陈雪楠

补钙是大家在生活中老生常谈的一个话题，儿童需要补钙，老人也需要补钙。大家平时可能都认为吃什么补什么，我吃了骨头汤可能就补钙了，其实这是我们在认识中的一个误区，真正钙含量高的食物里并没有骨头汤。因为骨头虽然含钙量要高，但是煮成汤之后，它的钙质并没有析出，因此它并不能被人体吸收。其实在日常生活中含钙量高的食物包括虾皮、紫菜、豆腐、油菜、豆制品、牛奶等这些食物，这些食物中含钙量的比例相对比其他食物比例要高，但是在补钙的同时我们还要注意钙质吸收的问题，并不是我喝了牛奶、钙就被吸收了，或者我吃了豆制品、钙就被吸收了，而是还要补充维生素D、适当的运动以及晒太阳，这样让钙质在体内沉积下来，才能够真正达到补钙的目的。

睡觉磨牙一般是指在夜间睡觉的过程中出现牙齿研磨或者叩击的声音，长期磨牙会导致牙齿的异常磨损，有时会出现严重的下颌关节脱位以及口腔牙齿松动、牙齿敏感等表现，常见于儿童及青少年。首先是成年人的工作焦虑或者紧张，儿童一般常见于过度兴奋或者饱食，另外有一些全身疾病也会导致磨牙，比如说维生素D缺乏的佝偻病、甲状腺功能亢进等。另外，蛔虫病有的时候也会出现磨牙的表现。中医称磨牙为啮齿，常见的病因有食积、脾胃虚弱、气血亏虚等表现，8-11岁的青少年有时也会出现夜间磨牙，这个与换牙相关，家长可以不必过于担心。如果已经出现了严重的牙齿磨损以及口腔的关节脱位等表现，请到口腔专科就诊，给予一个对症治疗。

茶叶是中国的一种非常重要的饮料，受到广大的人民群众的喜爱，但是有一个问题大家经常会遇到，就是隔夜茶能喝吗？ 我们会发现隔夜茶和当时沏好的茶叶比它颜色会比较深，有的时候上面还会轻轻地覆盖一层油膜式样的东西，那这样的隔夜茶大家都会觉得它变质了不能喝。但其实是这样的，在夏季气温比较高的时候，隔夜茶放置八小时，由于水是一个明确的培养基，里面可能会有大量的细菌，因此我们并不建议饮用隔夜茶。 但是隔夜茶可以达到去腥、去油腻的目的，如果用外用清洁或者清洗碗碟的话，效果还是比较好的，因此我们认为隔夜茶并不建议饮用，还是作为其他的用途更好一些。

吃中药的禁忌比较多。首先在医生开方的时候，我们一定要注意的就是十八反和十九畏。十八反是这样说的，本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。这些药物是不能放在一起用的，每一个专业医生都会牢记这些处方。另外一个就是十九畏，也是我们在中药开方中经常会遇到的一些问题，比如说丁香和郁金一般不同时使用，在处方中我们不这样出现，但是在生活中可能大家在处方里有郁金，然后我炖肉的时候又放了丁香，这样的话可以遮掉郁金的药性，因此我们不建议这样使用。孕妇使用中药的禁忌相对较多，所有止血的药物和破血的药物以及有毒性的药物我们都不推荐孕妇服用。另外还有就是症候禁忌，如阴虚的病人不适宜吃热药，脾虚的病人不适宜吃粘滞的药，这些都是在临床过程中每一个病人会有一些特殊的用药禁忌，应该向相关的医生咨询。大家可能还比较关心绿豆和萝卜的问题。绿豆其实本身也是一种中药，尤其在夏天喝绿豆汤是一些家庭的习惯，其实绿豆它只解毒并不有明显的解药的作用，只要跟中药间隔1-2小时可以正常服用，完全不影响。但是绿豆性寒，如果自己觉得自己体内阴寒比较重的病人，建议不要服用绿豆汤。另外，萝卜是一个治疗脾虚，宽中下气的食疗，对于腹胀的病人，平时食用萝卜可以达到下气、理气的目的。但是如果服用补益药的病人，尤其是人参、党参这一类参类的药物，建议不要与萝卜同食，这样的话就可以抵消掉补益药物的补气作用。所以，中药的禁忌个体差异化很强，请相关的医生进行指导。

现在白头发的发生率还是非常高的。从小学生一直到中年、到老年，我们都会有看到很多人出现白头发，那白头发是什么原因导致的。中医讲发为血之余，肾其华在发，所以我们认为血虚和肾都是与白头发有明显的相关性的，肾阴虚的时候就会出现头发的花白，发色的失养，这个常见于老年人。在于年轻人来讲，更多是因为工作平时劳累、紧张、休息不良而引起的肝旺、血燥引起的头发失养，然后出现头发早白的情况。另外还有一些遗传因素也会导致白头发的产生，如果父母在很早期就会出现白发的话，那么孩子可能也会早期出现白发，这种遗传因素的白发并不好治疗。

