韩金利

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
脂肪肝就是肝细胞内有大量脂肪浸润堆积，人体每天都要摄入糖和脂肪被脂蛋白运送到肝脏进行代谢产生能量，1、摄入增加，当肝脏的负荷增加超出代谢能力的时候脂肪就在肝脏沉积；2、肝脏的代谢能力下降，长期饮酒、不科学的快速减肥和药物都会影响肝脏对脂质的代谢；3、脂蛋白的比例失调，低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，而高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢，高密度脂蛋白减少和低密度脂蛋白增加都会导致胆固醇的堆积；许多的因素导致脂肪和胆固醇的没有及时分解利用。建议清淡饮食，合理膳食。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性结肠炎能不能治愈，要看是哪种结肠炎。普通细菌感染结肠炎，包括大肠杆菌感染者，当然可以治愈，用喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星，注意适当进食，然后充分补液，要静脉输液，也可以大量喝水即可，注意观察。\n如果是肠结核，就比较麻烦，需要抗结核杆菌治疗，有可能终身成为结核杆菌携带者，而且结核杆菌有可能上行感染，引起周围其他部位感染结核菌。\n如果是溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病，会更加麻烦。经过治疗后，病情可以有一定程度缓解，但是多数患者反复发作，迁延不愈，而且很容易出现并发症，出现并发症后需要手术，但是预后极差。常用治疗药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，严重者需要糖皮质激素和免疫抑制剂。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
一般结肠炎的治疗方法没有特别好的方案，只有患者通过平时的日常生活保养和食疗来增加肠胃功能，可以在医生的指导下服用消炎药。平时注意饮食习惯，尽量要养成良好的生活方式，注意劳逸结合，不能熬夜，生活上也要注意尽量要吃清淡、易消化的食物，尽量不能吃刺激性的食物。因为肠道疾病一般都是由于平时的饮食不洁或者是饮食不规律所导致的，平时的心情和情绪上的紧张也有直接的关系，平时要保证心情舒畅，保证足够的睡眠，才能够有效的缓解病情。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多是细菌感染引起的疾病，可以使用抗生素进行治疗，大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素钙等药物。慢性结肠炎多与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜的损伤。可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉秦，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等药物。也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类药物氢化可的松等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便，还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘，便后多伴有里急后重感，严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查，结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂，比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的，可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎主要表现的症状是腹痛、腹泻，还有可能腹泻和便秘交替出现，急性期还可能会表现出大便中带血和脓液，以及发热等症状。结肠炎确诊主要通过大便常规检查和肠镜检查。治疗方法根据感染的菌体不同，病变不同，选择药物也不一样，比如说溃疡性结肠炎，治疗起来就比较慢，主要适用美沙拉嗪，严重急性期还可以配合激素治疗。如果是普通细菌感染引起的结肠炎，一般用喹诺酮类抗生素治疗效果比较好，或者是氨基糖苷类抗生素治疗效果也比较好，无论是哪一类型的结肠炎，都需要饮食注意，饮食清淡，不能吃油腻生冷的食物等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肠粘连是不能自行恢复的，可以使用药物、灌肠恢复，必要时需要进行手术。肠粘连的出现与腹部手术史，肠道系统炎症有关，发作期间会伴有剧烈的腹部疼痛、腹胀，导致肠粘连的因素不及时处理，肠粘连不能恢复，还会导致病情加重。炎症因素引起的肠粘连，可以使用抗生素进行消炎处理，炎症得到改善后，肠粘连就能够逐渐恢复，会造成肠梗阻，应禁食、禁水，进行肠胃减压，帮助肠粘连恢复。部分患者可以使用中医灌肠，让肠粘连复位，保守治疗无效的患者，应通过手术方法解除粘连。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
单纯脂肪肝并没有肝功能异常时不需要吃药，注意饮食就好，不要吃过于油腻食物，每天适当运动，适当减内脂治疗也可以明显减轻脂肪肝的状态以及程度。当有严重的重度脂肪肝，并伴有肝功能异常时，建议给予保肝药物治疗，比如东宝肝泰、谷胱甘肽等。在保肝的同时还需要注意饮食，不要喝酒，不要吃过于油腻的食物，清淡饮食在三个月以上，不要吃过咸以及油炸食品。药物治疗以及饮食注意三个月之后再次复查肝功能以及腹部彩超。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肝腹水本身是不会传染人的，但引起肝腹水的原因有许多，有的病因具有一定的传染性，有的没有传染性。比如由于乙肝病毒感染或者丙肝病毒感染导致的肝硬化腹水，就具有一定的传染性。传染性的强弱与体内病毒的数量是有直接的关系。一旦确定人体存在感染乙肝病毒或者丙肝病毒，就需要积极的进行抗病毒治疗，来控制症状，避免发生肝硬化，导致肝硬化腹水。同时要注意隔离，避免发生传染。如果是由于酒精性肝硬化、药物性肝硬化、血吸虫性肝硬化导致的肝硬化腹水，就不具有传染性。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肠道溃疡主要表现为大肠溃疡，分为特异性和非特异性两种，临床表现有许多形式。早期的临床表现多见于血性腹泻，其他也常见腹痛、便血、体重减轻、呕吐、里急后重等。可能是因为肠道里有息肉，慢慢的会引发破裂或者十二指肠细菌感染引起的溃疡情况。应及时到医院进行检查，通过药物来进行恢复，避免时间过长，疼痛症状越来越明显。在此期间一定要注意饮食，要以软烂、温热、易消化的食物为主。避免油腻、刺激性食物，不要吃辛辣食物，同时减少生冷食物的摄入，减少肠道负担。也不要盲目服药治疗，一定要到医院确诊以后对症治疗，根据医嘱进行治疗，才能早日康复。