静脉曲张

静脉曲张的患者，在进行硬化剂注射时有可能出现以下危害：1、过敏：如果患者属于过敏体质，在进行注射时较有可能出现对硬化剂的过敏反应，较轻微的患者可能仅表现为局部红肿、瘙痒或者疼痛，通过积极的对症治疗可以取得较好的效果。非常严重的过敏反应，患者会出现过敏性休克、喉头水肿，危及生命，如果抢救不及时，后果非常严重；2、瘢痕：如果患者属于瘢痕体质，在进行硬化剂注射时有可能会出现局部的慢性瘢痕形成，非常影响美观。因此，在进行硬化剂注射时，一定要了解自身的身体状况；3、复发：在硬化剂注射的过程中，由于并没有对大隐静脉根部进行仔细结扎，注射浅表血管只起到治标不治本的效果，非常容易造成病情的反复发作。尤其是病情比较严重的静脉曲张患者，单纯通过局部注射硬化剂，并不能使曲张的血管得到有效控制。有可能在注射后的几个月或者半年的时间，硬化剂再次失效，引起静脉曲张反复发作。

精索静脉曲张为男性不育症重要病因之一。由于久坐、久站引起精索内蔓状静脉丛扩张，静脉血流速降低，抑制血管扩张，静脉压力增大引起精索静脉曲张。由于解剖因素，临床中左侧较为多见，亦可出现双侧精索静脉曲张。长期精索静脉曲张使睾丸处于缺血缺氧状态，导致生精功能下降，临床中应明确病因、曲张程度，采取相应的治疗方案。

血栓性疾病指深静脉血栓，尤其下肢深静脉血栓，是孕妇死亡的首要因素。临床表现为腿部疼痛、肿胀、静脉曲张、局部皮肤色素脱失以及溃疡，多与血液高凝状态、静脉淤滞、血管内皮损伤有关。尤其孕妇血液处于高凝状态，更易发生深静脉血栓，发病率比非孕期高5-6倍。深静脉血栓一旦脱落，可以造成严重后果，甚至导致孕产妇死亡，属于严重并发症。

急性上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道主要包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两大类。临床中大多数是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门黏膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪、血便，也有头晕、乏力、晕厥等不典型症状。因此，急性上消化道出血患者必须进行正确、迅速、规范的诊断和治疗。

精索静脉曲张是临床常见先天性疾病，发病率较高，成年男性发病率将近20%左右，主要会引起局部坠胀、疼痛。如患者平时生活不规律、体质下降，包括饮酒、进食辛辣刺激造成淤血，更容易出现坠胀、疼痛的感觉。大部分患者因坠胀、疼痛就诊，检查才可发现精索静脉曲张。精索静脉曲张睾丸局部血液循环受一定影响，会产生淤血，改变睾丸局部温度，影响神经功能及精液质量。 如果神经异常，如精子量少、活动力低下、畸形率高，患者要注意精索静脉曲张的可能。如果确诊为精索静脉曲张，主要治疗措施是手术治疗。现在从生育角度，建议患者进行显微精索静脉高位结扎手术。

临床上精索静脉曲张根据发病原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两类。继发性精索静脉曲张是由于各种原因压迫精索内静脉，使血液回流受阻所致。患者多无明显临床症状，改变体位不能使曲张的静脉消失，或者消失较缓慢。其发病原因可能与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等有关。临床上应进一步检查彩超或CT检查，明确诊断，对症治疗。

人体两个睾丸经常不一样大，而且多数情况是右侧比左侧稍微大一点，但误差一般不会超过2ml，其原因有一定争议。目前主流观点是和精索静脉曲张有一定关系。理论上而言，男性的睾丸在体外是对称的，因此左右两个睾丸体积应该差不多。但是体内的睾丸静脉是不一样的，睾丸的静脉被称为精索静脉，左侧精索静脉是置入到了相对狭窄的肾静脉，而右侧的精索静脉是置入到了宽大的下腔静脉。左侧精索静脉受到压迫的几率明显大于右侧，因此往往患者左侧精索静脉相对更容易曲张，从而造成很多静脉血淤积在了阴囊中，影响睾丸的发育。但是正常情况下，即便左侧有精索静脉曲张的影响，但是双侧睾丸体积误差应该也不会太大，一般不超过2ml。如果存在某一侧睾丸比另一侧睾丸体积大很多的情况，那么有可能是由于相对比较大的一侧睾丸存在了睾丸肿瘤、睾丸炎、鞘膜积液等病变，也可能是相对比较小的一侧睾丸存在了睾丸萎缩、重度精索静脉曲张、唯支持细胞综合征等相关病变。所以如果两个睾丸误差不太大，一般不需要担心，而如果双侧睾丸体积误差比较明显，建议到医院进行全面的检查，了解有无潜在的病变。

髂静脉压迫综合征在临床无特异性症状，特别在早期，大多数患者无任何不适。但随着病程的进展，髂静脉压迫程度逐渐加重，会出现下肢高压症状，表现为下肢水肿、胀痛、下肢静脉曲张、下肢淤积性皮炎、色素沉着及脂质硬化病变等。病变加重后，部分患者可出现下肢溃疡，溃疡往往难以愈合，即使经治疗后得到愈合，也容易复发，还有部分患者甚至可继发深静脉血栓。

前列腺炎和睾丸痛既有所交叉，又分属两个疾病。前列腺炎会引起会阴部睾丸坠胀，此外神经血管紧张、精索静脉曲张以及鞘膜积液也可引起睾丸痛。但具体情况应结合临床医学影像学进行诊断鉴别，前列腺炎可通过超声进行辅助诊断，睾丸痛则需通过睾丸B超进行检查，可对前列腺炎和精索静脉曲张进行区分，再根据检查情况进行处理。

肝纤维化指肝脏内胶原较多，类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕，肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化，临床的指标存在较多，但直接准确的指标较少。血小板较低也可能提示存在纤维化，或进行肝脏硬度测定。可直接观察肝脏硬度，如果肝脏越来越硬，可以认为纤维化较多。其它间接方法还有测血液中胶原，胶原酶、胶原酶抑制物等。 总之，慢性肝病时发现血小板越来越低，脾脏越来越大，或进行胃镜存在食管胃底静脉曲张，可能提示纤维化越来越重，甚至存在肝硬化情况。而指标的解读、判断和应用均需请专科医生分析，不可片面根据单一指标解读。