麻是一种皮肤下有小虫爬过感觉的一种感觉异常，这种麻在中医来讲就是气血不能濡养我们的手足而产生的这种表现。一般有两种原因会出现这种情况：第一种，气血亏虚。气血亏虚的时候，气不能够推动血液运行到我们的四末，也就是我们的手脚的位置，因此就会出现手脚发麻的感觉。第二种，虽然气血是充盛的，但是因为各种原因，我们的气运行不通畅，导致血运行的过程中也出现了阻滞，它流至在四肢经末的时候使我们的手脚失养，因此也会出现麻的症状，在临床中会有不同的表现。如果是气虚的病人会有舌淡，如果是气滞的病人舌色晦暗，口唇也会发生一些紫暗的表现。因此，虽然是同一个症状，但是治疗的方法并不相同，请在专业的医师指导下进行治疗。

肚子胀气一般在医学中称为腹胀，指的就是腹部的胀满不适，有的时候伴有排气和排便的异常，严重的时候会影响食欲，导致进食量下降。腹胀一般在中医来讲就是脾胃不和，脾主升清，胃主降浊，劳累、思虑过度、暴饮暴食或者过食肥甘厚味，导致脾胃功能受损，都会出现气机升降的失常，脾不升清，胃不降浊，继而气机留滞在腹中，称为腹胀。

手心脚心发热，儿童和成年人都会出现这种表现。在中医讲手心发热分为虚证和实证两种。一般虚证，经常会说阴虚内热指的就是体内阴液不足而发热，这个热除了表现在手足心外，另外还会出现颧红、盗汗，就是夜间出汗比较多，口干口渴，舌红，少苔或者舌苔面上可以见到明显的裂纹，这些都是明显的阴虚的表现。在这种情况下出现的手足心热，治疗时应以滋阴清热为主。另外一个就是实证的手足心热，这种儿童及青年人相对更多见一些，一般跟饮食机制相关，这时候除了出现手足心热的表现之外，还可以出现面色发红，口干、口苦、情绪急躁、易怒、大便干小便黄、舌的颜色发红、舌苔发黄或者黄厚腻。另外，除了以上两种表现外，心火亢盛和瘀血阻络有时也会出现手足心热的表现。

淤青一般我们都是在外伤后出现的，在皮肤上会出现一开始隐隐的青紫，之后开始出现逐步加重，颜色转为紫红，最后慢慢消退。这个淤青发生在裸露的皮肤上会非常不好看，大家希望都能快速的消除。一般常规的办法： 首先咱们在外伤后的24小时之内要用冰块外面裹上毛巾进行局部的冷敷，冷敷可以促进血管的收缩，减少血液的渗出，这样就不会让淤青的范围进一步扩大。 在过了24小时以后，我们的出血基本上已经停止住了，血管也受到了相应的修复，这时候我们就用热敷的方法促进血液循环，使皮下的淤血尽快的吸收、散开，这样淤血就会快速消除了。 另外，我们如果在淤血面积比较大的情况下还可以考虑应用一些康复科理疗办法促进淤血的吸收。另外，外用的云南白药以及其他的活血化瘀的药物，包括软膏或者膏药，也会达到活血化瘀快速消肿的目的。

讲解医师：陈雪楠  （主治医师）
就职单位：北京医院中医科
云南白药是国家的一个保密处方，至今已经有一百多年的历史，称为伤科圣药。云南白药现在有多种制剂，有胶囊口服的，还有气雾剂外用，另外还制成了膏药，这些都是云南白药的成分组成的。云南白药的作用主要是止血、活血化瘀、消肿、消炎、促进伤口愈合。在一些出血性疾病中，比如说呼吸道出血里面的咳血，消化道出血，五官科、耳鼻喉科以及妇科的出血，我们都可以口服，用温水送服云南白药来达到止血的目的。当我们外伤之后，有时候也会见到皮肤的大片瘀青，这个时候云南白药也发挥了非常大的作用。首先，口服的云南白药用酒送服可以增强它活血化瘀的作用，另外我们还可以选择外用的云南白药制剂，比如云南白药气雾剂或者云南白药药膏也会同时作用达到活血化瘀的目的。云南白药使用的禁忌主要是因为里面有比较强的活血的成分，因此孕妇是不能够使用的。另外，如果已经服用过云南白药之后出现了皮疹、发热等不良的过敏症状，这个时候我们也不建议再次应用云南白药。在服用云南白药的时候还要注意就是禁忌食辛辣油腻和刺激的食物，在停药后这些禁忌就都可以解除了。