静脉炎

血栓的形成有3大因素，内皮损伤、血流缓慢、高凝状态。如果是浅静脉发生血栓，往往伴有下肢浅静脉曲张，称作下肢静脉曲张的静脉反流，或者下肢静脉又有扩张，又有内膜损伤、炎症、回流缓慢，造成血液停滞、淤滞，造成血栓，血栓形成以后刺激内膜引起炎症，称作血栓性浅静脉炎。血栓性浅静脉炎可由多种因素引起，与本身疾病，如反流、炎症、浅静脉高压，都密切相关，此外，血流缓慢、长期不动，造成血栓以后形成炎症，即血栓性浅静脉炎。 浅静脉炎要及时进行诊断，局部症状、B超、彩超图像会有明显的血栓表现，患者有症状，再加上辅助检查都支持有血栓形成，而且患者有炎症表现，就可以诊断浅表静脉炎。

确诊血栓性浅静脉炎，患者最主要的症状就是疼痛，突然疼痛，实际上是炎症，有肿块，摸肿块有触痛，是主要表现。患者可能会有浅静脉曲张的病史，平时没啥感觉，也没太重视，突然这个地方痛了，而且摸上去很硬，如果有这种症状，要结合B超诊断。血栓性浅静脉炎是无菌性炎症，不需要做其它治疗，仅做局部抗炎治疗就可以了。 有些静脉炎有发红、发肿的表现，除了硬、痛以外，周围皮肤发红，而且皮温高、发烫，称作细菌感染。血栓性浅静脉炎刚开始发病无菌，发病时间长了合并细菌感染，治疗起来这两个方面都要兼顾。

静脉炎通常是指浅表静脉炎，多数发生在静脉曲张患者，具体表现如下： 1、病变发生在上肢，往往和输液反应有关，输液之后局部产生一个硬疙瘩，呈红色的索条样硬结，称为血栓性静脉炎，与输液反应有明确相关性； 2、病变发生在腿部是静脉曲张的一个并发症，往往会有局部红肿疙瘩，触痛很明显，因大隐静脉与肾静脉有穿通支静脉和隐股交界处相连，一旦长到深静脉，会产生深静脉血栓，血栓脱落会有肺栓塞的风险。静脉炎是一个小问题，但可能会往严重的方向发展，也会有严重的后果。因此，对于静脉炎要进行早期的诊断和治疗，治疗方法包括局部外用药物、病因治疗，血栓切除、静脉曲张反流的解除或者主干剥脱。

静脉炎一旦确诊，建议病人卧床休息，不管是走路还是日常生活中的家务或者工作都会刺激静脉炎的炎症发作，会增加发作的时间。所以休息、少刺激，对静脉性脉炎一定是非常好的。在休息的基础上有些人很担心，着急想输消炎药，看能不能快点好，其实绝大多数情况都没有必要输消炎药。建议病人可以到附近药店去买硫酸镁，把硫酸镁买回来之后，配成浓度是50%的溶液，用干净的毛巾或者纱布，把硫酸镁倒在纱布上，然后盖在静脉炎的位置，每天至少要敷4次、1次20分钟。 如果有条件，敷的次数更多会更好。如果家里有保鲜膜，把保鲜膜在盖纱布的时候贴在纱布外面，防止硫酸镁的蒸发、让药效能持续的时间更长，恢复的更快。另外，可口服地奥司明或者马栗种子提取物片等促进静脉回流的药物，对静脉炎的恢复有好处。

得了静脉炎之后，注意事项如下： 1、首先要减少活动，不一定需要严格卧床，但是一定要和没得静脉炎之前有区别；比如以前有些人家务活非常多，每天做菜、接送孩子，总在外面走，这种情况下有些活要尽量分担给其他家庭成员，尽量多休息、减少活动，有利于静脉炎的愈合； 2、得了静脉炎，有的人很着急，着急输消炎药，甚至着急吃口服消炎药，其实绝大多数静脉炎没有必要输消炎药或是口服消炎药； 3、一般有个非常简单、经济的治疗手段，即用浓度为50%的硫酸镁湿敷。用干毛巾或者干纱布，把硫酸镁倒在上面，湿敷发生静脉炎的区域。如果有保鲜膜，外面再盖一层保鲜膜，这样效果会更好，能防止其蒸发。一天至少敷4次、一次敷20分钟，能有效地帮助静脉炎恢复。

