陈祖荣

载药微球治疗的局限性与单纯肝动脉化疗栓塞的局限性大致相同，其缺点如下： 1、如果采用单一的肝动脉栓塞治疗可能导致肿瘤栓塞不彻底或者坏死不完全，即肿瘤细胞灭活不够； 2、介入栓塞后肿瘤微环境缺氧状态刺激残存的肿瘤细胞，分泌血管内皮生长因子促进血管生成因子释放，诱导肿瘤边缘血管再生，从而导致肿瘤的复发甚至转移； 3、栓塞后易受到肝功能影响； 4、如果为少血供的肿瘤，则治疗效果可能不佳，因此肝癌必须联合手术或者非手术的其它治疗手段，取得更好的效果。包括外科手术切除、微波消融、酒精消融等局部的物理方式，实现增加疗效的目的。

手术时间相差很大，不同的患者因不同的疾病、不同的手术方式相差很远，手术时间一般是1-2个小时，比较复杂的手术可能要3-4个小时。而且在手术过程中遇到各种各样不同的情况，甚至不可预知的情况。 简单来说，患者进行手术的流程是通过穿刺血管引入导管到需要治疗的区域，对疾病进行有效的治疗。但是治疗过程中可能有各种情况发生，包括手术过程中需要的目标血管可能比较迂曲，或者入口很难实现超选择栓塞、超选择入路，这些情况都可能影响整个手术操作的时长。 不同的患者有不同的麻醉方式，包括有些需要全麻，有些患者通过局麻的方式实现手术的需要，麻醉的方式也影响手术时间。