颅内压增高

流脑全名是流行性脑脊髓膜炎，是一种细菌引起的脑膜炎，是脑膜炎球菌引起的脑膜炎表现，不但侵犯脑膜，还可侵犯到脊髓膜，临床上是较重的疾病。该病曾经年轻人患病较多，现在通过疫苗和预防措施，发病率明显降低，但没有做过预防接种的地方还可发现。 在临床表现为出现高烧、头疼剧烈、恶心、呕吐甚至喷射性呕吐，还可出现脖子很硬、颈部强直、头疼厉害、颅内压增高，可出现神志改变，严重时还可出现血压变化，比如中毒性休克，出现昏迷、谵妄等。

新生儿颅内出血治疗措施包括： 1、注意制动，保持患儿头部固定； 2、维持心肺功能； 3、如果患儿有颅内压增高，需脱水及降颅压治疗； 4、运用止血药物，如维生素K1、酚磺乙胺等； 5、积极治疗脑积水等后遗症，颅内出血有惊厥的患儿，要对症给予抗惊厥治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有血水样液体从鼻腔中流出，这种患者往往受创伤是比较重的，大部分病人会伴有昏迷、意识障碍等典型脑挫裂伤的表现。脑脊液鼻漏行填塞处理后会造成脑脊液引流不畅，引起颅内压增高，所以出现脑脊液鼻漏多数应进行临床观察，部分患者可在几天之内停止，无需特殊处理，如果出现持续性鼻漏，可行修复治疗。

早产儿脑积水的症状如下： 1、头颅形态改变：表现为出生后数周或几个月后头颅逐渐增大，前囟增大且膨隆，呈突出状态，头颅、躯干比例失调，即头较大、四肢较小，额头浅静脉怒张，头颅与面部不对称，即头大、面小、前额突出、下巴尖； 2、神经功能缺失：积水压迫脑组织出现眼神经麻痹，导致婴儿眼睛不能上看，呈现落日征，即眼睛持续盯着地面。晚期压迫加重可出现脑萎缩表现，智力发育较同龄儿差； 3、颅内压增高：脑积水呈进行性发展，脑内压力增高，表现为呕吐、抓头、摇头、哭闹，甚至嗜睡、昏睡、昏迷。

胶质细胞是广泛存在于中枢神经系统和周围神经系统的支持细胞。中枢神经系统包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞；周围神经系统包括施万细胞、卫星细胞。由胶质细胞发生的肿瘤，称为胶质瘤细胞，疾病早期无任何临床表现，随着肿瘤进一步增大，患者可出现颅内压增高，包括头痛、头晕，部分患者表现为癫痫。压迫周围脑组织、神经时，可出现局灶性神经体征。

肺部肿瘤的症状如下： 1、周围型肺癌：一般患者无明显症状，随肿瘤发展可刺激肺泡或支气管上皮，引起干咳症状。若肿瘤血供丰富，随着肿瘤的进一步进展，可能出现痰中带血等典型症状； 2、中央型肺癌：多数患者表现为刺激性咳嗽，随肿瘤进一步发展，若累及喉返神经，可出现声音嘶哑或饮水呛咳。若发生远处转移，将出现黄疸或转氨酶升高。若发生颅脑转移，可出现颅内压增高。晚期患者可出现贫血、消瘦、恶病质等症状。

煤气中毒后遗症以大脑为主，煤气中毒首先累及大脑皮层，一般以迟发性脑病较常见，临床表现为意识不清、神志障碍及运动障碍等。中毒患者还可出现颅内压增高，甚至脑疝的情况。 重度患者神经损害几乎为100%，可引起急性神经系统损伤，多数持续数天至数周，可用高压氧来治疗，但仍有20%-50%的患者出现精神异常、缄默、肌张力增高、步履蹒跚等迟发性脑病症状。

患者进行开颅手术后出现头晕属于较常见症状，可能与开颅手术过程中使用全麻药物有关，或与开颅手术本身有关。因开颅手术常会造成患者颅内压发生明显波动，如术后由于脑水肿或出血，造成颅内压增高而引起患者头晕，或手术过程中患者脑积液大量丢失使颅内压明显降低，也可引起头晕症状。患者行开颅手术后头晕可能由于手术操作而对神经损伤或出现水肿有关，如后颅窝肿瘤手术，由于手术过程中对小脑牵拉，或由于对前庭神经等造成影响，可使患者术后出现较严重头晕。对于患者出现头晕情况需根据开颅手术类型，如目上手术或目下手术，或手术过程中操作顺利情况以及神经水肿反应等预期进行分析。若为高颅压引起头晕可酌情使用脱水药物进行控制，若为低颅压引起头晕，可使患者采取平卧位且适当补液以缓解病情。

如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采集患者脑脊液，进行脑脊液培养。如果怀疑病人存在颅内压增高情况，这种情况不能进行脑脊液穿刺。 另外，医生一定要在应用抗生素之前采集脑脊液，因为一旦应用抗生素，脑脊液培养的阳性率就会明显下降，有时脑脊液培养的阳性甚至会下降50%以上。

慢性脑炎是病毒感染后引起的免疫反应，主要表现为头晕、头痛 、头胀、恶心、呕吐，还会出现神经刺激症状包括癫痫发作、肢体无力、麻木，以及视觉症状如复视、视野障碍等。需要通过相关检查，明确诊断后，进行针对性治疗，改善症状。还有部分慢性脑炎见于细菌、结核、真菌感染后，高发于各种免疫力下降的患者，如肿瘤或者糖尿病患者。通过污染的泥土，或者接触到肺结核患者，会出现结核性脑炎、脑膜炎和真菌性脑炎、脑膜炎。主要表现为头痛、恶心、呕吐、逐步加重的颅内压增高症状，还会出现癫痫发作以及脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。