面部吸脂

面部吸脂的患者越来越多，面部吸脂以后头套应该戴1个月左右，戴头套的时间和组织恢复的过程有关。吸脂的恢复过程包括水肿渗出期、瘢痕机化期、组织修复期。水肿期一般是术后3-5天，最长不超过1周。1周左右皮下组织形成瘢痕组织，皮肤和皮下组织粘连，组织产生机化，瘢痕组织会使局部变硬，自体的结缔组织和弹性纤维慢慢代替瘢痕组织，重新进行组织塑形，组织会重新恢复弹性和柔软，此过程通常在2-4周左右，最长持续1个月左右。所以面部吸脂后头套一般要戴1个月左右，既可以减轻水肿，又可以加快组织愈合，还可以使皮肤和皮下组织贴得更紧，加快组织修复。

如果患者做中下面部吸脂，包括双下巴吸脂，可以同时做上面部拉皮或中面部拉皮，但术区不同，术后恢复范围也不同。如果做同一区域，如做中下面部拉皮和中下面部吸脂，通常不建议同时做，因为吸脂和拉皮手术有术区干扰，会影响到医生对于手术层次的判断，影响手术安全性。如果患者同时进行同部位手术，会加重出血风险，术后恢复时间会延长，所以不建议同时做上述手术。若患者做全面部拉皮，又同时做腹部或大腿躯干吸脂。因为手术创面均较大，需要手术时间较长，对机体负担较大，容易出现长时间应激反应，对于术后恢复不利，所以不建议同时做2个较大术区的复杂手术。

如果做面部吸脂需要常规24小时持续戴头套，需要维持1个月左右，可以促进创面贴合，进一步减轻局部肿胀、加速消肿，还可促进浅表皮肤及皮下组织，与深层软组织之间的贴合，达到2次紧致的作用。如果持续1个月24小时佩戴，之后1-3个月建议尽可能多的佩戴。如果在特殊社交场合不适合戴头套时，可以短暂取下，可以帮助组织2次收缩，达到吸脂区域2次紧致的效果。皮肤或者浅层皮下组织因吸脂内容物减少，会有短暂松弛的外观，表层皮肤和软组织松弛堆积，会影响美观，影响术后外形恢复。建议尽量多戴头套，术后可以戴3-6个月更好。

传统面部吸脂是指通过面部皮下脂肪层注射麻药、肿胀液后进行负压抽吸，可较准确对吸脂部位脂肪进行抽吸，并且可根据各个部位较精准地控制脂肪吸收量与剩余量。通常面部吸脂属于精细工作，不仅要求存在效果，且要求顺畅。光纤溶脂是通过热传导、热损伤使皮下脂肪发生液化、坏死并排出，通过自身吸收可将坏死脂肪组织吸收。光纤溶脂通常作用较慢且对于脂肪溶解、吸收不如传统吸脂准确，并且效果不可控。若剂量过大可能会在操作过程中引起其他组织损伤，所以效果对于有经验的吸脂医生而言，不如传统吸脂方法效果可靠、准确。

黄金微雕和面部吸脂为不同治疗方式，两者相结合可能存在一定的宣传和营销模式，建议患者进行仔细甄别和判断。目前，临床外科指南中并没有将两者进行结合治疗，治疗后能看出效果的时间也有所不同，具体分析如下：1、黄金微雕：为激光射频治疗，是利用微细的金属针刺入患者皮肤下方深处，通过局部的射频电流，导致下方组织进行收缩和破坏，而破坏是由新形成的胶原结构组织进行替代和修复，该过程通常会形成组织萎缩和收缩作用，在术后早期即可体现。黄金微雕术后最终效果维持大概1-3个月，随着局部修复机制的结束，而逐渐出现缓解；3、面部吸脂：是通过手术方式对局部皮肤进行重建的过程，通常需要术后3-6个月，局部皮肤弹性回缩以及重新的生物力学建立，而最终确定和稳定其术后效果。因此，术后效果在术后3-6个月才能真正出现和确定。

