物治疗、理疗、按摩、针灸、热疗等。另外，还可以在牙齿上戴一个软垫或硬垫调整牙齿等来治疗，以上均为保守治疗的方法； 2、手术治疗的方法也很多，主要根据病变类型与分期进行选择。手术治疗中有小手术，也有较大的关节置换手术，需根据疾病情况合理选择治疗方法。 总体来说，颞下颌关节紊乱病首先要对疾病进行分期，根据分期优先选择比较柔和的保守治疗方法。在保守治疗效果不佳或者该疾病对患者日常生活影响较大的情况下，才考虑手术治疗。

颞下颌关节紊乱综合征是比较老的命名，目前这类疾病被命名为颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病主要有三大方面表现，下颌运动方面的问题，比如说张不开嘴、张嘴的时候过大或者张嘴的时候有偏斜、张嘴的时候有杂音，有啪啪的响声或者揉纸的破碎音，还有就是张嘴疼痛，主要总结为以下三个方面： 1、下颌运动异常，比如不能张嘴、张嘴过大或张嘴时偏斜； 2、张嘴时伴杂音，比如有啪啪的弹响声或揉纸的摩擦音等； 3、张嘴疼痛。

颞下颌关节紊乱症状主要表现为以下三个方面： 1、下颌骨运动时出现异常，主要表现为张嘴困难或张嘴过大，比如有些患者张嘴时耳前会鼓包，是由于张嘴过大、关节半脱位引起； 2、关节区疼痛，张嘴、闭嘴或进食时出现关节区疼痛，且可放射至颞部、耳后部、颈部、肩部等； 3、张嘴、闭嘴、进食时，出现关节区弹响，如啪啪响或像揉纸、碎纸的杂音。 总的来说，颞下颌关节紊乱的表现主要是下颌骨运动异常、疼痛以及关节区的弹响杂音等。

颞下颌关节紊乱综合征目前被命名为颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病包含两大类型的疾病： 1、颞下颌关节本身的疾病； 2、颞下颌关节所涉及咀嚼肌的疾病。 颞下颌关节位于耳屏前方，可以在该部位感受到颞下颌关节的运动。在日常生活中，说话、吃饭都要涉及该关节的运动，由于颞下颌关节的活动非常频繁，因此有一些相关疾病需引起大家的注意。

颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病发生大多数是青壮年，男性会少于女性，发病患者张口时耳朵前面会有疼痛或弹响、张不开嘴，都是颞下颌关节紊乱病的症状。 颞下颌关节紊乱病从保守治疗开始再到非保守治疗，保守治疗常用的有药物治疗，包括口服药物止痛，还有营养关节软骨的对症药物。进一步关节注射治疗以及(牙合)垫治疗，关节注射是注射关节液，关节液可以增加关节润滑、营养关节，(牙合)垫可以调整关节的位置。关节的非保守治疗包括关节手术，有微创手术、关节镜，还有开放性手术包括切开复位固定。

颞下颌关节紊乱综合征是最常见的一种疾病，发病率约在30%-50%，大部分病人出现颞颌关节紊乱病时通常不会在意，也不会留意，或者觉得它不是疾病，不需要治疗，往往因为此原因耽误治疗。颞颌关节紊乱综合征的表现主要有以下三种： 1、关节弹响：主要是因为关节软骨，即关节盘移位引起，关节失去正常结构出现关节紊乱，在张闭口，关节在运动时，髁突会和软骨发生摩擦挤压，在这个过程当中软骨被挤压变形，会发出相应弹响； 2、疼痛：主要是因为关节紊乱后，即关节失去正常结构后，髁突即关节头，在运动过程中与软骨、关节窝产生摩擦，长时间后，骨头和软骨摩擦会导致关节内部损耗，出现髁突，即关节头骨质的破坏吸收。软骨自身在摩擦过程中也会出现退行性改变，比如变形、穿孔等，在此过程中会产生骨性关节炎，会刺激关节导致疼痛，这是疼痛的主要来源。出现疼痛还有可能是因为髁突在关节紊乱后，软骨移位后，关节在运动过程中挤压到关节旁后带，即富含血管和神经的部位，刺激到神经，也会引起疼痛； 3、张口受限或者张口运动异常：是颞颌关节紊乱病比较严重的阶段，关节紊乱比较严重，关节内部比如软骨移位比较多，影响到关节头的正常运动导致关节卡住，会导致关节运动受限或者张口偏斜，即正常一侧关节可以正常活动，但是关节紊乱一侧关节因为被卡住，运动受限，张大嘴时下巴会出现偏斜症状。