颅内压增高

头部的恶性骨瘤，通常是转移性肿瘤或者其他类肿瘤，比如颅骨骨髓瘤、颅骨转移瘤以及颅骨尤文肉瘤等病变表现为恶性。总体来讲，这类头部恶性肿瘤是生长比较迅速的一类肿瘤，常造成局部头皮的明显隆起，有时还会有头皮张力增高，头皮表面静脉怒张，甚至触摸会有血管搏动的感觉，或者较周围皮温稍高。由于头部恶性肿瘤增长速度比较快，一方面可以切实颅骨向外生长，另一方面还可以向内压迫硬脑膜和脑组织。由此可见，很多头部恶性骨瘤患者，会出现进行性加重的颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐。还可以由于恶性肿瘤压迫脑组织的功能区，出现偏瘫、失语、偏身无力、动作不协调、视野偏盲等一系列局灶性的神经系统定位症状。

视乳头水肿主要针对病因进行治疗，视乳头水肿是众多疾病所引起的结果，颅内肿瘤、高血压、肾炎以及重度贫血都能引起视乳头水肿。治疗主要有以下几点： 1、轻度视乳头水肿可以应用脱水剂进行治疗，常用脱水剂包括甘露醇、复方甘油、地塞米松。这类药物可以减少颅内体液含量，快速改善颅内压增高情况及时缓解病情，减少视力损伤和并发症发生； 2、糖皮质激素治疗，排除颅内占位性病变后确诊为视盘血管炎引起视盘水肿，可以应用激素进行治疗，能够取得良好治疗效果； 3、对伴有严重头痛或视神经病变，脱水剂等治疗无效可以应用减压术或分流术进行治疗。

球结膜水肿只是一个体征，引起球结膜水肿的病因很多，治疗球结膜水肿需寻找明确的原因，患者明确病因之后，可以针对病因对症治疗。如由于炎症引起的，可以针对炎症对症治疗，患者的球结膜水肿就会消失。最常见的可以由病毒或细菌感染所致，如急性结膜炎等，需根据临床经验或药物敏感试验，选择抗病毒或抗细菌治疗，如过敏引起球结膜水肿的要进行抗过敏治疗。如果是球后占位性病变，如颅内肿瘤引起颅内压增高、脑水肿疾病引起球结膜水肿，可能球结膜水肿本身不是很重要，但其原发病颅内肿瘤可危及生命。因此球结膜水肿不是很严重，关键是什么原因引起的球结膜水肿。

脑挫裂伤最常见的症状如下：1、意识障碍：大多数患者挫裂伤后会立即昏迷，以伤后昏迷时间超过30分钟作为判断脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者可能会有广泛的脑皮质损害或脑干损伤；2、局部症状：伤及到脑皮质可能会出现瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍、局灶性的癫痫发作等征象，出现新的定位体征时，需考虑颅内继发性损害可能；3、颅内压增高：伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，还会呈现喷射性呕吐或视乳头水肿；4、生命体征改变：血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、心率变缓慢、呼吸加深变慢，需警惕脑内血肿、脑水肿、脑肿胀的发生。

结膜水肿主要发病部位在结膜，常见症状为结膜出现水肿。感染、过敏、球后占位等原因均可导致疾病的发生，应明确病因对其进行针对性治疗，以达消退结膜水肿的目的。 临床中较常见的结膜水肿由病毒或细菌感染导致，使用氧氟沙星、清开灵、丹参注射液等药物过敏导致的结膜水肿也比较多见，颅内肿瘤，引起颅内压增高的疾病，也会伴发出现结膜的水肿。针对它的治疗，是对病因进行治疗。 针对感染引起的结膜水肿，比如急性结膜炎，进行细菌或病毒的治疗，可以迅速缓解症状。针对过敏引起，可以避免应用一些引起过敏的药物。对于球后占位引起的结膜水肿，针对原发病进行处理，也能起到促进结膜水肿消退的目的。