顾晴

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    脂肪所致肺栓塞有什么症状
    讲解医师:顾晴  (主任医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院心血管内科
    脂肪所致的栓塞可见于几乎所有的盆骨,或长骨骨折以及因此植入,髓内钉、膝关节或髋关节假体植入的患者,也可见于骨内注射、骨髓采集、镰状细胞病、脂肪肝、吸脂术后,脂肪栓塞不仅会引|起机械性梗阻,还由于促发炎症细胞因子的瀑布效应,从而形成急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征。脂肪栓塞的典型三联症包括损伤后12-36小时出现意识改变、呼吸困难、皮肤瘀点、诊断基于临床表现、影像学表现和促发的基础疾病。胸部Ⅹ线可表现与急性呼吸窘迫综合征相似,推荐脂肪栓塞患者收治重症监护室给予支持治疗,最重要的是吸氧。甲基泼尼松可用于治疗,但无证据提示激素能改变疾病的进程。