非淋菌性尿道炎

支原体感染检查有以下几种方法：1、取分泌物检查：取口腔、咽腔、尿道的分泌物或根据感染部位，选择不同部位的分泌物，做支原体的细菌培养或用聚合酶链式反应方法，检测支原体感染。支原体肺炎，支原体感染的非淋菌性尿道炎，支原体感染的阴道炎均可以通过检测分泌物来确诊；2、检测血液中的抗体：检测血液中的抗体可以证明是否感染过支原体，若检测血液中支原体抗体已感染，说明已产生抗体，时间长后抗体会减弱、消失，但急性期的各种抗体，如IgG、IgM都会增高。

男性生殖支原体感染，主要是急性尿道炎的表现，可能出现以下几种症状：1、尿频、尿急，尿刺痛或者痒痛；2、尿道有分泌物，通常为白色黏性分泌物；3、如果患者较为严重，可能出现发热以及其它疼痛的症状。上述症状是男性支原体感染的临床表现，但是支原体感染不是特异性表现。较多尿道炎，例如非淋菌性尿道炎、解脲支原体、人型支原体感染，同样可能出现上述症状。需要进行病原学检查，近年主要的病原学检查有基因检查，可以快速、准确诊断。并且男性生殖支原体感染属于非淋菌性尿道炎，是性传播疾病，可以通过密切的性接触传染。所以如果诊断生殖支原体感染，还需切断传染源，对配偶也要进行相关的检查和治疗。如果发生生殖性支原体感染，需要高度重视。

尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：1、淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，是泌尿生殖系统黏膜传染性疾病。主要通过性接触直接传播，较少情况下也可以通过间接途径进行传播。淋菌性尿道炎的症状表现为尿道口黏膜出现发痒、刺痛、红肿症状，伴尿频、尿急、尿痛，尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物，有的患者会继发前列腺炎或者附睾炎，反复发生淋菌性尿道炎会引起男性患者出现尿道狭窄；2、非淋菌性尿道炎：是由支原体、衣原体、滴虫或者单纯疱疹病毒等病原体感染所引起，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口排出少量的白色稀薄液体，液体比较少，一般需要用手挤压尿道才会出现。

解脲支原体阳性可以诊断为非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎是由于衣原体、支原体、解脲支原体等引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是性传播疾病，但不一定是由于性传播引起，通过环境的污染，如公共浴室、公共游泳池等也可能导致感染。发现解脲支原体阳性时，结合患者的尿常规检测，如白细胞升高可以诊断为非淋菌性尿道炎。之后再针对病原体应用抗生素治疗，如常用的大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素，都可以有效杀灭解脲支原体。在治疗之后患者症状缓解，同时解脲支原体转阴之后，则可以认为治愈。

非淋菌性尿道炎治疗周期，通常至少在1周左右。非淋菌性尿道炎多由于不洁性生活，导致尿道炎发生，常见致病菌为支原体，常见表现为尿痛、尿道灼热，尿道可能流出白色分泌物，伴尿频、尿不尽等症状，尿常规检查白细胞会增多。治疗首选抗生素，常用非磷抗生素，如氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素、磷霉素等，通常服用药物1周左右进行复查，多数华智能在1周之内临床症状逐渐好转并消失，尿常规检查白细胞转阴。治疗时要注意多喝水、多排尿，并避免喝酒，尤其注意性生活卫生，性生活时戴套以及性生活前后清洗。如果是固定性伴侣，建议女性进行预防性治疗。有时女性发生感染并没有表现，当男性治愈以后再次进行性生活，可能会导致再次感染复发。所以尿道炎治疗，尽量是夫妻同治，而且要注意疗程，一定要等症状消失，尿常规检查白细胞完全转阴，才认为治愈。

