韩志峰

  • 中药可以治疗类风湿性关节炎吗(音频)

    中药可以治疗类风湿性关节炎吗
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
      中药可以用于类风湿关节炎的治疗,但一般用于辅助治疗,类风湿关节炎的主要治疗措施仍然以西药为主,常用的药物大致分为三类:  第一、抗炎止痛的非甾体类药物,比如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等;  第二、抗风湿免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等;  第三、生物制剂;  很多患者都是1种非甾体类药物配合2-3种免疫抑制剂进行治疗。当患者症状较重,通过非甾体类药物无法快速缓解病情时,也可以选择激素类药物配合免疫抑制剂来达到快速缓解病情的目的。严重的类风湿关节炎患者和急性类风湿患者的早期,也可以选择生物制剂进行治疗。治疗的过程中需要规律用药,定期复查相关的指标,比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能等,以检查指标来评价药物的治疗效果和观察药物可能导致的不良反应。
  • 手骨关节炎有什么表现(音频)

    手骨关节炎有什么表现
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    骨关节炎是一种关节退行性病变,以关节疼痛为主要症状,长期从事相关体力活动的患者,和年龄较大的中老年女性比较容易发病。在手部时,以手指的远端指间关节、近段指间关节,或者掌指关节疼痛、肿胀、增生为主要表现,也可有晨僵的症状,但晨僵的时间相对比较短,活动后晨僵症状可以减轻,但是如果活动较多时,疼痛可能会再次出现。在X线检查中,可以发现关节有间隙的狭窄,关节骨赘的形成,抽血检查没有什么特异性表现,但是需要与类风湿关节炎等疾病进行相鉴别。可以根据上述的症状配合必要的相关检查来明确诊断。它的治疗针对于疼痛时可以使用非甾体类的药物缓解疼痛,比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等,同时还要给予补钙,以及保护关节的药物进行治疗。
  • 类风湿关节炎会好吗(音频)

    类风湿关节炎会好吗
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,目前无法完全治愈,但是仍然需要积极的用药治疗,主要是因为类风湿关节炎不是单纯局限在关节上的疾病。它可以引起并发症和内脏受累,比如可以引发继发性的干燥综合征、间质性肺炎、心包积液等,所以积极的治疗是很有必要的。目前主要的治疗措施为非甾类药物抗炎止痛,免疫抑制剂以及生物制剂进行治疗,大部分患者通过非甾类药物配合2-3种免疫制剂就可以达到比较好的治疗效果。但是有的患者病情比较重或伴有严重内脏受累,可以考虑使用生物制剂进行治疗,治疗的重点一定要规范规律的用药,定期复查相关指标,必要时根据检查结果及时调整当前的药物剂量或更换其它药物。
  • 快速治疗痛风的方法有什么(音频)

    快速治疗痛风的方法有什么
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主,可以选择非甾体类的药物,或秋水仙碱来进行治疗。在严重的痛风患者中,也可以将非甾体类药物和秋水仙碱联合使用。需要注意秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不适症状,可以适当减少秋水仙碱的用量或停药。另外,如果对药物的不良反应无法耐受,还可以选择使用激素类的药物来进行治疗,需要注意激素类的药物在病情缓解后,需要缓慢的减少药物剂量,如果减量过快,可能会导致病情反复的情况。还有在糖尿病患者、感染性疾病的患者,以及严重骨质疏松症的患者,也是慎用激素类的药物。除了规范的用药外,还要严格控制饮食,比如不要饮酒、不吃海鲜、不喝肉汤、不吃含嘌呤过高的肉类等,还要注意适当的多饮水,促进尿酸的排泄。
  • 强直性脊柱炎会腰椎间盘突出吗(音频)

    强直性脊柱炎会腰椎间盘突出吗
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    强直性脊柱炎一般不会导致腰椎间盘突出,腰椎间盘突出通常是由于长期的不良坐姿,从事负重的体力活动、肥胖、过高的体重等原因导致,它可以表现为和强直性脊柱炎类似的腰部疼痛,但是腰椎间盘引起的疼痛,通常以活动后的疼痛比较明显,例如长期从事弯腰活动、拖地等体力活动时,或者长期站立不动时,会有比较明显的腰部疼痛感。在打喷嚏等突然导致腹腔压力增高的情况下,可能会使疼痛突然加重,但是卧床休息之后,疼痛的症状可以减轻。而强直性脊柱炎引起的疼痛是典型的休息痛为主,主要表现为久坐、久站、久躺之后,出现比较明显的腰骶部疼痛,起身适当活动之后症状可以减轻。针对腰椎间盘突出的诊断,可以通过腰椎的磁共振和CT检查来明确。
  • 为什么会有痛风(音频)