多磺酸粘多糖乳膏通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统，而具有抗血栓形成作用。另外它通过抑制各种参与分解代谢的酶，以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用，还能通过促进间叶细胞的合成，以及恢复细胞间物质保持水分的能力，从而促进结缔组织的再生。 因此用于治疗浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、静脉曲张外科、硬化术后的辅助治疗，及血肿、挫伤、肿胀和水肿，血栓性静脉炎，以及由静脉输液和注射引起的渗出，并可以抑制疤痕形成和软化疤痕。多磺酸粘多糖乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口，并避免接触眼睛或黏膜，同时不可与其它乳膏、软膏或局部的喷雾剂同时应用在同一部位。 其不良反应可偶见局部皮肤或接触性皮炎。由于含有对羟基苯甲酸，除非在医学监控下，多磺酸粘多糖乳膏不推荐在孕妇或哺乳期应用。本品宜储存在30℃以下，但不能冷冻，使用前应向医生或者药师咨询。

血管静脉炎的症状与治疗，具体如下：一、症状：1、深静脉炎：主要以肿胀为主；2、浅静脉炎：以疼痛为主，在疼痛部位的表面，可以摸到条索状的硬块，有明显的压痛，有时会合并感染，患者会有红、肿、热、痛的感觉。二、治疗：1、深静脉炎：主要为抗凝、溶栓，必要时要进行手术，目的是去除血栓，防止血栓导致致命性的肺栓塞；2、浅静脉炎：通常情况下不需要手术，可以通过外用药物，来进行治疗，主要用喜辽妥之类的药物，可以软化硬结，缓解疼痛。如果硬结较大，患者疼痛剧烈，也可以通过局部的手术，将血栓去除，能够缓解症状。

静脉炎是一种常见的静脉疾病，最常见的是输液，静脉输液的情况下，输入具有刺激性药物的情况下，会引起静脉血管发炎。这种炎症是一种非细菌性炎症，不是细菌感染引起的，主要表现是沿着静脉血管走行，出现发红的一条红线，摁有压痛，比较严重的情况下会形成血栓性静脉炎。静脉血管里面形成了血栓之后会摸到硬结、硬条，同时有局部红肿热疼和压痛这些表现。如果有这些静脉炎的表现，可以诊断为静脉炎，同时如果是影像学诊断，可以考虑做静脉血管的彩超检查，静脉血管彩超就可以发现静脉管壁的增厚水肿，这种炎症性表现。同时如果有血栓，也可以看到静脉血管内有血栓的形成，通过这些方法就可以判断是不是静脉炎。

治疗静脉炎的药膏，要根据有无感染情况进行区分。目前临床上常用的治疗无感染的静脉炎药膏有两大类，一种为多磺酸粘多糖乳膏，另一种为七叶皂苷钠乳膏，商品名各种各样，可根据情况进行选择。若静脉炎出现感染，要针对感染进行治疗，可以涂抹抗感染药膏。常用的为桐油石膏，桐油石膏是将桐油和生石膏搅和后，敷在感染的静脉炎局部，达到清热解毒、解除症状的目的。存在感染时仅靠外敷可能效果不够理想，还可以服用抗生素治疗。

下肢静脉炎早期的症状为局部沿着静脉血管走行的红、肿、痛以及硬结、压痛、瘙痒。下肢静脉炎形成后，静脉血管内皮防血栓的功能被破坏，进而引起静脉血管内的血栓形成，造成静脉血管堵塞，局部可以摸到硬结，同时压痛比较明显。另外，血栓内的成分对血管壁有刺激作用，如由于血管壁炎症导致通透性增高，可使血栓内的物质渗出到周围的组织内，产生局部的红、肿、热、痛等炎症表现。而血液内含铁的成分如果渗出到表面，则可造成色素沉着以及瘙痒。