韩前河

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
导致肾积水的原因不同，治疗方法也不同：1、儿童肾积水常见的原因是先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通过肾盂成形术可以治愈。2、中青年人常见的肾积水原因是输尿管结石，经过体外冲击波碎石或者微创手术取出结石后，肾积水即可缓解。3、引起老年人常见的肾积水的原因有两个：输尿管肿瘤和前列腺增生症。对于输尿管癌，需要行输尿管癌根治术；对于前列腺增生症，需要行经尿道前列腺切除术，排尿通畅后，双侧肾积水即可缓解。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
包皮环切手术后比较常见的一种现象是夜间睡眠时，由于手术局部的刺激，或者正常的生理性的勃起，常常会引起剧烈的疼痛，甚至痛醒，醒来后阴茎勃起很快消失疼痛即可缓解。 在临床实践工作中，以前行传统的包皮环切手术，因为阴茎的勃起可以引起局部的出血和疼痛，所以通常应用雌激素来抑制阴茎的勃起。但是现实的情况是，雌激素对阴茎勃起的抑制作用非常差，而且还存在导致男性精子质量的下降。 所以在目前的临床实践中，由于包皮环切手术方法的改进，原则上不用药物来控制阴茎的勃起，而且阴茎勃起也不会引起明显出血的增加。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗，需要结合慢性前列腺炎所出现的症状，有针对性的治疗，往往会取得比较好的效果。比如，如果慢性前列腺炎合并有间断反复出现的尿道灼痛不适，通常意味着合并有尿道炎，抗生素的治疗，如喹诺酮类药物、头孢类药物的治疗效果比较好。如果慢性前列腺炎的症状是以排尿期的症状为主，比如尿等待、尿不尽、尿分叉、尿线变细无力，应用α受体阻滞剂来进行治疗，往往会取得比较明显的效果。如果慢性前列腺炎合并有阴囊潮湿，中成药的治疗往往会有比较好的治疗效果。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
慢性前列腺炎的症状非常复杂，不具备特异性，它的表现可以多种多样，每个人的表现都不同，大概有以下几种：第一、排尿期症状，比如尿等待、尿分叉、尿线细而无力。第二、储尿期的症状，尿频、尿急、夜尿增多等。第三、可以伴有植物神经功能紊乱的症状，比如失眠多梦、小腹部以及腰骶部的不适、会阴部不适、阴囊潮湿等。第四、可以伴有精神症状，比如焦虑、烦躁、情绪不稳。个别前列腺炎病人可以合并有早泄，精神症状、心理因素比较重的，甚至可以出现精神性阳痿。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
龟头出现红点，通常指龟头出现了针尖大小的红疹，有多种疾病可以引起这种现象，常见的有以下两种：第一、普通的包皮龟头炎，通常合并有包皮过长，出现在龟头或者包皮内板散在的针尖大小的红点，常常伴有包皮垢增多、局部的瘙痒不适。第二、过敏性的药疹，某些药物可以引起过敏性的药疹，发生在龟头的部位，表现的特点通常是出现红疹的部位是固定的，而且局部可以瘙痒并伴有小水疱的发生。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
龟头白色污垢多，常伴有内板的增厚以及无光泽，常是由于霉菌感染而引起的包皮龟头炎。治疗包括两个方面：第一、局部洗剂的应用，常选用刺激性比较小的洗剂来进行治疗，如复方黄柏液等，每天清洗2次，以去除过多的污物。第二、局部抗真菌药膏应用，常用的有派瑞松等，在清洗完包皮垢以后，均匀涂抹于龟头冠状沟以及上翻的包皮上，尿道口不用涂抹，涂抹后要轻轻的揉搓一会，以促进药物的吸收。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
肾积水的症状根据积水形成的速度以及积水的程度不同而不同。轻度的肾积水，积水发展非常缓慢，时间比较长，通常没有症状。如果积水形成的速度比较快，不管是轻度的还是重度的肾积水，都会出现腰部的胀痛不适。部分肾积水还伴有原发病的症状，比如输尿管结石引起的肾积水，可以出现输尿管结石的症状，腰腹部疼痛、恶心、呕吐、尿血等。如果积水合并感染，还可以出现寒颤、发热、白细胞升高等全身中毒症状。如果肾积水比较严重，引起尿毒症，还可以出现相应的消化道的症状，比如厌食、呕吐、腹胀等症状。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。

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就职单位：郑州人民医院泌尿外科
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染而引起的性传播疾病，常见部位是龟头、冠状沟、宫颈口、尿道口等。尖锐湿疣的治疗原则分三个方面。第一、去除疣体。第二、抗病毒治疗，抗病毒治疗的药物，目前来说对于此类病毒效果比较差。第三、增强抗肿瘤病毒免疫治疗，增强人体对于这种病毒的免疫能力。基础是必须身体健康，不要出现过度疲劳，或者过度饮酒等导致机体免疫力下降的情况。其次可以用药物来治疗，比如干扰素等。