    为什么会有痛风
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
      痛风的发作和高尿酸有关,长期的高尿酸会形成尿酸盐的结晶,尿酸盐结晶沉积在肢体比较末端的部位,比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,引起这些部位的红肿、疼痛以及局部皮温增高、活动受限的情况,这种情况称为痛风的发作。  引起尿酸增高的原因有很多,可以大致分为内源性和外源性。内源性可能是因为体内尿酸代谢出现了紊乱、尿酸排泄减少而导致,外源性通常与饮食有关,比如经常饮酒,吃含嘌呤过高的肉类、肉汤、动物内脏、海鲜等。除此之外肾脏疾病,比如慢性肾功能不全也可能会引起尿酸增多,引起痛风发作的情况。使用降血压的药物或利尿剂,也可能会导致尿酸增高的情况。
  • 类风湿有特效药吗(音频)

    类风湿有特效药吗
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    类风湿关节炎的治疗并没有什么所谓的特效药,通常类风湿的治疗以抗风湿免疫抑制剂配合非甾体类药物为主,所谓的特效药只是起效比较快的药物。如果病情比较重或者关节疼痛比较严重,可以使用激素的药物缓解疼痛,比如可以口服醋酸泼尼松或者静脉注射甲泼尼龙,通常使用激素1-2天就可以快速缓解疼痛,但激素类的药物不可以长期使用,通常在病情得到缓解后需要逐渐的减少药物剂量,直至停药,同时还要配合抗风湿免疫制剂进行治疗。因为抗风湿免疫制剂通常起效的速度比较慢,很多药物需要4-6周才能完全发挥效果,所以在药物起效前可以使用激素类的药物快速缓解病情。除此之外,还可以选择生物制剂进行治疗,生物制剂起效的速度也是比较快的,适合用于严重类风湿关节炎或者伴有内脏受累的类风湿关节炎患者,在使用传统药物治疗效果不好时也可以使用,需要注意的是在使用生物制剂时,也需要配合抗风湿免疫制剂进行治疗。
  • 治疗风湿病的方法有哪些(音频)

    治疗风湿病的方法有哪些
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    类风湿是一种免疫性的疾病,目前主要治疗药物分为三种,一是抗炎止痛的非甾体类药物,比如洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。二是抗风湿免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。三是生物制剂,很多患者都是通过非甾体类的药物,配合二至三种免疫抑制剂来进行治疗。当通过非甾体药物无法快速消除炎症时,也可以选择使用激素类的药物,配合免疫抑制剂来快速缓解病情。在严重的类风湿关节炎患者,和伴有内脏受累的类风湿关节炎患者,也可以优先选择使用生物制剂来进行治疗。在治疗的过程中需要规范、规律用药,定期复查相关指标,比如血沉、C-反应蛋白、肝功能、肾功能等,以此指标来观察治疗的效果,以及可能导致的不良反应等。
  • 类风湿关节炎活动期的标志(音频)

    类风湿关节炎活动期的标志
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病,在类风湿关节炎的活动期可以出现血沉、C-反应蛋白以及类风湿因子的升高情况。需要注意的是类风湿关节炎的活动期可以出现类风湿因子的升高,但是经过积极的药物治疗,症状得到控制的时候,类风湿关节炎的指标下降速度比较慢,需要数周甚至数月后才能完全降至正常。所以临床医生还是以血沉、C-反应蛋白作为判断类风湿关节炎活动程度,以及评价药物治疗效果的主要参考指标。还需要注意感染性疾病比如呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠道感染,也可以出现血沉以及C-反应蛋白增多的情况,所以在判断类风湿关节炎活动度时,需要排除其他类型感染的情况。
  • 得了系统性红斑狼疮能怀孕吗(音频)

    得了系统性红斑狼疮能怀孕吗
    讲解医师:韩志峰  (主治医师)
    就职单位:枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
    系统性红斑狼疮的患者,在病情控制不好的时候是不建议妊娠,因为妊娠的早期,很容易引起病情的复发,或导致病情加重的情况。还有在妊娠期,有些药物需要停药,因为缺少药物的控制,病情也容易出现波动,甚至引起胎儿的死亡,严重时可能会危及产妇的生命。所以,系统性红斑狼疮的患者如果想要怀孕,前提是狼疮要控制平稳,还有免疫抑制剂对胎儿是有影响,在妊娠前需要停药,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等药物需要停药至少半年,而且没有身上重要的脏器受累,病情稳定在一年以上,激素的用量小于每天两片可以考虑妊娠。妊娠期间还要定期检查相关指标,比如血常规、补体、血沉、C-反应蛋白等,还要定期地进行产科检查,如果发现病情反复需要及时的处理。