静脉曲张

淤积性皮炎的致病原因和下肢静脉曲张和下肢循环障碍有关，所以需要根据静脉曲张程度、回流障碍严重程度决定能否治愈。如果病变轻，通过绑腿、穿弹力袜或做下肢大隐静脉剥脱术、打硬化剂，改善循环障碍，则可以治愈，但严重的患者很难治愈，治疗方法主要包括以下几点： 1、解决静脉回流障碍，可以根据程度可以绑腿、穿弹力袜、进行手术或走路不负重，坐时把下肢抬高，改善下肢静脉循环； 2、少吃辛辣食物，包括饮酒、海鲜、羊肉等加重瘙痒的食物，在疾病比较严重时要注意暂时避免，当病情缓解时可以适当食用； 3、局部治疗，糖皮质激素往往用中效糖皮质激素，如有肥厚情况可以用氧化锌软膏，联合使用中药制剂软膏。如果有明显干燥、脱屑，也可以用尿素、水杨酸软膏联合应用糖皮质激素。如果有继发感染要用抗生素，比如夫西地酸、莫匹罗星软膏，如果出现溃疡，要进行规范的溃疡治疗，特别是有溃疡、感染、渗液的情况下用药还要注意避免刺激，要积极控制感染； 4、存在瘙痒，可以用H1抗组胺药，以及改善静脉通透性的药物。

导致皮肤发生炎症性改变即皮炎，其原因有很多，主要包括： 1、由于接触因素引起过敏性，或叫变应性接触性皮炎，是由于接触过敏原引急性或者亚急性为主的接触性皮炎； 2、洗护产品，比如香精、防腐剂、染发剂，还有金属，如镍金属、重铬酸钾，往往引起过敏性接触性皮炎； 3、与身体内部原因有关，或皮肤屏障破坏有关，导致发生小腿淤积性皮炎，也叫淤积性湿疹，主要和下肢静脉曲张、皮肤干燥，破坏屏障功能有很大关系； 4、日光紫外线照射有关，引起光毒性皮炎，或光变态反应性皮炎。主要是发生在光暴露部位； 5、脂溢性皮炎，发生在面部、头皮、上胸背部等皮脂分泌比较旺盛的部位； 6、与局部真菌感染有关，即马拉色菌的异常繁殖。主要表现黄红色斑，油腻性鳞屑或者结痂，伴有轻微瘙痒； 神经性皮炎主要和精神因素、局部摩擦有关，主要好发在颈项部、肘膝关节部位、踝关节伸侧、骶尾部。

小腿皮肤瘙痒主要是因为四肢，尤其是小腿皮肤相对于其它地方更容易干燥，尤其是在秋冬季节。其在干燥环境、湿度下降的季节干燥会更明显，所以容易诱发瘙痒。如果患者本身患有下肢静脉曲张，以及糖尿病等疾病，瘙痒发生的概率更常见，主要是由于瘙痒以后搔抓，导致下肢血液循环瘀滞，从而影响皮肤营养，其容易出现萎缩并加重干燥，引起搔抓且加重皮肤屏障的破坏，再加之循环不良，局部皮肤营养差，容易萎缩并加重瘙痒，从而形成恶性循环。

阴囊潮湿可以局部涂抹痱子粉，痱子粉有收敛的作用。阴囊潮湿建议用清水清洗，需要勤换内裤，也不要长时间在高温环境下工作、生活。阴囊潮湿是男性常见的现象，因为男性的阴囊有大量汗腺， 也会有毛发。它会分泌汗液，调节阴囊局部的温度。阴囊是男性特殊的器官，阴囊内有睾丸，通过分泌汗液，调节睾丸局部的温度。睾丸温度只有低于体表温度2-3℃，才可以维持男性睾丸的正常生精功能。男性出现阴囊潮湿不需要担心，如果过于潮湿，可以涂抹痱子粉。也应该到医院进行检查，判断是否有阴囊睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺炎等疾病。如果是病理性原因，找到原发病后，要对原发病进行治疗。

