韩志峰

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
　　类风湿关节炎需要规范的使用药物进行治疗，目前常用的药物分为三类：　　一、非甾体抗炎药，比如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，这些药物也称之为类风湿关节炎治疗的一线药物。　　二、抗风湿免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、雷公藤等。一般选择1种非甾体药物配合2-3种抗风湿免疫抑制剂来治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特都是效果比较强的，可以选择其中1种配合硫酸羟氯喹和雷公藤来治疗。严重的类风湿患者还可以将甲氨蝶呤和来氟米特联合使用。但需要注意的是联合使用的副作用也可能会相应增加。　　三、生物制剂可以用于严重的类风湿患者或伴有内脏受累的类风湿患者，在类风湿发病的急性发作期也可以选择生物制剂来治疗，但是在治疗前需要进行乙肝和结核的筛查。　　所以应根据患者的年龄、病情、相应的辅助检查以及是否有并发症等来选择合适的药物进行治疗。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
　　艾灸具有一定的保健效果，但是一般不作为治疗疾病的主要措施。虽然强直性脊柱炎无法完全治愈，但早期通过积极的治疗可以最大程度避免关节、脊柱畸形。一般越早治疗效果越好，强直性脊柱炎一般通过非甾体类的抗炎药，配合免疫抑制剂进行治疗，常用的免疫抑制剂有柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、来氟米特等。还可以选择使用生物制剂进行治疗，比如强克、益赛普等。　　需要注意的是在使用生物制剂前需要进行乙肝、结核的筛查，如果患有乙肝或结核，不能使用生物制剂，因为生物制剂可能会导致原有疾病复发。在治疗的过程中要避免关节负重，避免久坐、久站，不要在寒冷、潮湿的环境下工作，注意适当的保暖。还需要进行体育锻炼，比如打球、游泳等，因为用药和体育锻炼同样重要。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，因为系统性红斑狼疮需要使用激素及免疫抑制剂进行治疗，所以狼疮患者很容易出现感染的情况。要注意预防感冒，特别要注意避免皮肤直接暴露在阳光下，尽量少接触化妆品，避免食用光敏的蔬菜，比如香菇、芹菜、无花果等。还要注意戒烟、戒酒，不要过度使用人参等保健食品，尽量不吃羊肉、狗肉、马肉等食品，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。可以适量多吃优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋白、瘦肉、鱼肉等，适当的补充维生素。狼疮患者还需要积极的使用药物进行治疗，同时定期复查，在医生的指导下及时调整药物的使用剂量。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
风湿性关节炎是链球菌感染之后引起，主要的症状是游走性的关节肌肉酸痛。血沉较高通常提示疾病处于活动期，所以也可以以血沉指标的高低，来判断疾病的活动度。如果当前已经确诊为风湿性关节炎，而且血沉也比较高，则需要积极的进行治疗。目前，首选的治疗措施为青霉素，也可以选择长效的青霉素比如苄星青霉素，如果青霉素过敏，也可以选择红霉素等药物来进行治疗。风湿性关节炎得到控制，复查血沉指标都会下降，同时也会有症状的好转的指征，比如关节疼痛的缓解、肿胀的消退等等。需要注意的是风湿性关节炎的病程相对比较长，有的患者需要用药一个月，甚至更长的时间才能完全缓解，而且风湿性关节炎很容易复发，所以在治疗的过程中一定要规范规律的用药，不可以随意的停药。在日常生活中要注意避免受凉，预防感染，不要长期在潮湿阴暗的环境中工作生活。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前无法做到完全治愈，但是仍然需要积极的进行治疗，如果治疗不及时，可能会出现关节畸形以及内脏受累的情况。比如出现在手部的畸形，可表现为关节的梭形肿胀、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。出现在上肢肘部的时候，可以引起肘关节的活动受限，甚至有的患者自己吃饭都无法完成。　　当出现在下肢时，可能会出现膝关节的活动受限，出现病人行走功能受到影响，当累及内脏时比如伤及肺部可以出现间质性肺炎从而引起咳嗽、咳痰、憋喘等症状，还可能累及心脏而出现心包积液的情况，所以需要积极的规范的进行治疗。目前治疗类风湿关节炎主要是以非甾体类的抗炎药配合免疫抑制剂为主，建议到医院的风湿免疫科在医生的指导下进行药物治疗。