尿道炎并不都是性传播疾病，虽然部分可通过性接触导致，但还可能是自身逆行感染引起。大多数常见的尿道炎由细菌引起，常见的是革兰阴性杆菌中的大肠杆菌。另外，机体表面有大肠杆菌，在个人卫生清洁不到位或者抵抗力低下时，可能会从尿道外口逆行到尿道内，并在尿道内定殖、繁殖，从而引起尿道炎，此为普通的泌尿系感染，与性传播并没有关系，与性生活、性接触也没有关系。但是其他的病原体，比如淋球菌，感染后则会导致淋病，属于典型的性传播疾病。而非淋菌性尿道炎，比如支原体、衣原体感染，在较多情况下也通过性接触传播。因此，部分尿道炎是性传播疾病，但是部分尿道炎与性生活则并没有直接关联。

阿奇霉素分散片属于大环内酯类抗生素，可针对支原体、衣原体感染导致的非淋菌性尿道炎，但导致尿道炎的原因较多，如细菌、支原体、衣原体、链球菌感染可引起病菌性尿道炎，即淋病。针对不同病原体感染，需采用不同抗生素进行治疗。针对支原体、衣原体感染导致的尿道炎，可首选大环内酯类阿奇霉素抗生素进行治疗，对于其他病菌感染，如革兰阴性杆菌、大肠杆菌感染导致的尿道炎，首选头孢类抗生素治疗，如二代或三代头孢，包括头孢克洛、头孢地尼等，患者也可应用喹诺酮类抗生素治疗。对于链球菌引起的病菌性尿道炎，推荐头孢类抗生素，如头孢曲松治疗。因此，阿奇霉素对部分病原体感染导致的尿道炎具有治疗效果，但对其他病原体引起的尿道炎达不到较好治疗效果，建议就医行相应检查后判断治疗药物。

对于性传播疾病的分类方法可分为狭义分类方法和广义分类方法。普通人平时听得比较多的性传播疾病称为经典性病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒。 但有时候也可以进行扩展，凡是可以通过性接触传染的一类病均可称为广义的性病。其中除了经典性病之外，阴虱、外阴部感染的传染性软疣也可以叫性传播疾病。有时候甚至有些人把疥疮也称为性传播疾病，因为它通过性接触也可以传染。

性病的种类很多，大多数性病主要是引起功能性病变或器质性病变，很少引起死亡。但少数疾病不治疗，最终会导致死亡，如艾滋病、梅毒，具体情况如下：1、不致死：比较常见的性病包括淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣，都主要是引起局部泌尿生殖器官病变，如局部形成水泡、长疣状物、引起尿道炎症，同时有传染性，都是主要危害。最重要、最严重的也只是导致生殖系统出现器质性和功能性改变，一般不危及生命；2、可能致死：在少数特定情况下性病也可出现严重后果，如梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性传播疾病，可以感染人体的皮肤黏膜、内脏器官，严重的会导致心血管系统受累，引起主动脉瘤、心肌树胶肿，就有可能导致死亡。还会引起神经系统损害，即引起神经梅毒，可以出现脑出血、偏瘫、麻痹性痴呆、脊髓痨等，也可以最终导致死亡。此外艾滋病如果不治疗，最终免疫系统严重受损，会增加患恶性肿瘤的风险，也可危及生命。

随着目前研究不断深入，现代医学发现银屑病本质是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，存在一定遗传倾向，但不属于传染性疾病，因此和银屑病患者接触不会造成传染，不会通过呼吸道或皮肤接触传染给其他人。有时银屑病患者会出现明显皮损，例如皮肤红斑、脱屑，鳞屑中没有细菌、病毒或其它病原微生物，接触不会造成传染，因此治疗同时需要患者打消顾虑，包括家人需要打消思想顾虑。 一般同房传染疾病主要是指性传播疾病，例如艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等属于传染范畴，传染性较强。Ⅱ期梅毒疹临床表现有时与寻常型银屑病的皮损存在较多相似之处，容易造成误诊和漏诊，此时需要进行血液学检测帮助鉴别。一般性传播疾病发生都是有高危性行为病史、接触史，部分在潜伏期内可能无明显皮损和症状表现，因此需要坚决杜绝不安全的高危性行为。如果存在不明原因出现皮疹的发生避免自行诊断，应该及时到医院找皮肤科医生就诊。