陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱属于神经症，主要是在长期精神紧张和压力比较大的情况下出现，表现为精神上容易兴奋以及脑力上容易疲劳。同时身体上产生各种不适，包括对外界刺激非常敏感、情感不稳定、失眠等。如果神经衰弱患者出现失眠，自愈的可能性比较小，需要到医院寻求医生的帮助，进行相关治疗并配合生活指导。因为人体具有自我调节的能力，在神经衰弱状态下出现失眠，表明人体睡眠的自我调节能力已经发生了问题，无法通过自我调节来达到治愈的目的。因此需要寻求医生帮助，采用综合的疗法来治疗神经衰弱与失眠。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
神经衰弱是一种脑神经功能紊乱，由于长期处于紧张及压力下，出现精神容易兴奋，脑力容易疲乏的现象，常伴有睡眠障碍、情绪异常及乏力、无力等躯体不适症状，患者应该到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。如果神经衰弱病情比较轻微，即轻度神经衰弱，可以通过改变原有的生活方式，摆脱原来的各种压力，做到平衡膳食、适量运动、心态平和、远离烟酒、规律作息、保证睡眠等。此外，需要注意尽量不要喝咖啡、浓茶及含酒精的饮料，坚持一段时间，则大多数轻度神经衰弱患者能够恢复健康。如果病情比较复杂且症状比较重，则建议到医院请专业医生进行治疗上的指导。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，不是遗传性疾病，因此不会遗传到下一代。重症肌无力是一种由于体内免疫功能异常导致神经肌肉接头传递障碍的疾病，主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后肌无力症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显减轻。其常合并胸腺瘤或其它的免疫性疾病，确诊需要通过新斯的明药物试验阳性，肌电图神经重频电刺激出现递减现象以及血中乙酰胆碱受体抗体阳性。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
面瘫治疗的具体时间与面瘫的病因、严重程度、合并的疾病、并发症以及患者的年龄、身体状况、对治疗的反应、依从性等多种因素有关，不能一概而论。\n如果面神经炎导致的周围性面瘫，急性期治疗主要以减轻面神经水肿，改善局部血液循环，防治并发症为主。病后第3-24周属于恢复期，主要以促进神经功能尽快恢复为主。少数患者在发病两年后，仍遗留有不同程度的后遗症，严重者可以实行手术治疗，但疗效不肯定。如果是脑部疾病导致的中枢性面瘫，治疗时间取决于具体的脑部疾病，如各种类型的脑血管病，脑炎、脑部肿瘤、脑外伤、中毒等等，需要在医生的指导下进行治疗，原则上需要针对病因尽早、尽快治疗，以避免后遗症状的出现。\n面瘫患者在生活中也应注意保护，避免受外力损伤，比如迎风走路、过度劳累，要保证睡眠、饮食规律，可用面瘫一侧牙齿咀嚼口香糖，加强局部肌肉功能的恢复。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。\n脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。\n出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
左侧丘脑出血以后分为急性期、恢复期和后遗症期，丘脑出血后的恢复时期，取决于丘脑出血的病情、出血的吸收情况，以及患者的年龄、体质、并发症、合并的疾病等多方面因素。左侧丘脑出血的急性期也就是危险期，主要以控制病情的发展为主，可以根据情况早期康复锻炼。大多数丘脑出血的患者经过3-4周之后的急性期，就进入到了恢复期，也就是丘脑出血的最佳康复期，直到病后6-12个月以内，是丘脑出血进行恢复最好的时间阶段，包括药物、中医药、针灸、按摩、康复训练等多种治疗方案。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
尺神经是人体上肢重要的感觉、运动神经之一，分布在上肢的尺侧、手的小指和无名指侧，接受来自外界的感觉传入，支配分布区域内的肌肉活动。尺神经损伤后的临床表现主要为小指、无名指侧皮肤感觉障碍，以麻木为主，手指间夹力减弱或消失，严重者可以出现小指不能与无名指并拢，对精细活动的影响比较明显。如果长时间尺神经损伤可发生支配区域内的肌肉萎缩，以手掌背面的肌肉萎缩最为明显，手掌尺侧的小鱼际肌肉萎缩可以使小鱼际变得平坦。如尺神经损伤在肘部，除了出现上述症状以外，还可以有手腕弯曲力量的减弱，损伤时间过长可以出现前臂小指侧肌肉萎缩，如出现上述症状建议到医院就诊。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
轻微中风的临床症状很轻微，对患者生活影响不大，预后相对比较好，因此在轻微中风之后，最主要的就是需要预防再次中风。轻微中风最常见的是小灶出血，以及脑内小动脉血管的闭塞，与高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病、高脂血症等慢性疾病有关。因此在患有轻微中风之后，需要在医生指导下进行科学预防，制定合理的适合自己的治疗方案并坚持治疗。定期到医院复查随诊，不要因为症状轻微或者在一段时间的治疗以后，自己觉得病好了而忽视。因为中风是慢性的脑血管病，如果预防不当还可能会复发。具体吃什么药，以及采用哪种治疗方案，需要由经治医生确定。如果再次出现中风的症状，应该及早到医院急诊就诊。轻微中风是一个信号，它的出现与生活方式密切有关，提示需要通过改变生活方式来预防，包括平衡饮食、适量运动、心态平衡、远离烟酒、生活规律等等。

目前抑郁症的病因和发病机制尚不清楚，主流观点认为抑郁症与生物、心理和环境因素有关，生物学因素包括遗传、神经生化和神经内分泌等方面，心理学因素则包括患者个人的抑郁气质等性格特征、不合逻辑的思维模式等。而成年期遭遇的应激性生活事件、与他人的冲突、习得的反应则是抑郁症的环境因素。上述各个因素相互作用，对抑郁症的发生具有十分重要的影响。有抑郁症的家族史、人格缺陷、躯体疾病、应激、精神活性物质的滥用和依赖等因素联合作用，可以显著增加个体发生抑郁症的风险。

患有抑郁症的个体，大部分时间处于抑郁状态。在所有的活动中都缺乏甚至无愉悦感觉；患者感到疲劳、精力不足，存在失眠、早醒等睡眠问题，或睡眠过多，产生食欲不振和显着的体重变化；缺乏自信，经常自责，体验到过度的负罪感和无价值感；注意力难以集中，记忆力减退，健忘，有自杀倾向；某些患者会产生妄想或出现幻觉。抑郁症损害患者的学习、工作、社会交往等正常功能，给患者个人、家庭、社会带来不良的影响。