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎的早期一般以关节疼痛为主要表现，它是一种对称性进行性的关节炎症，一般从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，此时关节疼痛可能不是很明显，很多患者都忽视诊断和治疗，从而导致病情加重。当病情进展后可能会逐渐发展到大关节的疼痛，比如肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等，并伴有关节晨僵、肿胀、活动受限、疼痛等。在类风湿关节炎的后期还可以出现关节畸形，比如手指部位的梭形肿胀、手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。另外除了关节的表现外，还可以出现发热、内脏受累情况，比如累及心脏时可能会出现心包炎、心包积液，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎，所以积极诊断治疗是很有必要的。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
艾灸具有一定的保健作用，但并不作为治疗类风湿关节炎的首选。类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前以口服药物治疗为主，常用的药物大致分为3类：1、抗炎止痛的非甾体类药，常用的药物有洛索洛芬钠、塞来昔布等。2、抗风湿免疫抑制剂，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特片、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。3、生物制剂，很多患者都是通过非甾体类药，配合2-3种免疫抑制剂来进行治疗，但患者病情比较重时也可以选择使用激素类的药物，配合免疫抑制剂来进行治疗。另外在一些严重内脏受累的类风湿关节炎患者中，还可以选择使用生物制剂来进行治疗，治疗的过程中需要规范规律的用药，定期复查血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等一些指标，以评价药物的治疗效果。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
类风湿关节炎的治疗通常以非甾体类药物抗炎止痛，配合抗风湿免疫抑制剂治疗为主。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。常用的抗风湿免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、雷公藤等，需要根据具体的病情，以及自身的症状选择合适的药物进行治疗。在一些严重的类风湿或伴有严重的内脏受累的情况下，也可以选择使用生物制剂进行治疗。另外，在治疗的过程中应注意补充钙质，预防骨质疏松的可能，还要定期复查相关指标，以此来评价治疗的效果，必要时及时调整药物或增加剂量。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
艾灸具有一定的保健作用，但并不作为治疗类风湿关节炎的首选，而且类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，虽然极少数的患者有一定的疾病自限性，但绝大多数患者如果不经过治疗或未按时用药都会出现疾病的进展，甚至出现关节畸形，内脏受累的情况，所以艾灸无法完全治愈类风湿关节炎。　　目前类风湿关节炎的治疗仍然以口服药物为主，可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗，必要时还可以使用激素类的药物配合免疫抑制剂来快速的缓解病情。严重的类风湿关节炎患者还可以选择生物制剂来进行治疗，在治疗的过程中需要严格的规律用药，定期复查相关指标，比如血沉、C-反应蛋白、肝肾功能、类风湿因子等，根据检查结果必要时调整药物剂量或更换其他的药物。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
中药可以用于类风湿关节炎的治疗，但一般用于辅助治疗，类风湿关节炎的主要治疗措施仍然以西药为主，常用的药物大致分为三类：　　第一、抗炎止痛的非甾体类药物，比如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等；　　第二、抗风湿免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等；　　第三、生物制剂；　　很多患者都是1种非甾体类药物配合2-3种免疫抑制剂进行治疗。当患者症状较重，通过非甾体类药物无法快速缓解病情时，也可以选择激素类药物配合免疫抑制剂来达到快速缓解病情的目的。严重的类风湿关节炎患者和急性类风湿患者的早期，也可以选择生物制剂进行治疗。治疗的过程中需要规律用药，定期复查相关的指标，比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能等，以检查指标来评价药物的治疗效果和观察药物可能导致的不良反应。