静脉炎

静脉曲张是比较常见的多发病，主要表现为小腿出现蚯蚓状突出血管，危害具体如下：1、皮肤色素沉着：静脉曲张导致血液回流不畅，可能造成皮肤浅表静脉淤血，导致毛细血管压力升高，出现自发性微小出血，引起皮肤色素沉着。由于血液渗透在皮肤表面，血液内铁元素导致皮肤出现铁锈色色素沉着。血内物质可刺激皮肤产生瘙痒，如果患者抓挠可能导致皮肤破损；2、血栓：如果病情较为严重，血液淤滞时间较长、较严重，浅静脉可能形成血栓，造成血栓性静脉炎，出现局部红、肿、热、痛以及硬结、硬包伴压痛。

静脉曲张样子的具体情况如下：1、早期静脉曲张：下肢毛细静脉扩张，但是血管扩张不高出皮肤，而在皮肤下边明显看到毛细血管扩张、变紫；2、中期静脉曲张：青筋暴露状态，腿上出现类似疙瘩的样子；3、后期静脉曲张：是一个演变过程，比较常见的是静脉曲张基础上出现静脉炎、脂质硬化症、色素沉着。长此以往，在色素沉着基础上出现愈合-破溃-愈合的过程，直到最后一直不愈合，最终变为老烂腿。所以静脉曲张早期要得到足够重视，晚期则是无原则无条件的进行手术治疗，因为晚期出现的症状属于静脉曲张的并发症。所以针对静脉曲张要有足够了解，尤其是晚期静脉曲张必须手术治疗才能根治，简单的外用药或口服药物无法治愈。

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的危害主要包括以下几种：1、静脉炎：部分患者应用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张后，因为泡沫硬化剂会破坏静脉血管的内皮细胞，患者在术后没有做好压迫止血、穿弹力袜等应用时，如果治疗的静脉曲张血管内重新有血液流动，容易出现静脉血栓。而血栓性静脉炎会造成患者疼痛、硬结、红肿，即炎症的红、肿、热、痛的表现在进行泡沫硬化剂治疗后会出现。所以患者在进行泡沫硬化剂治疗后，一定要进行正规的压力治疗，应用弹力袜或弹力绷带压迫，避免让血液重新流入病变血管；2、肺栓塞：极个别患者会有深静脉血栓形成，造成肺栓塞的风险，也有患者会出现致死性肺栓塞的情况，但相对较少见。

静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者导致严重的溃疡。另外，危险的情况就是出现破裂出血，这类情况通常都需要进行手术治疗。手术方法主要包括微创手术，如激光、射频、点式抽剥、吸拔手术等。还包括传统抽剥手术，目前多数病人不愿接受，因为传统手术的创伤较大、影响美观。在少数情况下，可能仍然需要进行传统手术。但多数静脉曲张病人，还是可以选择微创手术方法。

脚背静脉曲张的治疗方法主要包括以下几种：1、非手术治疗：患者在疾病早期，需注意保养静脉血管，避免久坐、久站，尽量抬高下肢以促进静脉回流、降低下肢静脉压力，并且在活动及行走时建议穿弹力袜；2、手术治疗：患者静脉曲张严重时，若影响美观，或发生静脉血栓、静脉炎、瘙痒，严重影响生活时，则可采取手术治疗。现阶段静脉曲张多采用微创治疗方式，包括激光、硬化剂注射及外科手术。并且静脉曲张手术已经较成熟，属于创伤较小的手术。