盆腔淤血综合征对于部分女性是十分痛苦的疾病，特别是严重的盆腔淤血综合征可引起持续的下腹部疼痛，影响夫妻生活和夫妻感情，甚至造成抑郁状态等。 盆腔静脉淤血综合征不像下肢静脉曲张一样会引起小腿色素沉着，甚至溃疡，出现老烂脚样的变化。该病为盆腔内部的病变，虽然看不到，但是患者十分痛苦，也会持续干扰患者的生活、工作等，所以非常有必要进行治疗。

盆腔淤血综合征的治疗方法如下： 1、药物治疗：针对疼痛进行对症处理，也可用抑制激素的药物，还有治疗静脉曲张的药物，特别是改善静脉活性药物，也可以改善盆腔静脉淤血的状态； 2、外科手术：如进行子宫切除、输卵管切除、静脉结扎等，但是目前治疗效果并不理想； 3、血管介入微创治疗：属于目前首选的治疗方案，通过外周静脉入路，将导丝、导管插入到盆腔静脉，使静脉扩张并进行药物栓塞，包括金属弹簧圈栓塞，此类治疗可以将有病变扩张的盆腔静脉进行封闭，减少或者缓解盆腔淤血的状态，从而达到治疗的目的。

阴囊胀痛是男性经常会问到的问题，觉得阴囊不舒服，但是，阴囊胀痛需要做检查去判断有没有疾病。 体检摸阴囊里有没有病变，比如最常见的精索静脉曲张，也可通过B超来判断有没有精索静脉曲张。很多病人通过检查，没有发现任何问题，但觉得自己阴囊不舒服。 久坐、熬夜、劳累、精神紧张、压力大等因素，都会引起精索肌肉紧张，会造成阴囊胀痛，所以，不是所有阴囊胀痛都能找到病因或者疾病，有可能只是表现为临床症状。建议病人多注意休息，少熬夜，不要压力太大，症状有时自己就会缓解。 如果有些特殊疾病，比如精索静脉曲张，也需要借助药物甚至手术来治疗。

血丝是由于血管的扩张、增生，或者血管畸形造成的。血丝有粗有细、有深有浅，一般细的血丝都指的是面部，即毛细血管扩张，还有些相对粗一点的，即在下肢的血丝。 部分血丝是生理性的，患者没有其它的疾病，其血管特别是细的血管比较清晰，而且皮肤比较白的人更明显。也有些人的小腿除了血丝，还有静脉曲张。如果单纯的白种人，腿上有一点轻度的毛细血管扩张，也不要紧，如果很在意就做激光，把血管封堵即可。 如果是小腿的，除了血丝还有静脉曲张，甚至有些静脉曲张的人还伴有小腿的湿疹样改变，叫做静脉曲张性湿疹，患者要到医院就诊治疗。

小腿浮肿会由多种疾病导致，最常见的原因为静脉回流障碍，当静脉回流出现障碍时，静脉血会在小腿周围的组织间隙沉积，导致小腿浮肿。如果静脉出现血栓时，有静脉曲张的情况，可能都会有不同程度的小腿浮肿。还有较常见的原因为心衰，心衰患者由于血液回流障碍，会导致小腿下垂的部位出现可凹陷的水肿。其它不典型原因包括低蛋白血症，还有甲状腺功能减退，全身性疾病导致组织间隙肿胀，也可出现小腿浮肿。

发生呕血后，主要通过以下几个方面进行治疗和护理：1、及时停止经口进食、进水，给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂类药物进行治疗，可以有效抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，有利于止血的作用发挥；2、若患者由于肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而引起出血，应给予生长抑制素治疗，通过收缩血管控制出血；3、给予患者全静脉的营养支持治疗，维持水、电解质酸碱平衡。若发生低血容量休克，应积极进行补液、输血、抗休克等治疗；4、消化内镜是诊断呕血病因的有效手段，还可以通过内镜下给药及钛夹等方式，帮助控制消道出血。通常推荐患者呕血后24小时内，进行急诊胃镜检查。护理时应指导患者及时停止经口进食、进水，发生呕吐时头偏向一侧，避免呕吐物误吸，导致窒息或坠积性肺炎。记录每日大便量并注意观察大便性状及颜色。低血容量休克的患者，应指导进行休克体位的摆放。