韩冰

原发性血小板减少症的饮食无明显禁忌。为预防消化道出血，饮食不宜偏硬，选择不容易划破食道的干净食物，如对某些食物过敏，需要忌口。饮食合理、营养丰富即可，保健品、补品、特殊食物不可治愈疾病，不要盲目听信偏方。如果病情有变化应及时到医院就诊，避免盲目听信偏方，盲目用药，以防导致病情进一步发展。

血小板缺少症，如果是原发性血小板减少性紫癜，它是一种良性疾病，本身不影响寿命。 但是它的并发症却很可怕，尤其是在血小板低于2万/mm³以后，很多人会出现严重的内脏出血，包括肺脏、消化道、脑出血等等，一旦出现严重的出血，可能会带来致死性的并发症。除此之外这个疾病本身来讲不是一个不可逆的疾病，所以它是不影响寿命的。

原发性免疫性血小板减少性紫癜，它是由于各种因素导致免疫异常引起，致病因素有的时候能够追溯到，比如说有些感染或者某些药物，但有一些是追溯不到，所以很多患者比较困惑，就是说实际上没有任何原因突然就出现血小板减少了，但实际上来讲这个原因都是或多或少存在的，各种原因，外界的因素，导致体内的免疫系统功能失调，导致免疫系统异常激活，对本来不应该攻击的血小板产生攻击，就会引起免疫性血小板减少性紫癜。

血小板减少症是否严重以血小板数量为基础，具体情况如下： 1、血小板大于3万/mm³，无特殊诱因不会引起自发性出血，可维持人体正常生活，无需药物干预； 2、血小板数低于2万/mm³，存在自发性出血的风险，如内脏出血，必须治疗； 3、血小板介于2-3万/mm³，患者病情不稳定，很快进展到血小板低于2万/mm³的情况，原则上需治疗。

血小板减少症大多数不容易根治，因为它是一个慢性疾病，是由于受到各种原因导致免疫系统异常活化之后对自身的攻击，这种异常的激活状态，实际上跟自身免疫的特点有关系。这类患者他的免疫容易发生失调，所以即使经过各种治疗也不一定能够完全恢复正常。但经过各种治疗以后，这些病人的免疫系统可以维持到相当稳定的状态，血小板也可以达到相当数量的水平，完全能够满足自身的需要。所以不是要追求疾病的治愈，因为大多数情况下做不到，但是可以做到跟这个疾病和平共处，让它不影响到患者的生活质量，这是最终的追求目标。

免疫性血小板减少性紫癜患者，因为血小板减少，所以很容易出血。对于这类患者，饮食上应注意以下事项： 1、吃一些比较柔软的食物，即不坚硬的，不易划伤胃肠道的食物； 2、吃的食物应比较干净，不会增加胃肠道的激惹和胃肠道的负担，不会造成胃肠道的炎症。如果出现胃肠道症状，血小板减少时很容易出现其它并发症； 3、在饮食上并没有特殊的忌口，也没有特殊的限制，除非对某些食物过敏，如果不过敏都是可以食用的； 4、不需要额外地去补充，比如生活中有一些误区，部分患者特别喜欢吃补品、保健品、维生素等，实则都是没有必要的。无论是ITP还是其它疾病，都不建议把钱花在上面，因为这些确实没有明确的临床疗效，反而会增加经济负担。

中医是我们国家的瑰宝，中医对于很多的疾病方面都有它独到之处。但是中医据我们现在观察，觉得更多的是一种对症治疗。即有什么症状，通过中医可减轻症状，但对于病因实际上很难通过中医控制的。实际上对于疾病的原因也确实很难找到和治疗，因为这类疾病很多是由于体质性的因素，是由于长期性的生活习惯、环境因素造成的一种适应性改变，这种改变很难通过1-2个药物就可以调整过来。所以无论是中医还是西医，都很难做到把疾病根除，但是都会起到缓解症状的效果。从作用而言，西医讲究对因，可对发病机理来进行治疗，所以在机理方面会产生比较好的作用，另外西医有很大的循证医学依据，即有很多临床经验证明它有效，所以有效率比较高。中医可能个体化的治疗比较多，要根据个人的体质来调整治疗方案，而且其作用也相对比较温和。

血小板减少性紫癜，它的白细胞和血红蛋白都是正常的，只会影响到血小板系统。免疫性血小板减少性紫癜，它出现白细胞，可能是由于其它疾病所致。因为我们在ITP家园，或者ITP的病友群，反复跟患者强调，如果病人出现血小板减少，同时出现白细胞降低，要警惕有其它原因，即患者不是ITP，即不是免疫性血小板减少性紫癜的疾病，可能是再生障碍性贫血、MDS等其它类疾病。如果这个病人是ITP，合并有病毒感染，当然也可能出现白细胞低，则属于一种复杂的情况。所以病人出现血小板减少后，再出现白细胞的减少，建议去咨询医生，因为具体的情况要具体分析。

免疫性血小板减少性紫癜，英文缩写叫ITP，以往也称为特发性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性紫癜，顾名思义是指本身有血小板减少，由于自身免疫的因素导致。这种病人通常是后天获得性紫癜，他的血小板对激素和免疫抑制剂反应比较好。但是现在的问题在于，很多所谓的ITP的病人，实际上的鉴别诊断是不充分的，很多时候被当成ITP，实际上并不是。比如在门诊检查中，很多是以血小板减少为迟发表现的再生障碍性贫血或者是MDS。所以这个定义要由医生来下，而且要由专业的医生来下才准确。

免疫性血小板减少性紫癜，实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血，及降低出血的风险，所以它减少以后，病人的临床表现就是出血。出血可以在各个地方，比较轻微的是皮肤黏膜的出血，比如有皮下紫癜、牙龈出血、鼻子出血、内脏出血等，有的人会出现咯血、呕血，甚至脑出血，甚至有的人还有出现危及到生命的大出血。另外有的人可出现月经过多、消化道出血等情况。所以血小板减少本身低到一定程度，如血小板低到20×10^9/L以下，这些病人可以不需要任何诱因，就有临床出血的表现。但是从临床上而言，出现内脏出血的病人，往往本身的内脏器官也有一定问题，在血小板减少的时候，更容易受到影响。