顾红燕

左氧氟沙星片可以治疗淋病，但是不做为首选治疗用药。左氧氟沙星片是一种喹诺酮类的抗菌药物，主要适用于各种敏感菌所引起的感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染或其他敏感菌所引起的感染等。左氧氟沙星片主要通过抑制细菌的DNA螺旋酶来起作用，以阻止细菌的DNA复制。淋病又称为链球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病，通常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，女性多表现为宫颈炎，男性多表现为急性尿道炎，也可以导致眼部、咽喉、直肠的感染。左氧氟沙星片对淋病的致病菌有杀灭作用，因此口服左氧氟沙星片对淋病有一定效果。但是由于致病菌对于其耐药性的问题，左氧氟沙星片不作为治疗淋病的首选抗菌药，首选的抗菌药是头孢曲松、多西环素等。患者同时还要进行适当隔离，遵医嘱服用药物，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要洁身自好、合理休息、增加抵抗力，促进疾病恢复。

服用雷贝拉唑钠肠溶片，通常对做妇科检查没有影响。雷贝拉唑钠肠溶片是临床常用的抑酸剂，可用于治疗活动性十二指肠溃疡和良性活动性胃溃疡。而妇科检查包括全身检查、腹部检查、盆腔检查、白带化验检查、阴道镜检查、宫颈TCT、宫颈HPV、B超、盆腔彩超等，可以检查患者外阴、阴道、子宫颈、子宫输卵管、卵巢、宫旁组织和骨盆腔内壁的情况，主要作用是对部分妇科疾病做出早期诊断、预防，以及早期治疗。雷贝拉唑钠肠溶片口服后在肠道吸收，同时附着在胃壁细胞的表面，抑制胃酸的分泌，该作用可随着剂量的增加而增强。目前并没有报道服用雷贝拉唑钠肠溶片以后，对妇科检查可造成影响。但服用雷贝拉唑钠肠溶片，可造成检查幽门螺杆菌呼气试验假阴性的结果，因此建议需要在消化内科进行幽门螺杆菌呼气试验检查时，患者应提前1个月停用雷贝拉唑钠肠溶片。

口服甲硝唑片可以治疗妇科炎症。甲硝唑片的适应证主要为治疗肠道和肠外的阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌，或因滴虫感染所致疾病的治疗。妇科炎症泛指女性的生殖器炎症，具体为外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病等，病原体多为厌氧菌，或滴虫感染，临床表现有尿频、尿痛、尿急，以及外阴瘙痒、红肿，或阴部可能有丘疹、白带带血丝、阴道分泌物增多，同时伴有腥臭味，或局部糜烂，以及腰酸、下腹的隐痛和下坠感等，使用甲硝唑片属于对症治疗，且多用于治疗滴虫性阴道炎，或细菌性阴道炎。如果是盆腔炎症，患者可口服甲硝唑片配合治疗。如果是阴道炎，或宫颈炎症，则可以选用甲硝唑局部剂型来进行治疗，如选用甲硝唑的栓剂，或泡腾片等。综上所述，口服甲硝唑片可以用来治疗妇科炎症。

左氧氟沙星片的不良反应中，通常包括肌肉痛，可能是肌腱炎或肌腱断裂引起。服用左氧氟沙星片后，可能会出现骨骼肌肉系统的不良反应，主要包括关节痛、肌肉痛、肌无力、张力亢进、肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化等。肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始使用该药后的数小时或数天，或在结束治疗后的几个月内发生，通常可通过温水泡洗、热敷等方法缓解。另外，服用该药期间，锻炼前应做好充分活动，可防止或减轻肌肉痛。在日常生活中，还应避免剧烈运动，防止肌肉拉伤、扭伤，还应改变长期不良姿势。在疼痛严重时，通常需要休息，使用物理治疗如按摩、推拿等缓解疼痛，必要时可使用镇痛药物。发生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后，应停止使用该药。当出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象，建议尽快去医院就医、检查，同时应注意休息。经过医生的同意和沟通后，可以考虑换用非喹诺酮类药品。如果存在肌腱疾病病史如肌腱炎和肌腱断裂，应避免使用喹诺酮类药品，同时服药期间应避免过度运动。

盐酸莫西沙星片是喹诺酮类的抗生素，这类药品会增加所有年龄段患者肌腱炎和肌腱断裂的风险，肌腱炎和肌腱断裂可发生在患者开始使用莫西沙星后数小时、数天，或结束治疗后的几个月内。肌腱炎和肌腱断裂可双侧发生，常发生在跟腱，如果出现跟腱断裂，可能需要手术修复。另外，肩、手部、肱二头肌、拇指和其它肌腱点，也可能出现肌腱炎和肌腱断裂。吃盐酸莫西沙星片引起的肌腱炎、肌腱断裂风险，高发于60岁以上的老年患者，服用皮质类固醇药物的患者，以及肾脏、心脏或肺移植手术患者。除年龄以及使用皮质类固醇药品等因素，可独立增加肌腱断裂风险的因素外，还有剧烈体力劳动、肾功能衰竭，以及患者曾经有过肌腱类疾病，如类风湿性关节炎。另外，肌腱炎和肌腱断裂，也发生在没有上述风险因素，但使用氟喹诺酮类药物的患者中。发生肌腱疼痛、肿胀、炎症、断裂后，应停止使用盐酸莫西沙星片，出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象后，建议患者休息，并与医生联系，换用非喹诺酮类的抗菌药物。有肌腱疾病病史的患者，或发生过肌腱炎、肌腱断裂的患者，应避免使用盐酸莫西沙星片，或其它沙星类喹诺酮类抗菌药品。

