颅内压增高

小儿窦性心动过缓常见原因包括以下几点： 1、健康儿童、运动员； 2、克丁病、伤寒或阻塞性黄疸等； 3、颅内压增高疾病：脑出血、脑肿瘤、结核性脑膜炎； 4、服用洋地黄类或利血平类药物； 5、正常代偿性心动过缓，没有症状不需治疗，可对家长进行解释，消除紧张情绪； 6、心排血量不足可服用阿托品、异丙肾上腺素，新生儿可应用山莨菪碱进行处理。

神经源性肺水肿治疗措施主要如下： 1、快速降低颅内压，降低颅内压现在常用速尿静脉推或甘露醇，甘露醇是降低颅内压比较好的药物； 2、保持呼吸道通畅，因为肺水肿也会影响呼吸，所以要保持呼吸道通畅； 3、做气管插管，用呼吸机辅助呼吸； 4、治疗上可以适当使用激素，即糖皮质激素，甲强龙甚至地塞米松。激素能够降低毛细血管通透性，能够减少或者减轻肺水肿程度； 5、用抗生素，防止包括肺内感染和颅内感染。 神经源性肺水肿主要以颅内压升高为主引起急性肺水肿，各种神经系统疾病都会引起颅内压增高，最常见脑出血、脑炎或者急性脑外伤，引起神经源性肺水肿，典型临床也以呼吸困难为主，可以伴有大量血性的泡沫痰。临床检查时可以听诊两肺有明显湿啰音，血压升高，病情进展也比较快。神经源性肺水肿治疗也比较困难，而且病死率也比较高。

患脑囊虫病后要进行驱虫治疗，在驱虫治疗前要检查眼底，确保眼底无囊虫才能进行驱虫治疗。驱虫治疗首选药物是吡喹酮，是一种广谱抗蠕虫药物，对于囊虫效果比较好，药物副作用比较小，大多数患者都能够耐受，还有丙硫米唑、甲苯咪唑等。一般在服用该药时，脑囊虫可能会出现肿胀、坏死，会导致周围脑组织出现炎症反应，患者会出现脑水肿的情况，所以一定要在医院进行吡喹酮治疗。一般用药要从小剂量开始，逐渐加量，如果出现颅内压增高的情况，要及时应用脱水药物，如果患者脑室内有脑囊虫，可以通过手术治疗将囊虫摘除。还要进行肠道驱虫治疗，脑囊虫是肠道绦虫的幼虫，将肠道内的绦虫进行驱虫治疗，才能防止病人再次出现感染。绦虫驱虫可以用南瓜子、槟榔水等，也有相关药物可以选择。如果脑囊虫出现钙化，有可能会引起癫痫，还要进行预防癫痫的治疗。

腔隙性脑梗死主要指小动脉闭塞型脑梗死，指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞。导致动脉供血区，脑组织发生缺血性坏死，从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。多数患者表现为突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻，体征单一、预后较好，一般无头痛、颅内压增高和意识障碍等表现。 腔隙性脑梗死占全部脑梗死的20%-30%，常累及的部位包括脑深部白质，基底核、丘脑和脑桥等，梗死灶直径往往小于1.5-2.0cm。目前认为高龄、高血压、糖尿病、吸烟和家族史，是腔隙性脑梗死发病的主要因素。具有相关危险因素的患者，需防治可控危险因素，包括控制血压、血糖、戒烟等。一旦出现一侧肢体乏力或麻木等局灶症状，要尽早前往神经内科、专科门诊，或急诊科就诊。

烟雾病手术护理如下： 1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响，血压不能太低，防止产生脑血供不足，太高容易发生血管破裂出血； 2、清淡饮食，保持大小便通畅，小便不方便或不易解出需插导尿管，大便排出困难需要结合通便药物，避免用力大便产生颅内压增高； 3、对伤口保持清洁，有渗出及时清理，早发现感染情况； 4、手术早期需要对肢体进行被动活动和主动活动，以防止深静脉血栓，可以适当坐起，适应之后下地活动，由少到多循序渐进，避免活动度过大，产生脑供血不足而引起脑缺血。

脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。 最常见的脑出血的症状是头疼，由于颅内压增高患者表现为头疼，头疼是剧烈头疼胀痛，患者往往合并恶心呕吐，如果颅内压很高的话可以是喷射性呕吐。 出血常见的症状还有偏瘫，可以出现一侧肢体瘫痪，偏侧肢体麻木，还有出现构音障碍、共济失调、说话不清、言语障碍、失语等，如果出血量很大患者可能会出现意识障碍，像脑干出血还有大脑大面积出血，都可能会造成意识障碍，可以引起呼吸循环功能衰竭。 此外如果脑出血累及大脑皮层患者还可以出现继发性癫痫，即老百姓说的抽风，在脑出血也比较常见。总之脑出血的症状根据出血部位不同和出血量大小而表现各异。

脑膜瘤是颅内最常见三大良性肿瘤之一，治疗受到较多关注，对于脑膜瘤所产生相应临床症状，可以分为以下几个部分： 1、由于肿瘤生长之后导致颅腔内物质增多，导致颅内压增高症状，表现与其它肿瘤无特异性，均为头痛、恶心和呕吐； 2、脑膜瘤生长部位不同，而压迫对应血管和神经产生对应症状，例如生长在视神经管口，可能会较早压迫视神经，出现视力改变。生长在前颅底，较早影响嗅神经，出现嗅觉改变。长在后颅凹压迫脑干等结构，可能出现吞咽不畅、脸部麻木等其它神经刺激性症状。 总之，脑膜瘤症状由其生长部位不同而决定。

多数脑膜瘤为良性肿瘤，也存在恶性的可能。通过CT、磁共振检查，可无意中发现大脑中长脑膜瘤。这种脑膜瘤生长较缓慢，建议患者继续观察。 晚期的脑膜肿瘤肿块较大，颅内压增高，会产生头痛、呕吐等症状。如果是蝶骨脊脑膜瘤或鞍结节的脑膜瘤，由于视神经受到影响，患者视力、视野会受损。如果是斜坡脑膜瘤，其前面为脑干，也会产生相应症状。所以良性肿瘤到晚期也会有相应症状。

多发性脑膜瘤在临床上有一定比例，具体护理方式取决于手术过程中处理了一个病变还是多个病变，一般的护理需要注意以下几点：1、观察神经功能以及意识等情况：了解患者术后是否有颅内压增高，或者是术区出血的可能。比如患者出现了明显头痛、恶心、呕吐、肢体无力、偏瘫等情况，常提示术区可能发生水肿、血肿，而且影响神经功能，必要时需及时报告医生，进行CT检查来明确；2、观察有无癫痫发作：对于脑膜瘤，尤其是多发性脑膜瘤，有时会侵及脑皮层，术后患者有可能发生癫痫；3、观察肢体运动情况：如果术后患者有肢体无力，尤其是肢体偏瘫，应协助患者进行被动的肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬；4、抬高头部：术后可以使患者头部保持15-30°的头高位，有助于降低颅内压，以缓解头疼、头晕等症状。

脑膜瘤不做手术，生存期与肿瘤的部位、大小与增长方式有关。具体情况如下：1、意外发现、没有任何症状，并且体积比较小位于非重要功能区的脑膜瘤，由于肿瘤不增长且不引起症状，即使不做手术，也可能会在很长时间长期生存，甚至与普通人群没有明显差异；2、老年人明显钙化的脑膜瘤患者可以不做手术；3、其他部位1cm以上，特别是3cm以上体积较大的脑膜瘤，在动态神经影像学检查过程中，位于重要功能区、不断增长的脑膜瘤，如果不做手术，症状会进行性加重，可能会在之后几年内，由于神经功能障碍或颅内压增高等一些因素造成危及生命的后果；4、部分恶性脑膜瘤，由于脑膜瘤浸及周围脑组织并且引起脑组织水肿，同时脑膜瘤自身增长速度比较快，在此情况下仍然不做手术，可能会在几个月之内危及生命。