韩军

13岁的小孩扁桃体肥大要看肥大的程度，然后决定扁桃体肥大是否需要处理、干预。扁桃体为先天的淋巴组织，一般每个人的儿童期都会出现肥大，通常4-6岁为高峰期，然后扁桃体就会逐渐的萎缩、变小。小孩到8-9岁时，或者到10岁，扁桃体应该逐渐的萎缩到比较小的程度，除非小孩小时候扁桃体经常发炎，总是存在炎症刺激，可能就没有按照正常的生理过程萎缩。对于13岁的小孩，其扁桃体通常应该已经萎缩完成，至少应该在Ⅰ度的肥大，如果过度的肥大，就需要观察症状。如果小孩扁桃体过度肥大后，造成咽部的狭窄、打呼噜，甚至引起呼吸暂停，对于这种情况，就需要去到医院就诊，让医生评估，是否需要进行手术切除。​因为在小孩10岁以后，扁桃体萎缩完成后，扁桃体的免疫功能已经退化，如果因为扁桃体过度肥大而影响呼吸，一般就建议进行手术切除。另外，部分小孩到13岁以后，此年龄阶段仍然存在扁桃体反复的发炎，1年2次甚至更多，出现扁桃体化脓、发烧，对于此种扁桃体频繁的发炎，一般也建议采取手术切除。

大人扁桃体发炎，一般不会传染给孩子，这点不用过度的担心。因为扁桃体发炎首先是由于自身的抵抗力下降，引起扁桃体内的部分常驻细菌过度繁殖，所以其不是传染性的疾病，这一点不用担心其是否会传染同住的人，比如家庭成员。但是确实还是要注意，比如平时的卫生习惯，同住的家庭成员还是要注意，比如毛巾、牙刷要分开使用，比如餐具要分餐，其还是需要适当的注意。另外，扁桃体发炎是由于抵抗力下降引起，所以孩子此时注意别感冒，应该适当的增减衣物，适当的锻炼身体、增强体质，就不会因为大人扁桃体发炎，细菌由于在同一个居室内就传染给孩子。​只要孩子抵抗力不过度的下降，就不用有这种顾虑。但是大人出现扁桃体发炎时，要及时到医院去治疗，比如主要是用合适的抗菌素，因为该疾病为细菌感染，一般1周左右就可以治愈。

前庭神经炎目前认为是病毒感染造成，上呼吸道感染或者抵抗力下降的时候，病毒感染就容易发生，病毒侵犯的是前庭神经，就会出现前庭神经炎。实际上前庭神经炎发作之前，都会有上呼吸道感染的前驱期症状，可以发烧或者不发烧，如咳嗽、乏力、食欲不振等。另外几天以后会出现突发的眩晕，这类眩晕意识清楚，发作的时间可以从几分钟到几个小时，但是不会超过24小时，而且对听力不会有影响，所以不会伴有耳鸣和听力下降。治疗上主要用止晕的药物，比如倍他司汀类镇静。还有抗病毒的药物，比如泛昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等，适当可以用激素类药物，比如醋酸泼尼松等，这类前庭神经炎一周左右就可以缓解。

鼻孔里有臭味，因鼻腔内有分泌物，比如鼻痂，俗称鼻屎，在鼻腔里时间长了，可能会有蛋白质分解造成异味，也称为发酵，可出现臭味。鼻腔分泌物应该为无色、透明、清亮液体，不应该有异味，但鼻腔中，有时难免会有分泌物，比如鼻炎或者鼻窦炎的分泌物，可能会有细菌或者蛋白质。如果长时间存在鼻腔里，可能会发酵或者分解，鼻腔内结痂会有异味。如果出现这个情况，应该到医院检查。还可经常用海盐水去冲洗鼻腔，既能起到湿润的作用，又能把结痂冲洗掉，异味自然就会消失，所以不用太紧张。

儿童中耳炎病程通常为3-7天，由于儿童比成人更易中耳炎发作，主要由于儿童与成人咽鼓管相较更接近水平，且管腔较粗，易导致鼻腔炎症逆行引起中耳发炎。并且儿童相对成人抵抗力较差，因此不足10岁的儿童发生上呼吸道感染易引起耳疼，称为急性中耳炎或急性鼓膜炎。儿童感冒、发烧、咳嗽即将痊愈时，可突然半夜出现耳朵疼，由于鼓膜神经末梢较丰富，导致炎症发生时疼痛较剧烈，且通常从夜间开始。由于夜晚全身其它地方感觉神经相对处于休息状态，鼓膜炎症可从主观感觉疼痛较明显。炎症对听力不会造成永久性损害，症状缓解后听力亦会恢复，儿童10岁后中耳炎发作几率可明显下降。中耳炎发作时，应及时至医院就诊并遵医嘱用药，口服抗菌素的同时可局部滴消炎止疼滴耳液，如苯酚滴耳液。

鼻黏膜干燥易导致鼻黏膜下毛细血管破裂造成出血，而左侧鼻出血可能由于鼻中隔左偏，左侧黏膜相对较薄，干燥情况下血管破裂出血。具体情况无法自行判断，需要到医院由耳鼻喉科医生进行诊断。鼻出血还包括其它危险因素，如凝血功能障碍或鼻腔肿瘤，需到医院进行检查排除，排除后若仅为黏膜干燥导致，部分人群可通过使用油性药水或海盐水冲洗鼻腔，使鼻腔湿润从而缓解出血症状。若出血症状未得到缓解，可通过手术治疗对出血部位进行物理烧灼，或对鼻中隔偏曲进行手术矫正。

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
嗓子下边疼可能是喉部、食管、气管等部位出现病变引起的，具体如下：1、喉部如果患者喉部感染病毒、细菌等病原体或者是遭受粉尘刺激等，容易导致局部黏膜受损，发生炎症反

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
腭骨位于上颌骨后方。腭骨可与上颌骨形成L形骨板，其构成鼻腔外侧壁和骨腭的后部，并且参与翼腭窝和颞下窝的构成。腭骨可分为水平以及垂直两部分，左右两侧的水平部内侧缘

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
耳洞有个小硬块可能是瘢痕、毛囊炎、脂肪瘤等所致，具体如下：1、瘢痕打耳洞时会损伤耳垂处的皮肤组织，而皮肤组织愈合后局部会形成瘢痕，表现为小硬块。一般无需特殊处理

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
咽喉炎即咽炎，咽炎是否会引起口腔溃疡需根据具体情况进一步分析。咽炎一般是指发生在咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的炎性疾病。若是患者的咽炎病情相对较轻，此时病原菌对