盐酸莫西沙星片对治疗肺结核有用，其为具有杀菌活性的第四代氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱较广，通常可用于革兰氏阳性菌、阴性细菌甚至部分厌氧菌复杂性感染的治疗。该药常用于治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、腹腔感染、皮肤和软组织感染等敏感菌感染疾病，还可以作为鼠疫的治疗和预防用药。该药主要是通过抑制细菌脱氧核糖核酸复制、转录等过程发挥作用，最后促使细菌死亡。肺结核主要是由呼吸道传染引起的疾病，在病情逐渐发展的过程中，可能会通过淋巴系统甚至血液传播，进而导致肺外疾病。该疾病主要通过空气传播，在免疫水平正常或接种过疫苗的健康人群中传染的可能性较小，而免疫力低下的患者可能会发展为肺结核。目前抗结核治疗的主要一线药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，但是如果对一线首选治疗药物耐药或无法耐受，则需要应用二线治疗药，而盐酸莫西沙星片等氟喹诺酮类抗菌药物，可作为治疗结核分枝杆菌的二线治疗药品使用。

氟康唑片是抗真菌类药品，通常用于治疗敏感菌引起的真菌感染。而引起感冒的病原体多为病毒，目前药店或者医院能够开到的抗感冒药成分，通常是具有退热、止疼，或抗过敏等多种疗效的药品组成，这些药品与氟康唑之间的相互作用较少，因此氟康唑片可以与抗感冒药一起服用，但是需要在医生指导下进行联合使用。但应该注意的是，部分患者容易将感冒的咳嗽、咳痰与哮喘混淆。如果患者有哮喘症状，正在服用茶碱类药品时，不应同时服用氟康唑片。由于氟康唑片会使茶碱的药物浓度增高，可能引起茶碱的毒性反应，因此当需要服用其他药品时，应该咨询医生或药师，在医生和药师的指导下联合使用药品。建议感冒患者平时多喝水、注意休息、清淡饮食，以及避免吃寒凉、油腻的食物，在保证睡眠充足的情况下，注意个人卫生、避免剧烈运动和重体力劳作等。

磷霉素氨丁三醇散对支原体引起的感染无效，磷霉素氨丁三醇散为抗菌药品，活性成分是磷霉素，对引起尿路感染的多种细菌，都有较强的作用，还可以用于预防外科手术或下尿路感染诊断过程中引起的感染，比如经尿道相关的切除术所致的感染。磷霉素氨丁三醇散对支原体感染没有抗菌活性，出现支原体感染，应积极应用抗生素，以控制感染。对于支原体感染，一般可以选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物，或者是左氧氟沙星、莫西沙星等类的抗菌药物，治疗效果会比较好。由于支原体感染的治疗药物起效一般都比较慢、疗程会比较长，因此在治疗过程中，患者应该注意按时到医院复查，判断治疗效果如何。必要时患者可以继续使用药物进行治疗，需要结合医生专业相关的抗感染药物治疗知识，进行判断。

服用氟康唑片，一般不会引起发烧。氟康唑片的不良反应主要包括消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，患者也可能出现过敏反应，主要表现为皮疹，偶尔发生严重的剥脱性皮炎、渗出性多形红斑。另外，该药存在一定肝毒性，还可引起头晕、头痛等，但通常并不会引起发烧。如果服药期间出现发烧症状，多考虑是由本身感染性疾病引起，也可能是由感冒、受凉等其他诱因导致。氟康唑片是一种抗真菌类药物，通常用于念珠菌、隐球菌、球孢子菌等多种原因引起的真菌性感染治疗，而真菌感染本身可能伴有发烧症状。如果服药过程中出现发烧，且长时间不退烧，建议尽快就诊，检查血象，在医生规范化指导下，对发热原因进行积极处理。另外，建议患者服药过程中注意个人饮食卫生和生活习惯健康、规律，饮食应清淡，还应避免熬夜，从而避免感染发生。

盐酸米诺环素片治疗二期复发梅毒较为有效，盐酸米诺环素片是广谱半合成的四环素类抗生素，具有长效、高效、速效的性质，可以治疗各种细菌，以及梅毒螺旋体引起的感染，通常盐酸米诺环素片作为青霉素过敏患者治疗梅毒的替代用药。梅毒是比较常见的性传播疾病，主要是感染梅毒螺旋体所致，二期复发梅毒的发生与患者自身体质及免疫力有关。患者对二期梅毒没有及时治疗，虽然靠患者自身免疫力可以暂时将梅毒症状掩盖住，但梅毒仍然存在于患者体内，当患者抵抗力下降时，梅毒又会重新活跃在患者体内，从而引起临床症状。此外，患者治疗不彻底，用药不规律、剂量不足时，没有将梅毒螺旋体全部杀灭，也可导致二期复发梅毒的出现。二期梅毒复发属于晚期梅毒，与三期梅毒的治疗方案类同。如果患者使用盐酸米诺环素片后，效果不理想，请及时咨询医生，由医生决定是否更改治疗方案。患者在治疗期间应保持个人卫生，避免抓挠皮肤，个人生活用品应及时消毒，避免与其他人混用产生传染。