陈葵

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
脑干是人体重要的神经结构，分为中脑、桥脑和延髓，包含了大脑与外周神经的各种传导系统以及众多重要的神经核团，包括呼吸中枢和循环中枢，还有维持人体意识保持清醒的网状激活系统。当脑干出血损伤了这些结构就会出现相应的临床症状，如果出血量极少，没有损伤功能结构，临床症状轻微，但如果出血量多，就会出现相应的临床表现。中脑出血可以表现为突然复视、上睑下垂、一侧或两侧瞳孔散大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者会出现不同程度的意识障碍、去大脑强直。\n桥脑出血量少时可意识清楚，表现为交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫、眩晕、复视、眼球不同轴。出血量大时患者迅速昏迷，双眼针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热及中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直，多在48h内死亡。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
腓总神经是一条组合运动神经与感觉神经的混合神经，它在运动上主要支配下肢的各个肌群，能够使足背屈、外展、内收和伸脚指头，而感觉神经主要接受位于小腿前外侧和足背部的感觉。\n当各种原因导致腓总神经损伤的时候，会出现感觉和运动的障碍，表现为足和足趾不能够背屈、垂足，步行的时候会把脚抬高，足尖先落地，呈现为跨阈步态，不能够用足跟行走。而位于小腿前外侧和足背部的感觉会出现麻木，如果长时间的损伤，可能会导致腓总神经支配区的肌肉萎缩。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
从医学上来说震颤是指不同程度的不自主性节律性震荡运动，是由相反的神经支配肌交替或不规律的同步收缩所产生，典型者累及双手、头部及面部、声带、躯干或双腿。震颤的节律性可以将震颤与其它的不自主运动区分开，但是并非所有的节律性运动都是震颤，如节律性快速抽动的肌阵挛、肌张力障碍引起的特发性震颤等。震颤根据发生的情景可分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤等等，根据属于正常范围还是病变所致分为正常或生理性震颤，以及异常震颤或病理性震颤，如帕金森病静止性震颤以及特发性震颤等等。一般来讲导致震颤的神经病变包括损伤、缺血、代谢障碍或神经变性病。

焦虑是一种常见的情绪状态。生理性焦虑是一种保护性反应，不是疾病。 当过度的紧张、担心，甚至出现害怕、恐惧，严重程度与外界的客观事件或当时所处的环境明显不相符合，比如无明显诱因的焦虑或持续时间过长，称为病理性焦虑，符合相关诊断标准则诊断为焦虑障碍。 严重的焦虑会伴有植物神经功能紊乱的症状，影响生活、学习、工作、社交等正常功能。

焦虑抑郁症是可以治愈的。治疗前，医生要详细分析患者焦虑抑郁症的病因、诱因，以及发病机制。具体如下： 1、病因明确者采取对因治疗：各种躯体疾病都可能是抑郁焦虑的病因，比如脑血管病、老年痴呆等，针对原发疾病治疗才能根治； 2、病因不明者采取对症治疗：比如抗抑郁、抗焦虑治疗，以及心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸等； 3、根据发病机制选择治疗：社会和心理因素造成的首选心理行为治疗；生物学因素造成的首选药物治疗和物理治疗，中医针灸可以作为辅助治疗手段； 4、自杀或难治性抑郁可以考虑电休克治疗。 建议患者在专业医师的指导下进行治疗。

抑郁症和精神病的区别有： 1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗； 2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状； 3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
医学上的眩晕指自身或外界物体的运动性幻觉，这是机体对自身平衡和空间位置的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转、升降、倾斜等，最典型的表现就是感觉到外面的东西在转，同时还常常会伴有恶心、呕吐。如果发生眩晕，最快的方法就是停止手头上的事情，立即平卧不动、闭上眼睛。\n某些患者在眩晕发作时不能平卧，可以选择坐在椅子上，要静而不要动，能够终止眩晕的感觉，还能够防止因为眩晕失去平衡而摔倒，从而发生意外。如果恶心、呕吐的症状不明显还可以服用止眩晕的药物，如盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、盐酸地芬尼多等，如果眩晕持续且平卧也不见缓解，建议到医院神经内科进行急诊处理。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
嗜睡是一种常见的症状，医学上指在需要保持清醒警觉的时候犯困、想睡觉、脑功能下降，包括意识水平降低，对外界事物的感知、感觉能力下降，思维迟钝，经过刺激可以短暂清醒，随之回答问题、做事情，但过一段时间后又会犯困、想睡觉。\n嗜睡多见于夜间休息不好、睡眠质量差、熬夜等情况，一般睡一段时间就会完全恢复清醒与警觉，无需特别处理。所有累及神经系统的疾病都有可能会出现嗜睡的症状，因此出现嗜睡需要结合其前因后果，具体问题进行具体分析。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
人对美的追求永无止境，老年人头发白，把它染黑变得年轻。或者年轻人把头发染成各种不同的颜色，来标榜自己的个性。但是需要注意的是，目前市面上使用的各种染发剂品牌、种类很多，有些是植物提取，有些含有金属，大多数都含有化学物质。而染料中某些化学物质对人体有害，当在染发后出现头晕，有可能是对染发剂的某些成分过敏，或者是染发剂的某些化学成分渗透到人体出现毒性反应，具体情况需要到医院找医生做检查明确。

讲解医师：陈葵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
失眠的具体治疗方法需要根据失眠的病因、病情、病程、合并疾病、并发症以及患者的年龄、身体状况等多种因素制定，中医或西医都可以选择。\n引起失眠的原因很多，针对病因治疗是关键，同时配合对症治疗，缓解症状，无论是西医还是中医的治疗方法都可以。建议在失眠开始治疗之前，请神经内科睡眠专业的医生明确失眠的原因，因为睡眠是由中枢神经系统发动的，全身各个系统都参与的生理活动。无论是评判失眠的程度，还是确定失眠的病因、诱因，都需要在神经内科睡眠专业医生指导下进行。确定好失眠的原因、诱因之后，再根据情况到相应的科室进行治疗。失眠的治疗是一个系统工程，需要在神经内科医生指导下进行综合评判，核心的相关科室包括呼吸科、耳鼻喉科、精神心理科、中医科等。\n避免失眠的最有效方法是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生物时钟。睡前半小时内避免过于劳心或劳力的工作。另外，尽量使卧房隔离噪音，养成关灯睡觉的习惯。