雀斑

激光祛斑手术后可以化妆。如雀斑一般在7天左右掉痂，掉痂时间与个人皮肤的新陈代谢快慢，及季节冷热变化相关。在掉痂后一周可进行正常的护肤和化妆。但所有的激光术后应做好严格的防晒工作，宜选择SPF值＞30，且UVA大于两个加号的防晒霜。因防晒霜的有效防护时间有限，在户外活动时，应每隔4-5个小时左右及时补充一次防晒霜，防止后遗症的发生。

激光祛斑可能出现色素沉着的后遗症，但该后遗症的发生与医生的技术水平、激光设备、个人色斑类型等有关。比如对雀斑的激光治疗，通常5次为1个疗程，可以每3-6个月进行1次治疗，一般在2-3次后，就能达到显著效果。如果2-3年后复发，可再次激光治疗。有些在青春期就开始生长的雀斑，尽量早期干预，尽早治疗，对爱美者的心理、社交等都有所帮助，而且治疗效果相对较好。

甲母痣早期是指甲出现很细的纵行线，可能是褐色、灰色、黑色，随着甲母痣逐渐长大，指甲上的色带越来越宽，甚至整个指甲变成黑色。 早期甲母痣与甲下出血、甲雀斑样痣、甲真菌病以及早期甲恶性黑色素瘤难以分辨，儿童甲母痣恶变机率很低，成人色带宽度超过3mm、短期内迅速增宽、色带颜色不均匀、边界不清楚、甲板出现破坏以及累及甲周皮肤，警惕是甲黑色素瘤，需要做检查和治疗。

雀斑从小就可以得，也有一定的遗传倾向，一般从小孩4-5岁以后就开始逐步显现，在脸上表现为一种淡褐色的小斑片、小斑点，大小一般不超过2mm，颜色由浅褐色到深褐色都可以，有圆形的、椭圆形的，也有不规则形，但面积不是很大，一般夏天比较厉害，也就是说日晒后会加重。所以雀斑的防治主要有以下几点： 1、避免日晒，减少出现新的斑，防止加重； 2、已经存在这种斑，和遗传有关，吃药没有用，最好的治疗方法是激光做掉，激光有很多种类，有这样方面的病人可以到就近的医院皮肤科的激光科咨询，不一样的机器操作方法不一样，但雀斑可以用这些方法治疗。

激光祛斑后是否会复发要根据色斑的类型而定。面部雀斑、太田痣采取激光治疗后做好皮肤护理，复发的几率相对比较低，少部分求美者治疗后可能会出现轻度复发。咖啡斑复发几率比较高，部分求美者治疗后可能会出现完全性复发，建议求美者到正规医疗美容机构采取个体化治疗。

色斑种类较多，特别在高紫外线强度照射情况下，患者脸上会生长多种斑，解决办法可根据种类进行分析，主要内容如下：1、雀斑：长时间紫外线高强度照射后，色素会出现累积现象，此时可发现表浅雀斑，可直接应用光电治疗，如光子嫩肤或调Q激光；2、黄褐斑：由于综合因素导致，与患者饮食、睡眠，特别是精神因素有较大关系，若患者比较生气，可能会在一夜之间斑会增多。对于黄褐斑治疗应避免苛求，避免过度刺激、激惹，也可适当应用抗氧化剂产品减淡；3、太田痣：属于比较深的斑，多数在出生后出现，可用调Q激光治疗，通常进行7-8次均比较正常，可能需要2-3年时间；4、褐青色痣：又称获得性太田痣，属于较深在的斑，与太田痣治疗方法一致，也需2-3年治疗时间。

讲解医师：黄绿萍  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院激光美容中心
临床上，雀斑的治疗效果还是比较乐观的，通常会通过2-3次的光电治疗，结合激光和光子的治疗，治疗效果根据雀斑的类型会不一样。雀斑的界线比较清楚，不在乎它多不多，在乎它是否连片，个头比较单一的，界线比较清楚的雀斑，治疗效果可以达到80%-90%的清除。如果连片，模模糊糊不清楚的雀斑，治疗效果可能能达到60%-70%，也都比较理想。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

激光祛斑疗程与斑的性质、皮肤体质有关，不可一概而论。如咖啡斑相对顽固，术后30%左右人群易出现复发，需要反复多次治疗；太田痣、雀斑激光祛除后不易复发，但少数雀斑与遗传有关，复发后可以再次激光治疗。具体复发情况与个人生活习惯、皮肤体质有关，随着身体不断新陈代谢，后期皮肤形成的斑片，仍可通过激光祛斑、面部护理进行治疗。

结节性黑色素瘤属于之前的病理分类，预后同样取决于初始诊断分期。若为Ⅰ期病变，通常可以得到治愈。但分期越靠后，危险因素越多，如肿瘤浸润较深，或存在溃疡高危因素，则会再次出现复发，转移概率较高。 结节性黑色素瘤并非黑色素瘤准确分法，以前根据病理情况将黑色素瘤分为结节增生样黑色素瘤、雀斑样黑色素瘤。现在已根据发病部位以及发病因素，分为日光损伤型、非慢性阳光损伤型、肢端型、黏膜型。