静脉曲张

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
精索静脉曲张吃中药是否能够治愈根据严重程度决定，具体情况如下：\n1、能：如果是轻度的精索静脉曲张，口服活血化瘀、补肾益气的中成药，比如三七片、复方血栓通片、金匮肾气丸对症治疗，能够治愈。\n2、不能：如果是中重度的精索静脉曲张，吃中药肯定无法治愈，需要通过手术治疗，比如腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，或者是显微镜下的精索静脉结扎手术治疗，才能够彻底治愈。\n精索静脉曲张在治疗之前需要通过进一步的检查，主要是精索静脉的B超检查，明确严重程度，再决定具体的治疗方式。目前除了中药以外，也可以尝试西药治疗，比如地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片，治疗的效果也非常好。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
中医不能治愈静脉曲张，静脉曲张是常见的一种下肢浅静脉疾病，多数发生在静脉功能不全的病人身上。静脉曲张一旦形成，其实是一种器质性的病变，这种病变如果想根治，就得进行手术治疗，无论任何的药物治疗、压力治疗、保守治疗以及中医中药的疗法，都不会治愈静脉曲张。\n中医对于静脉曲张也有一定疗效，尤其是并发静脉血栓、静脉炎的患者，由于局部的血液循环障碍，中医的活血化瘀等疗法也会在一定程度上减轻症状，延缓静脉曲张的进一步发展。但是中医中药仅仅只是对症治疗，并不能根治，因此患者一旦形成静脉曲张，还要到专业的血管外科进行系统的评估，选择合适的治疗手段，不能盲目选择中医中药等疗法。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　静脉曲张的患者，如果采取中医刮痧的方法有一定辅助治疗作用。对于下肢静脉曲张引起的肿胀、疼痛或者血液循环不佳有一定的好处。但是单纯通过刮痧只能缓解静脉曲张引起的相应腿部症状，不能够彻底根治静脉曲张。　　要想彻底的治疗静脉曲张，目前选用的方法多数是西医为主的手术方式，这些方式包括大隐静脉高位结扎剥除手术，以及目前选用微创介入的方式，包括射频消融手术以及激光手术的这些术式，能够有效的使大隐静脉曲张达到治愈。其特点是创伤小、复发率比较低，而且患者术后没有明显的切口。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
静脉曲张尤其是下肢的大隐静脉曲张，采取按摩的方式一般能够起到辅助治疗的效果，但是通过按摩只能改善患者由于静脉曲张，所产生的腿部肿胀、疼痛的一些症状，不能从根本上对静脉曲张进行彻底的治愈。临床上对于静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术方案，保守治疗主要针对症状比较轻，可以采取按摩、针灸、理疗等方式，必要时可以穿下肢静脉弹力袜来预防，同时也可以采取口服药物，包括迈之灵等。对于静脉曲张比较严重，包括三期或者四期的静脉曲张，可以考虑手术剥脱静脉，或者是应用射频消融手术、激光冷冻的方式来进行静脉曲张的治疗，这类手术的效果创伤小，复发率低，恢复比较快，因此对于静脉曲张的患者，应该到正规大血管外科进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
中医如果采取放血疗法，其实对于下肢静脉曲张的治疗并不是特别有效，也很难达到彻底根治这个疾病，而且操作不当时，会容易形成感染或者是静脉形成血栓。 因此这种中医放血的疗法，对于静脉曲张的治疗已经逐渐被淘汰和废弃，一般很少人用这种方法来进行治疗静脉曲张。 目前静脉曲张的治疗除了应用药物治疗以外，包括临床上常迈之灵以及脉络宁等，有改善下肢微循环，减轻迂曲静脉曲张的扩张程度，同时也可以采用西医手术介入的方式，包括目前常用的射频消融手术，或者是激光手术，对于静脉曲张治疗的效果都比较理想。 而且主要的优点在于术后复发率低，而且创伤小，恢复快的一些特点。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
