韩金利

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
反流性食管炎大部分食物都是可以吃的，可以多吃营养丰富的汤，各类营养粥、蔬菜水果泥都可以吃的，主要是注意忌口，饮食要清淡，不吃辛辣、刺激、油腻食物，营养均衡。进食不要过饱，餐后要适当的活动，不要立即的平卧，减少食物反流的发生，会有助于病情的康复。如果症状严重，在饮食控制的情况下，同时也要规律的使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物，有必要规律地服用奥美拉唑治疗，会有助于减少反酸、烧心等情况。如果病情反复发作，要定期到医院复查，根据复查的结果调整用药。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
反流性食管炎经过规范、正规治疗，可以达到临床治愈。反流性食管炎是胆汁和肠液混合，经过幽门逆流至胃而引起的疾病，主要表现为反酸、烧心、嗳气，严重时有恶心、呕吐、食欲减退，钡餐透视可以帮助诊断，胃镜检查可以明确诊断。临床上多采用一般治疗、药物治疗加手术或者介入治疗的综合方案。在饮食上给予高营养、易消化的食物，不能进食辣椒等辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯，饭后适当活动，不能立即躺下。使用药物对症帮助消化或者根除幽门螺旋杆菌，药物治疗效果不佳的可以选择胃底折叠术手术治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
如果有溃疡性结肠炎，平时要做到饮食规律，避免吃一些辛辣刺激性的食物，不要吃海鲜类的食物，如螃蟹、贝壳等。平时注意饮食卫生，尽量不吃外卖，做到营养均衡，保证足够的营养。可以多吃一些富含蛋白质和高热量的食物。如果在溃疡性结肠炎急性发作期，可以吃一些易消化、清淡的食物，从而减少胃肠道的刺激，缓解腹痛、腹泻的情况。如果有溃疡性结肠炎，平时需注意腹部保暖，避免受凉，不能太劳累，多注意休息，平时要放松心情，压力不能太大。如果是比较严重的溃疡性结肠炎，可能需要进行手术治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎一般考虑主要因为饮食不洁、胃肠道慢性炎症或原有疾病复发，如克罗恩病、溃疡性结肠炎或自身免疫性疾病引起，一般临床症状主要表现为反复腹部不适，伴有腹痛、大便异常，如粪质改善或大便次数增多、恶心不适、便血、低热等情况。急性结肠炎建议可以抗感染治疗，如喹诺酮类药物补液等对症处理治疗，但是如果反复发作，建议就诊当地医院消化内科，行肠镜检查或做抗核抗体等检查，排除免疫问题。日常生活中建议多锻炼身体，提高免疫力，建议少吃辛辣刺激食物，避免喝酒，吃油腻食物，平时可以进食小米粥调理治疗，多吃水果蔬菜等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多是细菌感染引起的疾病，可以使用抗生素进行治疗，大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素钙等药物。慢性结肠炎多与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜的损伤。可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉秦，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等药物。也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类药物氢化可的松等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便，还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘，便后多伴有里急后重感，严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查，结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂，比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的，可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎主要表现的症状是腹痛、腹泻，还有可能腹泻和便秘交替出现，急性期还可能会表现出大便中带血和脓液，以及发热等症状。结肠炎确诊主要通过大便常规检查和肠镜检查。治疗方法根据感染的菌体不同，病变不同，选择药物也不一样，比如说溃疡性结肠炎，治疗起来就比较慢，主要适用美沙拉嗪，严重急性期还可以配合激素治疗。如果是普通细菌感染引起的结肠炎，一般用喹诺酮类抗生素治疗效果比较好，或者是氨基糖苷类抗生素治疗效果也比较好，无论是哪一类型的结肠炎，都需要饮食注意，饮食清淡，不能吃油腻生冷的食物等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性痢疾主要是因为感染早期没有及时治疗、治疗不当、自身免疫力低下、治疗后不注意饮食卫生等多种原因导致的肠道疾病。一般症状表现为腹痛、腹泻、腹胀或伴有发热、恶心、呕吐、大便次数增多等不适症状，通常与不洁饮食或有相关疾病接触有关。如有近期疾病发作史或接触感染的患者，建议就诊正规医院，行大便常规及病原虫、抽血检验或大便培养、肝功能等检测。一般治疗方面可以给予抗感染处理，常规治疗七天，可以配合调整肠道菌群药物，多注意饮食，建议高热量、高蛋白饮食、补充维生素等处理。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝痢疾使用三代头孢、益生菌、蒙脱石散治疗效果比较好。痢疾是由于痢疾杆菌感染引起会导致严重的腹泻。粪便中会带有黏液脓血，伴随严重的腹部疼痛。对于确诊有痢疾感染的患者应使用抗生素类药物进行治疗，可以选择三代头孢，三代头孢类药物主要包括头孢曲松、头孢克肟等，不仅能够达到抗感染的效果，同时对人体造成的副作用比较少。益生菌是肠道中的有益菌，能够增加肠道保护屏障，抑制肠道中有害菌的滋生，因此可以帮助改善大便不成形、腹痛等症状同时提高肠道功能。蒙脱石散主要是吸附止泻，可以吸附肠道中的细菌和病毒，同时保护肠黏膜促进粪便形成。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
十二指肠溃疡的治疗依据溃疡的严重程度决定相应的治疗方式，治疗分为药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要针对十二指肠溃疡症状比较轻微的情况。药物治疗主要有抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、促进胃肠动力药物。例如常用药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂药物治疗，后者作为治疗溃疡的首选药物。目前常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。其次可以口服达喜、硫糖铝、吗丁啉、莫沙必利等药物治疗。同时需要检查是否存在HP阳性，阳性是需要采取根除幽门螺杆菌治疗。如果出现穿孔、梗阻、出血，必要时需要采取手术治疗。