静脉曲张如果不及时治疗，到后期病人会出现一系列疾病，常见疾病如下：1、反复感染：感染较为严重时会导致病人出现丹毒，红、肿、热、痛，甚至出现败血症，虽然少见，但也可能出现；2、血栓：大部分静脉曲张导致的是血栓性浅静脉炎，少数病人的浅静脉血栓蔓延到深静脉，会出现深静脉血栓，深静脉血栓的风险是血栓脱落，如果血栓脱落到肺内，会导致肺栓塞，严重的肺栓塞会导致病人突然死亡；3、淤积性皮炎：通常会导致病人瘙痒难忍，不停搔抓腿部，不小心将曲张的静脉团块抓破后，会出现大量出血；4、皮肤改变：轻的是色素沉着，重的是长期慢性炎症，再重一点是出现溃疡。溃疡通常难以治愈，如果不将静脉曲张解决，溃疡无法痊愈，溃疡有时会造成曲张静脉烂穿，导致大出血，病人出现失血性休克。综上所述静脉曲张到后期如果不及时进行治疗，会出现上述严重情况。因此建议病人一旦出现静脉曲张，要尽早治疗，不要拖到万不得已，出现问题后再进行治疗。

动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎是两种不同疾病，临床表现存在一定相似性。两者均有动脉供血不足表现，但是两者发病机制和治疗方案不同。 血栓闭塞性脉管炎好发于20-40岁左右吸烟男性，主要病变累及中小动静脉，病变多位于小腿和足部血管，部分患者有反复发作游走性血栓性静脉炎表现，肢端坏疽或溃烂等发生相对较早。动脉硬化闭塞症以老年人患者为主，多发生于大中动脉，患者常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、颈动脉硬化狭窄等疾病，结合影像学等相关检查容易鉴别。 随社会经济发展，人们生活水平提高及人口老龄化，动脉硬化闭塞症发生率已经逐步升高，血栓闭塞性脉管炎发病率较以往明显下降，动脉硬化闭塞症预后比血栓闭塞性脉管炎相对要好。

对备孕夫妇来讲，正常精液颜色、量、精子活力等对受孕有非常重要的意义。临床上发现有的男性排出精液颜色发黄，正常是乳白色，但颜色发黄甚至黏稠要根据具体情况具体分析，处理如下： 1、要求患者检查精液最佳时间是禁欲以后3-5天，临床上有很多夫妇可能在检查时禁欲时间过长，甚至几个月都没有同房，排出精子精液颜色比较发黄，呈块状，且比较黏稠，建议在合适时间再复查； 2、还有一些男性泌尿系或者生殖系统感染，也会引起颜色发黄，如前列腺炎或者精索静脉炎等，也会引起发黄，应根据具体病人情况进行具体诊断和治疗。

非淋经过正规合理地选用敏感的抗生素治疗后，绝大部分患者可以治愈，但非淋感染可能出现一种较严重的并发症，即Reiter综合征，又称尿道-眼-滑膜综合征，经常在尿道炎出现1-4周后发生。关节炎主要表现为非对称性的，主要累及双下肢的大关节和腰部的关节；此外还可表现尿道炎，如尿道分泌物、结膜炎、眼睛发红有分泌物，关节炎是关节疼痛和皮肤黏膜的改变，还可伴随发热、乏力、体重下降等不同程度的全身症状，严重可出现恶病质，即全身消瘦明显，伴有心包炎、心肌炎、胸膜炎等并发症，甚至引起血栓性静脉炎等严重的并发症。

脉管炎的临床诊断主要根据典型临床表现，同时结合患者自身情况，以及影像学检查进行确诊。脉管炎好发于青壮年，以下肢多见，临床表现主要为患者出现持续性苍白、发绀、有刺痛感或出现足趾麻木、小腿肌肉疼痛、行走时疼痛加剧，休息时疼痛缓解。另外部分患者会合并游走性浅静脉炎，随着病情进展，严重时患者可出现足趾或手指的缺血、坏死，甚至出现溃烂，从远心端向近心端蔓延。 若患者为青壮年男性，有吸烟病史，体格检查时发现足背动脉搏动减弱或消失，足趾发绀或溃烂，根据患者病史并结合上述典型临床表现即可进行诊断。目前还可以结合影像学检查手段，如B超、 CTA进行确诊。