应用艾草精油刮痧等方式，是不能够治疗静脉曲张。尤其是下肢静脉曲张，主要的病因是由于下肢静脉瓣膜功能不全，或者是长期站立，导致迂曲扩张的静脉血液回流受阻。 要针对这些病因进行治疗，只有通过一些药物或者是外科手术的方式来进行彻底的治疗，可以口服迈之灵，以及其他活血化瘀的药，能够改善下肢迂曲静脉曲张的微循环，有利于减轻静脉曲张的症状。 但是对于较严重的静脉曲张，除了应用药物以外，最好是选取手术治疗的方式，包括大隐静脉高位结扎剥脱手术，以及目前所采用的射频消融手术、激光手术等，对于治疗静脉曲张都能够起到非常良好的效果，患者恢复的比较快。 因此对于静脉曲张的患者，一定要到专科的血管外科进行就诊，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
下肢静脉曲张在临床当中是发病率比较高的一种下肢血管疾病，得了静脉曲张对于轻型或者早期，可以采取中药泡脚的方式。临床上一般中药泡脚，能够促进静脉曲张把愈合程度，包括桂枝汤泡脚效果是比较理想的。药物的主要成分，包括桂枝、白芍、黄芪、麦冬和甘草各15克，熬成中药水进行泡脚，效果比较理想。但是临床当中对于有些静脉曲张比较严重或者达到了临床分期3期以上，包括出现了静脉的溃疡，或者皮肤营养障碍，这种情况是不适合中药泡脚。应该积极选取手术的方法，目前临床上对于下肢静脉曲张的治疗方法，除了射频消融术和血管激光治疗以外，还可以采取局部打硬化剂的方式，对于下肢静脉曲张治疗的效果是比较理想的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　小腿静脉曲张是不能进行按摩的，按摩不能减轻小腿静脉曲张的程度，也不能够达到有效的治疗。小腿静脉曲张一般主要应用外科治疗的手段，包括小腿静脉曲张高位结扎剥脱手术、局部打硬化剂或者采取目前介入治疗下的射频消融手术、激光手术。通过导丝进入迂曲扩张的静脉内，给予一定量的热能或者微波将血管内膜烧灼导致静脉曲张闭合，达到最终彻底治愈。　　因此得了小腿静脉曲张尽量不要采取按摩的方式来治疗，应该积极到正规的血管外科进行诊断，通过诊断分析病情以后找到合适的治疗方案，才是治疗小腿静脉曲张最有效的方法。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于肝硬化伴食管-胃底静脉曲张，且破裂出血，存活的时间不确定。对于严重的肝硬化，反复的食管-胃底静脉破裂出血，或者在出血以后，又出现了肝性脑病等严重的并发症，患者存活的时间可能只有几月、几周，甚至是几日。\n如果只是初次的食管-胃底静脉破裂出血，在给予积极、合理的治疗以后，患者也可以获得数年或者几十年的生存期。对于肝硬化终末期的患者，即使存在食管-胃底静脉曲张，且破裂出血的病史，但是如果能够给予肝移植，其生存期也非常可观。目前肝移植的手术方式已经非常成熟，术后一年的生存率可以达到90%，三年的生存率可以达到80%，而五年的生存率可以达到70%，也有很多存活十余年，甚至是几十年的患者。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃底静脉曲张就是分布于胃底、贲门周围的血管迂曲、扩张。这种情况再进食一些硬质的饮食，比如说啃骨头、吃大豆等等容易划伤曲张的静脉，造成上消化道的大出血。这时出血量一般比较大，疾病比较轻时需要急诊就医，积极的抢救性治疗。造成胃底静脉曲张最常见的原因就是由于肝硬化区域性的门脉高压造成，肝硬化大部分是由于肝炎造成的。这种情况的治疗在预防胃底静脉曲张破裂、出血的同时，要积极的治疗肝硬化等原发疾病。