面部吸脂手术在整形美容外科是比较常见的吸脂手术之一，而苹果肌部位通常不可以进行操作。因为苹果肌的脂肪含量通常不会过多，主要是由皮肤和皮下的浅层脂肪以及表情肌、颧弓组成。通常面部吸脂的范围是面颊部以及双下巴，而苹果肌过大并非由皮下脂肪造成，而是由骨性或肌肉肥大所造成。苹果肌并非肌肉，而是相关区域的统称。如果该部位过大，可能是有组织的下垂或颧骨的增高。所以要根据具体的原因，解决苹果肌部位过高的问题，尽量避免使用面部吸脂的方法。

面部吸脂可以选择局麻，也可以选择全麻，与每个人的吸脂面积与对疼痛的忍耐习惯，有较大关系。做面部吸脂时，采取局麻或者全麻，要根据实际情况和就诊医院的情况，以及医生的建议综合选择，详细情况如下：1、局麻：如果吸脂面积较小，可以进行局麻。局麻需要注射，注射时会有疼痛，需要注射麻醉膨胀液，此时会有疼痛感。如果可以忍受疼痛，可以在门诊做或局麻进行。注射时通常会用细针注射，此时压力不会很大，医生会尽量考虑到疼痛感觉；2、全麻：有的患者对疼痛比较敏感，可以选择全麻。全麻的好处，即入睡后气管插管或者静脉麻醉，醒后手术即可完成，舒适性相对更好。但是全麻也有风险，包括全麻并发症会抑制呼吸，造成其他并发症，需要正规的麻醉师在旁边进行心电监护，要求条件相对较高。

面部吸脂跟光纤溶脂是两种技术，通常无法进行比较。如果将面部吸脂和光纤溶脂做比较，根据目前文献报道，差别并不大。对于面部吸脂，两种技术各有适用范围，主要情况如下：1、面部吸脂是最传统的方式，也较为成熟，久经考验，基本没有明显缺点。主要是通过一根吸脂针，直接将面部脂肪抽吸，可以达到瘦脸效果；2、光纤溶脂即激光溶脂，是近年逐渐出现的操作，有时会在面部吸脂时，同时加上激光溶脂设备，通过温度提高，从而让皮肤有相对紧致的效果。有时会单独使用光纤溶脂，让面部脂肪液化，并自行吸收。如果温度过高，可能会导致皮肤灼伤，而温度较低，效果不明显。如果面积做得较大，溶的温度较高，溶解脂肪较多，但人体不能得到及时吸收，可能导致凹凸不平或出现局部炎症。如果脂肪融得较少，可能没有明显效果。所以在选择方案时，需了解操作技术带来的具体效果。

面部吸脂手术实际在1个月以后就开始有效果，在3个月时可能恢复得更加自然。面部吸脂手术选择的范围和吸脂方式不一样，也会有所区别，因为部分吸脂的同时需要做射频的颈部治疗，另外吸脂的范围、时间，以及患者的年龄不同，恢复时间不同，年轻患者恢复比较快，但多数情况在1个月左右大部分水肿、淤青基本可以吸收。此时再加上做射频治疗，皮肤的紧致效果也基本会显现，包括胶原蛋白增生等恢复的情况可以达到改善，在1个月基本可以看到最终效果。如果面部吸脂手术后存在针孔或者小切口，完全恢复自然的时间可能需要1-3个月左右，此时要耐心等待，也可以在局部使用硅酮类的产品促进瘢痕恢复。每个人面部吸脂情况不一样，也与瘢痕粘连或瘢痕回缩造成的面部紧致有较大的关系。所以具体的情况需要面诊医生，根据患者实际的情况选择适合的吸脂方式。

面部吸脂后遗症包括常见手术出现的后遗症，如局部感染、出血、血肿都可能会出现。吸脂过程中局部损伤，包括损伤重要血管、神经、皮肤或者腺体，尤其是面神经。对于面部吸脂常见的并发症，包括表面凹凸不平，或者双侧不对称、效果不满意。面部吸脂相对吸脂量比较少，因为有些面部脂肪本身较少，除吸脂外很多患者要同时做射频治疗，即吸脂同时达到使面部紧致和提升的作用，如果用射频可能会出现面部灼伤等并发症发生。如果能量比较高可能会烧伤皮肤，遗留皮肤色素沉着，甚至会遗留面部瘢痕，造成局部影响。建议患者做这类手术时一定要到正规医院，有经验的医生可以较好控制手术进程，包括能量参数、吸脂层次、吸脂量，可以尽量减少并发症或者后遗症发生的几率。